그만큼 비만 수술 내장 수술의 한 분야이며 위 밴드, 소매 위, 위 우회 및 십이지장 전환을 통한 담즙 췌장 전환을 포함하여 병적 비만과 싸우기 위해 알려진 모든 조치를 포함합니다.
40 이상의 체질량 지수 외에도, 비만 수술의 전제 조건은 무엇보다도 보수적 인 체중 감량 방법의 실패한 고갈이지만 동반되는 질병 및 연령 매개 변수도 고려해야합니다. 환자는 특별히 인증 된 기관에서 조언을받으며, 수술 후에도 유능한 관리가 필요합니다. 예를 들어, 환자는 위장관의 외과 적 수정으로부터 영구적 인 혜택을받을 수 있도록 식단을 변경해야합니다.
Bariatric Surgery는 무엇입니까?
비만 수술 기간 중 또는 비만 수술 비만 퇴치를위한 모든 외과 적 개입이 요약되어 있습니다. 내장 수술의 전문 분야로 비만 수술은 특히 위장관과 관련이 있습니다. 비만 수술 과정에서 위장관의 수술 적 변화는 과체중을 막습니다.
이것은 비만 수술을 체중 감량을위한 가장 침습적 인 방법으로 만드는 동시에 2 차 질환의 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다. 이 수술 기법의 네 가지 인정 된 표준 절차는 위 밴딩, 십이지장 전환을 통한 담도 췌장 전환, 위 우회 및 위 슬리브입니다. 위 밴드, 위 우회 및 위 슬리브는 자체적으로 최대 음식 섭취를 제한하는 반면, 십이지장 스위치를 사용한 담도 췌장 전환은 음식의 특정 성분의 최대 섭취를 제한합니다.
기능, 효과 및 목표
비만 수술의 목표는 음식 섭취 또는 영양 섭취를 제한하는 것입니다. 이렇게하면 환자가 체중 감량을 더 쉽게 할 수 있으므로 2 차 질환을 예방할 수 있습니다. 위 밴드는 일정 시간이 지나면 완전히 제거 될 수 있기 때문에 가장 잘 알려져 있고 가장 인기있는 비만 수술 방법 중 하나입니다.
복강경 수술 과정에서 의사가 위 안저에 실리콘 밴드를 적용하고 흉골 앞이나 복벽에 접근 할 수있게함으로써 의사가 입구 부위의 위 직경이 좁아집니다. 반면에 위 우회로는 의사가 소장의 루프에 연결하는 소형화 된 위가 사용됩니다. 이제 소장의 다른 부분이 소화액을 수집합니다. 십이지장 스위치가있는 담즙 췌장 전환의 경우, 위장의 게이트 키퍼 메커니즘이 설탕이 비워져 혈당을 증가시키는 것을 방지합니다.
이 절차 중에 십이지장 그루터기가 봉인되고 의사가 십이지장을 회장에 연결합니다. 표준 시술로 인정되는 비만 수술의 네 번째이자 마지막 방법은 소매 위입니다. 궁극적으로이 절차는 위성 형제 중 하나이며 소위 2 단계 방법의 첫 번째 단계로 알려졌습니다. 의사는 곡률을 따라 위를 절제하여 실제 위보다 훨씬 작은 부피를 가진 관 모양의 위 잔해를 남깁니다. 의사는 분리 된 위 부분을 완전히 꺼냅니다.
봉합사는 보통 복강경으로 이루어집니다. 위의 소매 위로의 외과 적 변화 후에, 첫 번째 체중 감소가 일어나고, 이로써 환자는 수술 후 2 년 후에 최종 목표 체중에 접근 할 때 Scopinaro에 따른 담즙 췌장 전환으로 지원됩니다. 이 방법으로 음식물 통로의 실제 경로는 변경되지 않으므로 소매 위의 내시경 시술도 가능합니다.
감염 위험과 미끄러질 위험을 낮게 유지하기 위해 일정 시간이 지나면 위 밴드가 제거되기 때문에 비만 외과의는 종종 위 밴드와 위 슬리브를 장기간 결합합니다. 즉, 위 밴드를 제거하는 수술 중에 위 슬리브가 동시에 생성되는 경우가 많습니다. 각 개별 사례에서 어떤 비만 수술 절차가 사용되는지는 환자의 개인적인 목표와 희망뿐 아니라 비만의 유형에 따라 다릅니다.
위험, 부작용 및 위험
비만 수술은 항상 승인 된 기관의 전문적인 조언이 선행됩니다. 이러한 목적으로 독일에는 현재 인증 된 참조, 역량 및 우수 센터가 있습니다.
당뇨병 또는 동맥 고혈압과 같은 수반되는 질병과 결합 된 체질량 지수가 40 이상이거나 BMI가 35 이상이면 비만 수술의 요건 중 하나입니다. 병리학 적 형태의 비만도 최소 3 년 동안 존재 했어야하며 환자는 18 세에서 65 세 사이 여야합니다. 영양 조언과 운동 훈련이 포함 된 복합 요법 프로그램과 같은 보수적 인 방법은 사전에 완전히 소진되었을 것입니다.
또한 환자는 심각한 정신병이나 중독 문제를 가져 와서는 안됩니다. 절차의 실제 위험은 선택한 방법 및 자신의 구성과 밀접한 관련이 있습니다. 과체중은 일반적으로 마취 및 수술의 위험에 부정적인 영향을 미치기 때문에 오늘날에는 가능한 한 복강경이나 NOTES 또는 SILS 기술을 사용하여 중재가 수행됩니다. 따라서 현재의 비만 수술은 몇 년 전보다 훨씬 적은 합병증과 관련이 있습니다.
이 수술 방향의 절차는 병적 비만이 항상 전반적인 건강 상태에 부정적인 영향을 미치기 때문에 체중뿐만 아니라 환자의 전반적인 건강 상태를 더 좋게 변경합니다. 그러나 모든 비만 수술은 이후에 식단을 지속적으로 변경해야합니다. 비만 수술은 건강 보험 회사의 표준 목록에 아직 포함되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 환자가 정당한 근거로 보장되는 비용을 신청하면 건강 보험 회사가 개별 사례에서 발생하는 비용을 부담합니다.
