심방 중격 결손

아래 심방 중격 결손 의사는 선천성 심장 기형을 설명합니다. 문제는 심장 중격의 심방 사이에 직접 위치합니다. 진단의 일환으로 의사는 심방이 완전히 닫히지 않았다고 결정합니다.

심방 중격 결손이란 무엇입니까?

각각 심방 중격 결손 심방 중격 결손 -축약 ASD -심방 사이의 심장 중격에있는 구멍입니다. 모든 선천성 심장 결함의 약 10 %가 심장의 세 번째로 흔한 선천성 기형입니다.

그러나 심방 중격 결손은 다른 심장 결손과 공존 할 수 있습니다. 중증도에 따라 아직 50 세가되지 않은 환자는 증상을 호소하지 않을 가능성이 있습니다. 그러나 때로는 개구부가 크면 유아도 불편 함을 겪을 수 있습니다.

원인

심방 중격 결손이 있으면 양쪽 심방 사이에 의도하지 않은 연결이 존재합니다. 이런 이유로 왼쪽 심장에서 전달되는 산소가 풍부한 혈액은 병리학 적 구멍을 통해 다시 흐르고 우심방에있는 혈액과 다시 섞일 수 있습니다.

이후에 인간의 폐로 펌핑되어야하는 혈액의 양으로 인해 좌심방은 더 많은 스트레스를받습니다. 이것은 폐 혈관과 오른쪽 심장의 압력을 증가시킵니다. 이 선천성 심장 결함이 발생하는 이유는 명확하지 않습니다.

증상, 질병 및 징후

심방 사이에 아주 작은 연결 만 있으면 50 세 미만의 사람들에게 증상이 거의 발생하지 않습니다. 노화로 인한 심장의 기능 저하로 인해 증상은 60 세부터 나타날 수 있습니다. 그러나 더 큰 구멍이 있으면 유아기에도 문제가 발생할 수 있습니다.

전형적인 증상은 영구적 인 피로감과 때때로 운동 할 때의 급속한 신체적 비효율입니다. 다른 모든 심장 결함과 마찬가지로 압력과 혈류 비율이 크게 변하여 혈전이 형성 될 수 있습니다.

또한 심방 중격 결손으로 고통받는 사람들은 모든 감염성 질환에 더 취약합니다 (특히기도와 폐가 여기에서 영향을받습니다). 심방 중격 결손으로 진단받은 모든 사람들의 약 절반이 또한 심장 부정맥과 심장 기능 부전을 앓고 있습니다. 두 요인 모두 40 ~ 50 세 사이에 발생합니다. 그러나 많은 경우 결함이 눈에 띄지 않습니다. 의사는 종종 "기회 진단"을 내립니다.

진단 및 코스

설명 된 증상 및 불만을 바탕으로 의사는 이미 문제가 심방 중격 결손이라고 의심 할 수 있습니다. 의사는 심장 잡음을 정확하게 찾아 내고 의심이가는 경우 추가 검사를 수행 할 수 있습니다. 주치의는 심방과의 연결을 설정할 수 있도록 심 초음파 검사 (초음파 검사)를 사용합니다.

이 검사를 통해 한편으로는 개구부를 결정하거나 다른 한편으로는 혈액의 흐름이 그것을 통해 흐르고 있다는 증거를 제공 할 수 있습니다. 특히 우심방이 대처해야하는 추가적인 스트레스로 인해 크게 확대 된 "우 심장"도 X- 레이에서 볼 수 있습니다.

심방 중격 결손의 진단이 확정되면 다른 심장 결손을 배제 할 수있는 것이 중요합니다. 질병의 진행 과정은 다양한 요인에 따라 다릅니다. 심방 중격 결손의 주된 문제는 혈전이 형성 될 수 있으며, 이는 이후에 느슨해지고 때때로 심장 마비 또는 뇌졸중의 원인이됩니다.

일반적으로 수술만으로 치료할 수 있습니다. 그러나 무증상 환자의 경우 실제로 심장 수술을해야하는지 여부에 대해 의료 전문가들이 나뉘어있다.

합병증

심방 중격 결손이있는 경우 오른쪽 심장은 더 많은 양의 혈액을 폐로 펌핑하기 위해 더 열심히 일해야합니다. 혈액이 자주 축적되고 가스 교환이 방해를받습니다. 재발 성 폐렴은 합병증으로 발생할 수 있습니다. 감염성 심내막염의 위험도 있습니다.

심방 중격 결손의 두려운 결과는 혈전 (혈전)의 형성으로 역설적 색전증을 유발할 수 있습니다. 혈전은 심장 중격의 구멍을 통해 정맥에서 동맥 계로 이동하여 혈류에 의해 운반됩니다. 합병증은 뇌졸중, 심장 마비 또는 출혈성 장간막 경색을 유발할 수있는 혈관 폐색입니다.

오른쪽 심장에 상당한 체적 부하에도 불구하고 심방 중격 결손은 수십 년 동안 신체에 의해 보상 될 수 있으며 큰 불편 함을 유발하지 않습니다. 증가 된 스트레스는 나이가 들어감에 따라 증가하는 영향을 미치므로 신체적 성능은 꾸준히 감소합니다. 장기적인 영향으로는 부정맥, 우 심부전, 폐 고혈압, 우 심부전이 있습니다.

오랫동안 존재 한 치료되지 않은 심방 중격 결손은 드물게 션트 역전 (아이젠 멩거 증후군)으로 이어질 수 있습니다. 심방 중격 결손을 닫는 것은 가장 안전한 심장 수술 중 하나이며 심각한 합병증은 극히 드뭅니다. 때때로 주요 출혈에는 수혈이 필요합니다. 때때로 심장 부정맥 또는 심낭 삼출이 수술 후 발생합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

심방 중격 결손은 정기 검사 중에 가장 자주 진단됩니다. 의사는 심장의 소리를 들음으로써 결함을 확인하고 적절한 치료를 제안 할 수 있습니다. 작은 결함은 항상 외과 적으로 제거 할 필요가 없습니다. 3 ~ 4 세까지 개구부가 닫히지 않으면 외과 적 개입이 권장됩니다. 더 큰 결함은 즉시 처리해야합니다. 특히 심방 중격 결손이 매우 크거나 위치가 좋지 않은 경우 심폐 기계의 도움으로 즉각적인 수술을 수행해야합니다.

소아과 의사가 심장을 검사 할 때 이상이 발견되지 않더라도 결함이있을 수 있습니다. 따라서 부모는 전형적인 경고 신호에주의를 기울여야하며, 예를 들어 영구적 인 피로 또는 급속한 신체적 약점을 명확히해야합니다.

빈번한 전염병이 있어도 가능한 한 빨리 소아과 의사와 상담해야합니다. 이미 심장 부정맥이나 심장 기능 부전을 앓고있는 소아도 심방 중격 결손 여부를 검사해야합니다. 심장 결함이 조기에 발견되면 회복 가능성이 매우 높습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

"오른쪽 심장"이 커지거나 일부 증상이 이미 너무 뚜렷하여 실제로 불편 함을 유발하는 경우 두 심방 사이의 연결을 닫아야합니다. 그 치료는 두 가지 방법으로 할 수 있습니다.

수년 동안 주요 심장 수술없이 연결을 닫을 수있었습니다. 의사는 환자의 사타구니 정맥을 통해 매우가는 와이어를 삽입하고이를 우심방으로 밉니다. 와이어 팁에는 작은 우산이 부착되어 있습니다. 그런 다음 소위 우산이 마침내 "후크"될 때까지 개구부쪽으로 밉니다. 그런 다음 우산을 "열어"심방 중격 결손을 닫을 수 있습니다.

또 다른 치료 옵션은 작은 결함을 함께 꿰매는 것입니다. 의사는이를 위해 "플라스틱 영화"를 사용합니다. 그러나이 기술은 상대적으로 큰 심장 수술과 관련해서 만 가능합니다. 절차 중에 환자는 심장 폐 기계에 연결됩니다. 그 절차 후 긴 회복 기간을 계획해야합니다.

25 세 이전에 심방 중격 결손이 닫히면 합병증이 거의 없거나 합병증 비율이 매우 낮습니다. 그러나 25 세에서 40 세 사이의 무증상 환자에서 여전히 논란의 여지가 있습니다. 션트 부피가 40 % 미만인 무증상 환자의 경우 실제 치료 징후가 없기 때문입니다.

치료는 용량이 40 % 이상이거나 증상이 발생하거나 관계자가 심한 증상을 호소하는 경우에만 적용됩니다. 환자가 나이가 많을수록 합병증의 위험이 높아집니다.

전망 및 예측

심방 중격 결손은 조기 치료를 통해 좋은 예후를 보입니다. 수술 절차에서 선천성 결함이 교정됩니다. 일반적으로 이것은 자연스럽고 제한되지 않은 심장 활동이 뒤 따른다. 대부분의 중년은 시술 후 몇 주 이내에 증상이 없어 질 것으로 예상됩니다. 그런 다음 환자는 자신의 건강 가능성에 따라 자신의 생활 방식을 조정해야합니다.

노년기에 아픈 사람들은 예후가 좋지 않습니다. 또한 치유 경로가 엄청나게 확장됩니다. 많은 경우 생존을 보장하기 위해 심장-폐 기계가 필요합니다. 합병증의 가능성과 환자의 비 치료 가능성도 나이가 들면서 크게 증가합니다.

치료를받지 않으면 예후가 나쁩니다. 선천성 심장 결함은 대체 치유 방법이나 신체의자가 치유 과정으로 치료할 수 없습니다. 또한 질병이 제대로 진행되지 않으면 혈전이 형성 될 수 있습니다.

혈관이 막히면 혈액 혼잡이 발생합니다. 오작동이 발생하고 수많은 불만이 발생합니다. 혈관이 파열되면 뇌졸중의 위험이 있습니다. 이것은 평생 장애 및 기능 장애와 관련이 있습니다. 또한 매우 짧은 시간 내에 집중 치료를 시작할 수 없으면 사망 위험이 높습니다.

예방

심방 중격 결손은 예방할 수 없습니다. 선천성 심장 결함입니다.

보도

중년 환자는 일반적으로 후속 치료가 필요하지 않습니다. 그들에 대한 예후는 좋습니다. 심장은 수술 후에도 건강하고 제한없이 계속 작동합니다. 불만이 없기 때문에 예정된 후속 검사가 필요하지 않습니다.

통계적으로 말하면 노인 여성과 남성은 다릅니다. 낫는 데 걸리는 시간은 4 ~ 6 주보다 훨씬 더 오래 걸립니다. 수술 후 몸을 잘 돌봐야합니다. 스트레스와 육체적 노력은 피해야합니다. 사후 관리의 일환으로 주치의는 심 초음파 검사를 주문합니다.

X-ray는 또한 현재 상황에 대한 명확성을 제공 할 수 있습니다. 때때로 합병증이 혈전 형태로 발생합니다. 이들로부터 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 항상 최종 치유가있는 것은 아닙니다. 성공적인 수술 후에는 심장 결함에 대한 면역이 없습니다.

영향을받은 사람들은 생활 방식을 바꿔야 할 수도 있습니다. 그들은 일상 생활에서 이것을 책임지고 있습니다. 예방 조치에는 니코틴과 저지방 식단을 금하는 것이 포함됩니다. 가벼운 신체 활동을 일상 생활에 통합하는 것은 매우 유익합니다. 심방 중격 결손 예방은 불가능합니다. 의사가 영향을 미치지 않는 유전성 질병입니다.

직접 할 수 있습니다.

심방 중격 결손은 일반적으로 외과 적 치료가 필요합니다. 가장 중요한자가 진단 방법은 절차를 잘 준비하는 것입니다. 환자는 수술 전에 철저한 검사를 받아야하며 알레르기, 질병 및 복용 한 약물에 대해 의사에게 알려야합니다. 이렇게하면 합병증이 없습니다.

시술 며칠 전에 식단을 바꿔야합니다. 심장 수술 전에 커피, 담배 또는 알코올과 같은 각성제를 피해야합니다. 식단은 또한 가벼운 음식, 살코기 및 육류 제품 및 충분한 수분으로 구성되어야합니다. 취해야 할 다른 조치는 환자의 개인 건강 상태에 따라 다릅니다. 의사는 환자에게 필요한 단계를 알리고 수술 준비를 동행합니다.

시술 후 관계자는 쉽게 처리해야합니다. 대규모 심장 수술을 수행하는지 사타구니 정맥 수술을 수행하는지에 따라 최소 4 ~ 6 주 동안 병가를 유지하는 것이 좋습니다. 나머지를 동반하려면 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 치유 과정을 위태롭게하지 않도록 신체 활동, 스트레스 및 기타 위험 요소를 줄여야합니다.