Leukotrienes

Leukotrienes 지방산이 분해 될 때 백혈구라고도하는 백혈구에서 생성되는 물질입니다. 소량이라도 알레르기 반응과 염증의 매개체로서 매우 효과적입니다.

류코트리엔은 무엇입니까?

의학 명 류코트리엔은 이미 백혈구를 지칭합니다. 그리스어로 "leukós"는 "백인"을 의미합니다. Leukotrienes는 백혈구에서 처음 발견되었습니다.

화학적 유도는 아라키돈 산 및 기타 다중 불포화 C20 지방산으로 되돌아갑니다. Leukotrienes는 매우 활동적인 생물학적 물질입니다. 생합성은 효소 5'-lipoxygenase에 의존합니다. 아라키돈 산은 15'- 리폭 시게나 제 및 5'- 리폭 시게나 제와 두 단계로 반응합니다.

기능, 효과 및 작업

류코트리엔은 아라키돈 산에서 파생됩니다. 그들은 활성 조직 호르몬입니다. 그들은 호중구를 끌어 당겨 염증 및 알레르기 반응에 반응하는 매개체의 형태로 작용합니다.

그들은 혈관 투과성을 증가시키고 기관지 수축을 통해 천식 발작을 유발합니다. 류코트리엔은 3 개의 공액 트리 엔 화합물 (이중 화합물)을 가지고 있습니다. 그들은 eicosanoids라는 물질 그룹에 속합니다. 류코트리엔과 프로스타글란딘은 출발 물질 인 아라키돈 산을 기반으로합니다. 이 산은 세포막의 인지질에서 파생됩니다. 비만 세포, 단핵구, 내피 세포 및 호중구, 호산구 및 호염기구와 같은 염증 세포는 류코트리엔을 생성 할 수 있습니다. 프로스타글란딘의 합성은 cyclooxygenase를 통해 이루어집니다. Leukotrienes는 lipoxygenase를 통해 생성됩니다. 프로스타글란딘을 억제함으로써 더 많은 아라키돈 산이 방출되어 류코트리엔을 형성합니다.

이 과정은 ASA 유발 천식을 만듭니다. Leukotrienes는 인체의 염증 및 알레르기 반응에 중요한 역할을합니다. 염증 매개체라고도하며 폐 질환의 진행에 중요합니다. 류코트리엔 "D4"는기도 근육을 수축시키고 상기도 기관의 점액 생성을 증가시킵니다. 기관지도이 과정의 영향을받습니다. B, C 및 D와 같은 명칭을 가진 다양한 류코트리엔이 있습니다. 시스테인 류코트리엔 "LTC4-LTE4"는 기관 지수 축제를 가지고 있으며 분비를 촉진합니다. 그들은 폐 내에서 아나필락시스 또는 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 이러한 사고로 인해기도가 좁아 져 천식 발작이 발생합니다.

화학적 자극 (주 혈성)은 백혈구가 혈관벽에 달라 붙도록합니다. 이 과정에서 염증이 촉진되고 조직이 슈퍼 옥사이드 라디칼에 의해 파괴 될 수 있습니다. Leukotrienes는 인터페론 및 인터루킨과 상호 작용합니다. 질병의이 단계에서 몬테루카스트와 같은 류코트리엔 길항제는 폐,기도 및 기관지에 대한 바람직하지 않은 영향을 제거하기 위해 활성화됩니다. 그들은 원래 메신저 물질의 수용체를 차단합니다. 이러한 원치 않는 메신저 물질은 특히 천식 환자에게 영향을 미치는 집먼지, 꽃가루 또는 찬 공기와 같은 자극의 형태로 발생합니다.

류코트리엔 길항제는 기관지를 확장하고 폐의 염증과 싸우며기도 근육의 좁아지는 것을 막습니다. 기침, 지속적인 압박감, 호흡 문제로 인한 산소 공급 감소와 같은 증상이 감소하고 폐의 기능이 개선됩니다. 길항제 역할을하는 류코트리엔 수용체는 인체의 천식, 알레르기 및 염증 과정을 억제하는 데 사용됩니다. 가장 먼저 선택되는 약물은 Montelukast Singulair®입니다.

이 약물은 비좁은 기관지 근육을 풀고 건초열 (알레르기 성 비염) 및 기관지 천식 (기관지 천식)에서 점액 축적을 줄입니다. 간헐적 인 천식이있는 소아는 천식 에피소드가 시작될 때 짧은 치료 단계에서 몬테루카스트로 치료합니다. 대부분의 천식 환자는이 약을 복용하는 동안 자신의 상태로 잘 살 수 있습니다. 부작용은 일반적으로 치료의 성공보다 적습니다.

교육, 발생, 속성 및 최적의 가치

류코트리엔 길항제는 천식 및 알레르기 성 비염 치료에 사용됩니다. 천식 치료에서 그들은 컨트롤러 분야에 속합니다. 컨트롤러는 장기 약물이며 영구적으로 복용합니다. 류코트리엔 길항제는 글루코 코르티코이드 요법과 경쟁하는데, 이는 더 효과적이지만 더 많은 부작용과 치료 위험이 있습니다.

Montelukast는 적절한 치료가 필요한 경우 14 세 이하의 어린이에게 글루코 코르티코이드 요법의 대안으로 사용될 수 있습니다. Montelukast는 독일에서 15 세 이상의 사람들을위한 단일 요법으로 승인되지 않았습니다. 국제 지침에 따르면, 주치의가 글루코 코르티코이드 요법에 반대하는 경우에만 사용할 수 있습니다 (예 : 환자가 치료의 예상 성공률보다 손상이 더 높은 것으로 평가되는 부작용을 보이는 경우). 글루코 코르티코이드를 흡입 할 수없는 환자는 몬테루카스트로 대체 치료를받을 자격이 있습니다.

류코트리엔 길항제는 또한 글루코 코르티코이드 및 베타 -2 교감 신경 작용제 (예 : Ambroxol, Clenbuterol, Bambuterol)와 함께 사용하여 감소 된 용량을 달성 할 수 있습니다. 그러나 환자는 성인이어야합니다. 이 요법에서 몬테루카스트는 소위 "추가 기능"으로 작용합니다. 급성 천식 발작 치료에는 적합하지 않습니다. 그러나 운동성 천식을 예방할 수 있습니다. 여기서 제제는 흡입 된 글루코 코르티코이드 및 베타-아드레날린 성 물질 (아드레날린 수용체)의 기본 약물 외에 추가로 작동합니다. 이들은 G 단백질과 관련된 계통 발생 학적 결합 수용체 (GPCR)입니다. 그들은 호르몬 아드레날린에 의해 움직입니다.

질병 및 장애

류코트리엔 길항제는 정제 형태로 경구 투여됩니다. 또한 씹을 수있는 정제 또는 과립으로도 제공됩니다. 이 약물은 섭취 후 약 2 시간 후에 최대 효과를 나타냅니다.

가능한 부작용에도 불구하고 몬테루카스트는 일반적으로 잘 견뎌냅니다. 부작용은 환자의 개별 상황에 따라 다릅니다. 여기에는 정신 장애, 피부 발진, 상부 호흡기 감염, 위장관 증상, 근육 및 관절 통증, 처그-스트라우스 증후군 (폐 및 천식 질환) 및 출혈 경향이 포함됩니다.