피부 경결

뼈 골절의 경우 골절이 치유됩니다. 피부 경결. 이 조직은 시간이 지남에 따라 골화되고 기능과 안정성의 완전한 회복을 보장합니다. 그러나 특정 조건에서 골절 치유는 병적 일 수 있으며 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

캘러스는 무엇입니까?

캘러스라는 이름은 라틴어 캘러스 ( "캘러스", "두꺼운 피부")에서 파생되었습니다. 이 용어는 골절 후 새로 형성된 뼈 조직을 나타냅니다. 골절 부위에서 흉터 조직이 먼저 형성되어 골절 간격을 연결합니다. 점차적으로 캘러스는 골화되어 새로운 뼈 조직을 형성합니다. 용어는 종종 이것과 동의어입니다. 뼈 각질 또는‘‘‘골절 캘러스’‘‘가 사용되었습니다.

뼈 치유에서는 일차 및 이차 치유 과정이 구분됩니다. 캘러스 형성은 2 차 골 형성에서만 발생하며 며칠에서 몇 주 후에 방사선 학적으로 나타날 수 있습니다.

뼈 치유 단계에 따라 다양한 형태의 캘러스가 구별됩니다. 순수한 결합 조직으로 만든 캘러스는 형성되는 결합 조직의 유형에 따라 골수성, 골막 또는 내골 캘러스라고합니다. 이것이 석회 축적을 통해 고형화되면 임시 캘러스 또는 중간 캘러스입니다. 완전한 치유 직전에 뼈 캘러스가 형성되며 시간이 지남에 따라 모델링되고 분해됩니다.

해부학 및 구조

뼈 치유 단계에 따라 캘러스는 다른 조직에서 형성됩니다. 섬유 연골 캘러스는 단단한 결합 조직과 연골 조직으로 구성되며 일시적으로 골절 끝을 연결합니다. 이 조직은 연골 내 골화 과정에서 땋은 뼈로 변환됩니다.

층상 뼈와 달리 이것은 뼈 매트릭스의 콜라겐 섬유가 특정 방향으로 실행되지 않고 십자형으로 실행되는 미성숙 한 형태의 뼈입니다. 치유 과정의 마지막 단계에서만 뼈 매트릭스의 섬유가 평행하게 정렬되어 탄력있는 층상 뼈가 생성됩니다. 초기 연골 및 결합 조직과 같은 캘러스는이 시점에서 완전히 골화됩니다.

기능 및 작업

일차 및 이차 뼈 치유는 구별됩니다. 1 차 뼈 치유는 Haversian 운하를 통해 이루어집니다. 이들은 혈관과 신경 섬유를 포함하는 뼈 피질의 채널입니다. Haversian 운하의 임무는 뼈에 영양분을 공급하고 자극을 전달하는 것입니다.

골절 간격의 너비가 1 밀리미터 미만이고 외부 골막이 여전히 손상되지 않은 경우 모세관이 풍부한 결합 조직이 Haversian 운하를 통해 골절 간격으로 자랄 수 있습니다. 내부 및 외부 골막의 세포는 약 3 주 후에 뼈가 다시 스트레스를 견딜 수 있도록 저장 및 재 형성됩니다.

2 차 골절 치유는 뼈 부분 사이의 틈이 너무 크거나 골절의 끝이 약간 어긋나면 발생합니다. 골절 부위 사이의 이동이 가능하더라도 굳은 살 형성을 동반 한 2 차 치유가 필요합니다.

2 차 골절 치유는 5 단계로 진행됩니다. 첫째, 뼈에 힘이 가해져 뼈 구조가 파괴되고 혈종이 형성됩니다 (손상 단계). 이어지는 염증 또는 염증 단계에서는 대 식세포, 비만 세포 및 과립구가 혈종을 침범합니다. 혈종이 분해되는 동시에 뼈를 형성하는 세포가 형성됩니다.

4 ~ 6 주 후에 염증이 가라 앉고 육아 단계가 시작됩니다. 부드러운 캘러스는 이제 섬유 아세포, 콜라겐 및 모세 혈관으로 형성됩니다. 새로운 뼈 조직은 골막 부위에 형성됩니다. 네 번째 단계 (캘러스 경화)에서는 부드러운 캘러스가 굳어지고 새로 형성된 조직이 미네랄 화됩니다. 약 3 ~ 4 개월 후에 생리적 회복력이 회복됩니다. 마지막 단계 (리모델링 단계)에서는 수질 관과 영양분 공급을위한 Haversian 운하가있는 원래의 뼈 구조가 복원됩니다.

2 차 뼈 치유는 6 개월에서 2 년이 걸릴 수 있습니다. 기간은 뼈의 유형이나 영향을받는 사람의 나이와 같은 다양한 요인에 따라 다릅니다.

질병

뼈 치유가 항상 생리적 인 것은 아닙니다. 치유 과정의 장애는 산소 부족과 영양이 풍부한 혈액으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 서로 밀접하게 접촉하는 뼈 부분의 정상적인 해부학 적 위치가 필요합니다. 두 부분의 이동성은 최소한으로 줄여야하며 영구 압축력은 골절 치유를 가속화합니다.

개방 골절은 치유 과정을 지연 시키거나 뼈 또는 주변 조직의 감염을 초래하는 경우 불가능하게 만들 수 있습니다. 정기적 인 니코틴 섭취와 당뇨병이나 골다공증과 같은 순환계 손상 질환도 골절 치유에 부정적인 영향을 미칩니다.

이러한 조건 중 하나 이상이 충족되면 병리학 적 과정이 발생할 수 있습니다. 규칙적인 기간 내에 뼈 굳은 살을 형성하지 못하는 것을 지연 성 골절 치유라고합니다. 이것이 6 개월 이상 지속되면 가성 관절증이 발생할 수 있습니다. 이것은 뼈의 추가적인 병리학 적 관절입니다. 그 이유는 일반적으로 불충분 한 고정화 때문입니다. 그러나 캘러스 형성이 부족할뿐만 아니라 과도한 캘러스 형성도 가성 관절증을 유발할 수 있습니다. 이것은 골절 지점의 과도한 압박을 통해 발생하며 그 원인은 고정화 부족입니다.

골절이 관절 안이나 근처에있는 경우 치유 과정에서 이동성이 제한되고 영향을받은 관절의 구축으로 이어질 수 있습니다. 매우 드물게 굳은 살의 형성으로 인해 뼈 근처의 신경과 혈관이 압박에 의해 손상됩니다.