Hematemesis 일반적으로 상부 위장관 (위장관)의 출혈로 인한 구토 혈액 (구토 혈액)의 의학 용어입니다. 위장관 출혈은 약 10 %의 사망률로 잠재적으로 생명을 위협 할 수 있으므로 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
혈액 구토 란 무엇입니까?
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Hematemesis는 상부 위장관 (위장관), 특히 식도 (굴렛), 위 및 십이지장 (십이지장)의 출혈로 인한 혈액 구토입니다.
구토 된 혈액은 일반적으로 밝은 빨간색입니다. 그러나 이것이 소위 헤 마틴 형태라고 불리는 위산과 접촉하면 혈액이 커피 찌꺼기와 비슷한 색을 띠게됩니다.
장기적으로 실혈로 인한 혈액 구토는 빈혈 (창백, 숨가쁨, 쇠약), 순환 장애로 이어질 수 있으며, 대량 출혈의 경우 쇼크와 유사한 상태 (두려움, 심계항진, 창백하고 식은 땀에 젖은 피부, 의식 장애)로 이어질 수 있습니다. .
원인
타르 대변 외에도, 구토 혈액은 상부 위장관 출혈의 주요 증상이며 다양한 원인으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 상부 위장관에는 식도 (식도), 위 및 십이지장 (십이지장)이 포함됩니다.
혈액 구토는 가장 흔하게 출혈 궤양 (심실 궤양) 또는 십이지장 (십이지장 궤양) 및 식도 또는 위 (위 안저 정맥류)의 점막 또는 파열 된 정맥류 (정맥류) 손상으로 인해 발생합니다.
또한 갑작스럽고 갑작스런 구토를 동반하는 말로리-바이스 증후군은 종 점막 병변의 결과로 위장관에 출혈을 동반하고 미란 성 위염 (위궤양의 초기 단계)으로 인해 토혈을 일으킬 수 있습니다.
드물게 위암, 위 폴립 또는 혈관 질환으로 인해 조혈이 발생할 수도 있습니다. 식도로 들어간 후 구토되는 심한 코피는 매우 드물게 혈류의 원인이됩니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 구토 및 메스꺼움 치료제이 증상이있는 질병
- 식도암
- 대주
- 식도 정맥류
- 말로리-바이스 증후군
- 간경변
- 간 질환
- 위염
- 위암
- 위 폴립
- 식도 정맥류 출혈
- 위궤양
- 십이지장 궤양
진단 및 코스
토혈은 구토물에 존재하는 혈액과 혈액 구토를 유발할 수있는 알려진 이전 질병을 기준으로 진단됩니다.
혈액의 색깔은 이미 근본적인 원인을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 연한 적혈구는 일반적으로 식도 출혈을 나타내며, 검은 색 또는 커피 가루와 같은 색상은 위 또는 십이지장의 출혈 손상을 나타냅니다.
출혈의 원인을 정확하게 파악하기 위해 식도와 위장관의 거울 이미지를 수행해야합니다.
어떤 경우에는 혈액 분석, X- 레이 및 초음파 검사 (초음파 검사)도 진단을 확인하는 데 사용됩니다.
조혈은 기저 질환에 따라 일반적으로 잘 치료 될 수 있습니다. 다량의 출혈로 인한 순환계의 손상을 피하기 위해서는 조혈의 원인을 신속하게 치료해야합니다.
합병증
구토는 그 자체가 질병이 아니라 증상 일뿐입니다. 이것으로부터 혈액 구토를 일으키는 질병이 있음을 추론 할 수 있습니다. 발생할 수있는 대부분의 합병증은 근본적인 의학적 상태 때문입니다.
예를 들어, 피를 토하는 행위로 인해 직접적으로 발생하는 합병증은 구토와 공포의 열망 일 수 있습니다. 흡인 중에 구토물이 기관으로 들어가서 흡입됩니다. 이것은 처음에 기침에 대한 강한 충동을 유발하며, 그 목적은 흡인 된 구토물을기도 밖으로 밀어내는 것입니다. 이것이 성공하지 못하면 최악의 경우 질식 위험이 있습니다. 구토물이 폐로 들어가면 감염과 염증을 일으킬 수 있습니다.
불안감과 심지어 공황 발작은 피를 토하는 또 다른 합병증입니다.최악의 경우 환자는 두려움에 마비되어 합리적으로 행동 할 수 없습니다. 이것은 차례로 구토물의 열망에 유리합니다.
혈액 구토 증상을 유발하는 기저 질환은 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 그중 일부는 생명을 위협합니다. 여기의 예는 광범위한 부정적인 결과와 함께 심한 혈액 손실입니다. 일반적으로 존재할 수있는 질병의 결과와 합병증은 더 자세히 설명 할 수 없습니다. 수많은 질병과 부상으로 인해 혈액이 구토 될 수 있기 때문입니다.
언제 의사에게 가야합니까?
혈액의 구토 인 hematemesis에서 혈액은 상부 위장관 영역 중 하나 인 식도, 위 또는 십이지장에서 나옵니다. 위를 통과 한 토혈은 위산으로 인해 커피 찌꺼기 같은 거무스름한 모양을 띠기 때문에 구토하는 피를 커피 찌꺼기라고합니다.
반면에, 위산과 접촉하지 않은 구토 혈액은 신선한 붉은 색으로 보이며 대부분 식도의 손상된 정맥류에서 비롯됩니다. 드물지만 심한 코피의 경우와 같이 구토 된 혈액이 비 인두에서 나올 수도 있습니다. 지혈이 발생하면 항상 의사와 상담해야합니다. 결국 위장관 출혈의 10 %는 치명적입니다!
혈액 구토의 주요 원인은 위 또는 십이지장의 궤양, 위염, 점막 손상 및 식도 또는 위의 정맥류 파열입니다. Haematemesis는 Mallory-Weiss 증후군에서 발생하며 점막 병변과 관련이 있으며 종종 수년 동안 과도한 알코올 섭취가 선행됩니다. 이러한 특히 빈번한 혈액 구토 유발 요인 외에도 혈관 질환, 위 용종 및 위암도 원인을 결정할 때 고려해야합니다.
구토 혈액의 경우, 가정의는 초기 재고 후 일반적으로 치료에 다른 전문가, 즉 위장병 전문의, 내과 전문의 또는 종양 전문의를 포함하는 유능한 연락 담당자입니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
hematemesis의 경우 치료 방법은 주로 출혈을 즉시 멈추고 기저 질환을 제거하는 데 있습니다. 혈액 순환을 안정시키기 위해 혈액 구토로 인한 수분과 미네랄 손실을 보상하기 위해 많은 경우에 체액과 전해질을 정맥으로 주입합니다.
대량 출혈의 경우, 혈액 저장량 또는 적혈구 농축액 (집중된 적혈구)의 정맥 주사가 필요할 수 있습니다. 조혈의 원인을 명확히하기 위해 일반적으로 즉각적인 응급 내시경 검사 (미러링)가 수행되며,이 과정에서 위장 출혈이 국소화 될 수있을뿐만 아니라 필요한 경우 기저 질환을 동시에 제거 할 수 있습니다.
예를 들어 식도 정맥류 (식도의 정맥류)가 찢어지면 내시경 적으로 경화 (제거)되고 출혈이 멈출 수 있습니다. 출혈성 위궤양이있는 경우 궤양을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리 감염으로 인해 위궤양이 발생한 경우 항생제 요법 (아목시실린 또는 클라리 트로마 이신 포함)이 사용됩니다.
또한 박테리아 감염 가능성과 관계없이 판토 프라 졸 또는 오메프라졸과 같은 양성자 펌프 억제제를 사용하여 위산 생성을 줄이고 위 점막의 재생 (치유)을 가속화하며 혈액이 다시 깨지는 것을 방지합니다.
전망 및 예측
급성 혈액 구토는 응급 상황입니다. 빨리 조치를 취해야합니다. 생명을 구하는 지혈을 즉시 수행해야합니다.
종종 또 다른 질병은 구토 혈액의 원인입니다. 그것이 무엇인지 명확 해지면 가래를 치료할 수 있습니다. 이 임상상이 대단한 육체적 노력 후에 발전하면 혈관 벽이 찢어 졌을 가능성이 높습니다. 그런 다음 신체를 충분히 돌보는 것이 중요합니다. 손상된 혈관은 스스로 치유됩니다.
구토의 원인이 섭식 장애라면 유기체에 큰 부담이됩니다. 규칙적인 구토는 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 환자는 섭식 장애에 대한 치료를 확실히 시작해야합니다. 성공하면 혈액 구토가 완화되고 최상의 경우 완전한 치유가됩니다.
강하거나 만성적 인 기침의 부작용으로 혈액 구토도 가능합니다. 감기를 치료하면 증상이 호전됩니다. 감기가 완전히 나아지면 피 묻은 가래도 사라집니다.
최악의 시나리오에서 구토하는 혈액은 종양이나 양성 궤양으로 인해 발생합니다. 증상은 종양이나 양성 궤양을 외과 적으로 제거 할 때만 가라 앉습니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 구토 및 메스꺼움 치료제예방
점막 결손의 위험을 최소화하는 조치를 취함으로써 조혈을 예방할 수 있습니다. 건강에 해로운 식습관, 과도한 알코올 및 니코틴 섭취, 특정 진통제 (아세틸 살리실산, 디클로페낙)의 장기간 사용은 조혈로 이어질 수있는 질병의 위험 요소 중 하나입니다.
직접 할 수 있습니다.
구토는 거의 항상 심각한 질병의 징후입니다. 첫 번째 공격이 발생하면 필요한 자조 조치를 즉시 시작해야합니다. 응급 의사에게 즉시 알려야합니다. 영향을받은 사람은 가능하면 상체를 약간 펴야합니다. 영향을받은 사람이 앉은 자세로 들어가 상체를 약간 앞으로 기울이는 것이 가장 좋습니다. 혈액이 폐로 들어갈 위험이 있으므로 어떤 상황에서도 환자는 등을 대고 누워서는 안됩니다.
구토는 종종 영향을받은 사람들에게 쇼크를 유발합니다. 그런 다음 환자를 충격 위치에 놓고 다리를 들어야합니다. 구급차가 도착하기 전에 환자가 의식을 잃으면 안정된 옆 자세로 옮겨야합니다.
위장관 질환은 일반적으로 정기적 인 혈액 구토의 원인이됩니다. 종종 위염이 원인입니다. 이 경우 환자는 기저 질환이 치유되고 혈액 구토 증상이 덜 자주 발생하는지 확인하기 위해 많은 일을 할 수 있습니다. 생활 방식의 변화는 특히 도움이됩니다. 정기적으로 담배를 피우고 술을 마시는 사람은 술을 삼가야합니다. 무거운 고지방 음식은 가벼운 채식 음식으로 대체하는 것이 좋습니다. 또한 너무 많은 검은 색 또는 매우 진한 커피는 위를 자극 할 수 있습니다. 위염이 스트레스와 관련된 경우 이완 기술을 배우는 것이 도움이됩니다.
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