아실 아미노 페니실린 그람 음성 박테리아에 주로 효과적인 광범위한 항생제입니다. 그들의 개별 활성 성분은 특히 녹농균 또는 장구균과 같은 소위 병원 세균과 싸우는 데 사용됩니다. 그러나 아실 아미노 페니실린은 산 및 베타-락타 마제에 안정하지 않습니다.
아실 아미노 페니실린은 무엇입니까?
아실 아미노 페니실린은 페니실린 그룹에 속하는 광범위한 항생제입니다. 분자 구조의 특별한 특징은 베타 락탐 고리가 있다는 것입니다. 그러나 아실 아미노 페니실린의 경우 베타-락탐 고리는 특정 박테리아에 의해 생성되는 소위 베타-락타 마제에 의한 공격으로부터 보호되지 않습니다. 또한 아실 아미노 페니실린은 산의 영향에 대해 안정적이지 않습니다.
Acylaminopenicillins는 특히 Pseudomonas 또는 Proteus 종의 그람 음성 박테리아와 싸우기 위해 사용됩니다. 그러나 광범위한 항생제로서 일부 그람 양성균에 대해서도 작용할 수 있습니다.
acylaminopenicillins 그룹의 주요 대표자는 활성 성분 azlocillin, mezlocillin, piperacillin 또는 ampicillin입니다. 베타-락타 마제와 산 불안정성 때문에 아실 아미노 페니실린은 정맥 또는 근육 주입의 형태로 영구적으로 투여됩니다.
신체 및 장기에 대한 약리학 적 효과
모든 페니실린과 마찬가지로 아실 아미노 페니실린도 박테리아의 신진 대사에 개입합니다. 박테리아 세포에 침투 한 후에는 박테리아 세포벽의 축적을 억제합니다. 이들의 베타-락탐 고리는 박테리아의 세포 혈장에서 열리고 열리면 박테리아 효소 D- 알라닌 트랜스 펩티다아제에 결합합니다.
D-alanine transpeptidase의 도움으로 박테리아 세포의 세포벽에있는 알라닌 잔기가 서로 연결됩니다. 이 효소를 차단함으로써이 연결은 더 이상 발생할 수 없습니다. 그러면 박테리아는 더 분열하는 능력을 잃고 그 과정에서 죽습니다.
페니실린의 항생제에 대한 항생제 내성의 박테리아 발달은 박테리아가 효소 베타-락타 마제를 합성하는 능력에 기초합니다. 베타-락타 마제는 신진 대사를 방해하기 전에 항생제의 베타-락탐 고리를 분해합니다. 아실 아미노 페니실린은 또한 분자의 고리가 자유롭게 접근 할 수 있기 때문에 베타-락타 마제에 의한 공격으로부터 보호되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 아실 아미노 페니실린은 특별한 적용으로 저항성 세균과 싸울 수 있습니다.
아실 아미노 페니실린은 산 및 베타-락 타마 아제에 대해 안정하지 않기 때문에 비경 구로 주사해야합니다. 이런 식으로 정맥 주사를 통해 즉시 혈류로 들어갑니다. 근육에 주입하는 것도 가능합니다. 투여 직후 활성 성분이 박테리아 세포에 침투하여 박테리아 세포벽이 더 이상 축적되는 것을 방지합니다. 박테리아는 주로 죽지 않습니다. 그러나 더 이상 나눌 수 없기 때문에 죽습니다.
아실 아미노 페니실린은 종종 통제 할 박테리아의 항생제 내성을 극복하기 위해 베타-락타 마제 억제제와 함께 사용됩니다. 베타-락타 마제 억제제는 이름에서 알 수 있듯이 박테리아 효소 인 베타-락타 마제의 활성을 억제하여 아실 아미노 페니실린의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
체내 아실 아미노 페니실린의 반감기는 약 1 시간입니다. 그 중 60 %는 신장을 통해 거의 변하지 않고 배설됩니다.
의료 응용 및 사용
아실 아미노 페니실린은 기회 주의적 세균 인 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa) 또는 장구균 감염과의 싸움에서 광범위 항생제로 널리 사용됩니다. 일반적으로 이러한 박테리아는 전염성이별로 없습니다. 그러나 면역력이 약한 사람들에게 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.
이들은 대부분 병원 내 감염 (병원 세균 감염)입니다. 이 세균은 특히 피부 나 점막의 상처를 통해 체내로 들어갑니다. 중환자 실에있는 환자에게 종종 폐렴을 유발합니다. 또한 비뇨기과 수술 또는 영구 카테터 사용 후 요로 질환, 상처의 화농성 피부 감염 및 패혈증을 유발할 수 있습니다.
피 페라 실린은 아실 아미노 페니실린과 페니실린 사이에서 가장 광범위하게 적용됩니다. 장내 세균, 녹농균 및 혐기성 세균과 같은 그람 음성 세균과 그람 양성 세균에 대해 작용합니다. 그람 양성균에 대한 효과는 다른 페니실린보다 나쁘지만 광범위한 스펙트럼 효과의 맥락에서 충분하다고 간주됩니다.
병원 세균 퇴치에 사용하는 것 외에도 피 페라 실린은 비뇨 생식기 감염, 임질, 복부 농양, 폐렴, 패혈증, 세균성 심내막염, 상처 및 화상 감염, 뼈 및 관절 감염에도 사용됩니다.
피 페라 실린은 단일 제제로 및 베타-락타 마제 억제제와 함께 투여됩니다. 반면 활성 성분 인 아즐로 실린은 장구균과 녹농균에 특히 효과적입니다. 알 수없는 병원체로 인한 매우 심각한 감염에 세 팔로 스포린과 함께 자주 사용됩니다.
Mezlocillin은 또한 광범위한 활성을 가지고 있습니다. 그러나 슈도모나스 감염 치료에있어서 아즐로 실린보다 덜 효과적입니다. 암피실린은 또한 광범위한 항생제이지만 전반적으로 다른 아실 아미노 페니실린보다 덜 효과적입니다.
위험 및 부작용
많은 긍정적 효과 외에도 아실 아미노 페니실린의 사용은 경우에 따라 위험을 수반합니다. 사용하기 전에 페니실린에 과민성이 있는지 항상 확인해야합니다. 다른 베타 락탐 항생제와 교차 알레르기가있을 수 있습니다. 이 경우 아실 아미노 페니실린을 사용할 때 아나필락시스 쇼크의 위험이 있습니다. 따라서 아실 아미노 페니실린의 사용은 페니실린 과민증이있는 경우 절대적으로 금기입니다.
드물게 더 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 피부 붉어짐, 발진 및 가려움증을 동반하는 소위 의사 알레르기가 가능합니다.
약물 열, 호산구 증가증, 통증없는 피부 부종 (Quincke 부종), 빈혈, 혈관 염증, 신장 염증 또는 혈소판의 영구적 인 증가는 매우 드물게 관찰됩니다. 전반적으로 위험은 다른 항생제를 사용할 때 관찰되는 위험과 거의 동일합니다.
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