국소 빈혈

하나에서 국소 빈혈 하나의 경우에 말한다 혈류 감소 또는 조직 영역에서 완전히 손실 된 혈류. 허혈은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 위치, 범위 및 기간에 따라 생명을 위협 할 수 있습니다.

허혈이란 무엇입니까?

압력 손상으로 인한 작은 피부 부위의 허혈은 몇 시간 후에 만 ​​눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 반면에 뇌의 혈류 손실은 15 ~ 20 초만에 의식을 잃게되며 7 ~ 10 분 이내에 돌이킬 수없는 괴사가 발생하기 때문에 생명을 위협합니다.
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같이 국소 빈혈 혈액이있는 조직 영역의 공급 부족입니다. 이것은 혈류가 불충분하거나 혈류가 완전히 멈출 수 있습니다.

허혈이 짧은 시간 동안 만 지속되면 일반적으로 재관류 후 조직이 빠르게 회복 될 수 있습니다. 장기간 허혈의 경우, 교란 된 신진 대사는 아마도 돌이킬 수없는 조직 파괴로 이어집니다.

허혈이 얼마나 오래 견딜 수 있는지는 v. ㅏ. 위치에 따라 다름 : 중추 신경계와 같은 특정 기관계는 특히 산소 부족에 민감하며, 피부와 같은 다른 조직은 몇 시간 동안 허혈을 견딜 수 있습니다.

원인

가장 흔한 원인 국소 빈혈 심장 혈관계의 내부 병리학 적 변화입니다. 동맥 경화로 인한 혈관 수축 (협착)은 점진적으로 발생하여 만성 허혈을 유발합니다.

혈전증이나 색전증으로 인한 갑작스러운 혈관 폐색은 급성 허혈로 이어집니다. 혈관의 외상성 파괴는 또한 혈류 손실을 유발합니다. 드물게 허혈은 외부에서 발생합니다. B. 지혈을 목적으로 신체 일부를 묶거나, 종양 또는 침대에 누웠을 때 만성적 인 압력 부하에 의해 묶음.

영향을받은 부위의 신진 대사에 대한 결과는 두 경우 모두 동일합니다. 산소 공급이 불충분하여 더 많은 젖산이 형성되고 허혈 부위가과 산성입니다 (대사성 산증).

에너지 부족으로 인해 세포는 더 이상 입자와 유체 균형을 유지할 수 없습니다. 세포는 부풀어 오르고 결국 익사합니다. 괴사가 시작되면 허혈뿐만 아니라 경색의 임상상도 이야기합니다.

증상, 질병 및 징후

허혈은 일반적으로 의식의 급격한 흐림으로 나타납니다. 영향을받은 사람들은 보통 약간의 졸음이나 피로를 느끼며, 이후에는 무의식과 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 가벼운 허혈성 뇌졸중은 메스꺼움과 구토를 유발합니다.

또한 시각 장애 및 시야 결함이 발생할 수 있습니다. 뇌경색은 또한 Babinski 그룹의 병리학 적 반사와 신경 학적 결손을 특징으로합니다. 뇌신경이 관련되면 삼킴 장애와 이물감이 인후에 발생합니다. 언어가 흐릿하고 모호 할 수 있습니다.

많은 환자들이 기절하고 사건을 기억하지 못합니다. 허혈의 정도에 따라 부분적 또는 전체적인 기억 상실이 발생할 수도 있습니다. 종종 편마비도 발생합니다. 영향을받은 많은 사람들은 더 이상 팔이나 다리를 움직일 수 없거나 큰 노력으로 만 움직일 수 있습니다.

그러나 모든 사지의 마비는 거의 발생하지 않습니다. 심한 경우 뇌졸중은 몇 분 안에 사망에 이릅니다. 처음에는 호흡이 중단되어 뇌에 산소 공급이 불충분하여 궁극적으로 뇌사에 이르게됩니다. 허혈의 증상은 대개 돌이킬 수 없습니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 장기적인 영향을받습니다.

진단 및 코스

과정 국소 빈혈 근본적으로 어떤 장기 시스템이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 압력 손상으로 인한 작은 피부 부위의 허혈은 몇 시간 후에 만 ​​눈에 띄게 나타날 수 있습니다.

반면에 뇌의 혈류 손실은 15 ~ 20 초만에 의식을 잃게되며 7 ~ 10 분 이내에 돌이킬 수없는 괴사가 발생하기 때문에 생명을 위협합니다. 작동하는 심장 근육은 또한 산소 부족에 매우 민감하며 몇 분 동안 만 허혈을 견딜 수 있습니다. 통증과 쇼크는 주요 허혈의 전형입니다. 그러나 다른 임상 증상은 위치에 따라 크게 다릅니다.

중증 사지 허혈의 징후는 Pratt에 따라 6 개의 P 징후에 의해 제공됩니다 : 통증 (통증), 창백 (Pallor), 맥박 부족 (맥박 없음), 감각 장애 (감각 이상), 마비 (마비), 쇼크 (부복). 혈관 폐색이 거의 항상 이전 질병보다 우선하기 때문에 철저한 병력이 중요합니다.

허혈의 진단은 실험실 결과, 기능 진단 (예 : EKG) 및 영상 절차 (이중 초음파, 카테터 혈관 조영, 컴퓨터 초음파 또는 자기 공명 단층 촬영)에 의해 지원됩니다.

합병증

허혈은 장기간에 걸쳐 발생하는 경우 환자에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 영향을받은 조직의 혈액 순환이 원활하지 않으면 전신에 돌이킬 수없는 결과적 손상이 발생할 수 있습니다. 환자들은 종종 산소 부족으로 인해 호흡 곤란이나 괴사를 겪습니다.

또한 최악의 시나리오에서는 심장 마비로 이어지고 궁극적으로 환자가 사망 할 수도 있습니다. 사람들은 또한 그 과정에서 뇌 부전과 의식 상실을 경험할 수 있습니다. 이것이 장기간 지속되면 뇌에 결과적인 손상을 초래하여 환자가 마비 또는 경련으로 고통받을 수 있습니다.

통증, 감수성 장애 또는 심한 창백함도 있습니다. 허혈의 경우 돌이킬 수없는 결과적 손상과 합병증을 피하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 외과 적 개입이 필요할 수도 있습니다. 일반적으로 환자의 기대 수명은 허혈에 의해 크게 감소하고 제한됩니다. 질병의 진행 과정은 질병의 원인에 따라 다릅니다.

언제 의사에게 가야합니까?

관련자가 순환계 장애를 발견하면 적시에 의사와 상담해야합니다. 팔다리가 차거나, 피부가 무감각 해지고, 얼굴이 갑작스럽게 옅어 지거나 감각 장애가있는 경우 의사를 만나야합니다. 압통, 전신 통증 또는 불쾌감이있는 경우 원인을 명확히하기 위해 추가 검사를 수행해야합니다. 심장 부정맥, 심계항진, 혈압 변화 또는 의식 흐림이 발생하면 의사가 필요합니다.

의식을 잃으면 응급 의사를 불러야합니다.이러한 경우, 영향을받은 사람은 몇 분 내에 생명을 위협하는 상태에 걸리며 즉각적인 집중 치료가 필요합니다. 뇌 활동에 장애가 있거나 주의력이나 집중력이 중단되거나 머리 속에 압박감이있는 경우에는 의사와 상담해야합니다.

신체에 마비의 징후가 있거나 맥박이 느껴지지 않고, 관계자가 갑자기 아프면 치료를 받아야합니다. 성능 저하, 현기증, 불안정한 보행 및 정상적인 힘 상실의 경우 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 내적 쇠약, 흐릿한 지각, 피로 또는 피로가있는 경우 의사와 상담하십시오. 증상이 증가하면 생명에 대한 심각한 위협이 발생할 수 있으므로 가능한 한 빨리 건강 진단을 받아야합니다.

치료 및 치료

모든 허혈 치료의 목적은 허혈 부위에 적절한 혈액 공급을 회복하는 것입니다. 심각한 국소 빈혈 심장 마비의 경우 신속한 조치가 필요합니다.

금기 사항이 없으면 약물 전신 또는 국소 용해 요법이 먼저 시도됩니다. 이것이 효과가 없거나 용해 요법에 대한 시간 창이 이미 만료 된 경우 혈관 외과 적 재 혈관 화가 가능합니다 : 혈전의 외과 적 제거, 혈관 ​​확장 또는 우회 수술. 때때로 이러한 절차는 카테터를 통해 수행 될 수 있으며 다른 경우에는 대수술이 필요합니다.

아 급성 허혈의 경우 예방 적으로 확장하는 혈관 보철물 (스텐트)도 사용됩니다. 허혈 환자의 경우 약물 항 응고, 즉 H. 혈액 응고 경향 감소, 색전증 및 혈전증 예방에 유용합니다. 예를 들어, 헤파린 또는 비타민 K 길항제가 이러한 목적으로 제공됩니다. 또한 만성 허혈 위험이있는 환자에게는 종종 칼슘 길항제, 베타 차단제 및 / 또는 니트로 제제가 제공됩니다.

전망 및 예측

허혈의 예후는 일반적으로 좋지 않습니다. 신체의 어느 위치에 있든 상관없이 삶의 질에 심각한 손상을 입히거나 심각한 경우 생명을 위협합니다. 관계자는 성격이 증가하는 다양한 불만으로 고통받습니다. 치료하지 않고 방치하면 심장 마비의 위험이 있으므로 영향을받은 사람은 조기 사망 할 것으로 예상됩니다.

혈류 감소 상황에 따라 의료 서비스를 사용하면 평생 장애가 발생하거나 생명을 위협하는 상황이 발생할 수 있습니다. 좋은 예후를 위해서는 조기에 종합적인 건강 검진이 필요합니다. 치료가 오래 지연 될수록 합병증이나 영구적 인 손상의 가능성이 커집니다. 대사 장애 외에도 뇌 손상의 위험이 있습니다. 돌이킬 수없는 조직 손상이 발생하여 심한 경우 장기 장애 외에도 기능 장애가 발생합니다.

급성 허혈의 경우, 영향을받은 사람의 생존을 보장하기 위해 즉각적인 조치가 필요합니다. 후유증이 발생함에 따라 평생 장애와 삶의 질 저하가 예상됩니다. 전반적인 성능이 저하되고 동작 순서 나 조정에 제한이있을 수 있습니다. 일상적인 작업은 일반적으로 사고 이후 더 이상 적절하게 보장 될 수 없기 때문에 일상 생활을 재구성해야합니다.

예방

하나 국소 빈혈 예방은 일반적으로 심장 혈관계를 건강하게 유지하는 조치로 취할 수 있습니다. 운동, 건강한 지방에 특별한주의를 기울이고 담배를 피우지 않는 좋은 영양. 혈관 폐색에 걸리기 쉬운 심장 부정맥과 같은 기존 질환이있는 환자와 수술 후 침대에 누워있는 환자의 경우 신중한 항 응고가 보장되어야합니다. 또한, 장기간의 허혈 후 신체의 영향을받은 부분의 절단이 필요할 수 있기 때문에 사지가 절대적인 응급 상황에서만 묶일 수 있습니다.

보도

주치의의 치료 후 허혈의 경우 건강하고 균형 잡힌 생활 방식을 보장하는 것이 특히 중요합니다. 알코올과 니코틴 (어떤 형태로든)을 삼가는 것은 여기서 불가피합니다. 또한 콜레스테롤 수치에주의를 기울여야합니다. 콜레스테롤 수치가 너무 높으면 혈관계에 더 많은 합병증이 발생할 수 있습니다. 지질 대사 장애는 어떤 대가를 치르더라도 피해야합니다.

체중도 고려해야합니다. 비만은 환자가 절대적으로 피해야하는 다른 문제로 이어질 수 있습니다. 걷기, 조깅, 팀 스포츠 또는 자전거 타기와 같은 스포츠와 충분한 운동은 도움이되며 어떤 경우에도 건강 증진에 도움이됩니다. 고혈압 및 당뇨병에 대한 지속적인 모니터링도 권장됩니다.

섬유질이 풍부한 균형 잡힌 식단은 허혈에 대한 후속 치료에도 도움이됩니다. 식이 섬유는 콜레스테롤 수치를 낮출뿐만 아니라 건강한 장 기능을 보장합니다. 비타민은 추가 혈관 질환을 예방하는 데 도움이됩니다. 특히 여기에서 비타민 E와 C를 언급해야합니다. 카로티노이드는 또한 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

환자는 고지방 또는 튀긴 음식의 섭취를 피해야합니다. 수소 첨가 지방은 메뉴에서 사라져야합니다. "스트레스"요인은 허혈에 대한 후속 치료에도 중요한 역할을합니다. 이것은 전문적이고 사적인 환경에서 가능한 한 최소화되어야합니다.

직접 할 수 있습니다.

허혈이있는 사람은 치료를 받아야합니다. 적절한 자조 조치를 결정할 수 있으려면 먼저 원인 질환을 결정해야합니다. 따라서 즉각적인 의학적 평가는 사람이 취할 수있는 가장 중요한 조치입니다.

약한 허혈은 약물 치료와 휴식으로 비교적 빨리 치료할 수 있습니다. 수술 후에도 침상 안정과 휴식은 영향을받은 사람들에게 적용됩니다. 통증이 지속되면 의사에게 알리는 것이 가장 좋습니다. 의사와상의하여 St. John 's wort 또는 belladonna와 같은 자연적 수단을 사용하여 증상을 완화 할 수 있습니다. 마사지, 침술 및 기타 대체 치료 방법도 의사의 동의하에 허용됩니다.

질병이 치료 된 후에는 생활 방식을 바꿔야합니다. 무엇보다 심혈 관계를 강화하는 조치가 중요합니다. 예를 들어 운동, 건강하고 균형 잡힌 식단, 알코올 및 니코틴과 같은 고급 식품을 피합니다. 허혈 환자는 또한 스트레스를 피하고 숙면을 취해야합니다. 동시에, 기저 질환에 따라 허혈이 반복해서 발생할 수 있기 때문에 병원의 정기 검진이 필요합니다.