Sulbactam

에서 Sulbactam 베타-락타 마제 억제제입니다. 활성 성분은 베타-락탐 항생제 (또한 ß- 락탐 항생제)의 활성 범위를 확장하지만 항균 효과는 약합니다.

Sulbactam은 무엇입니까?

의약 물질 인 sulbactam은 ß-lactamase 억제제 그룹에 속하며 합성 페니 실산 술폰으로, 효과가 확장되는 ß-lactam 항생제와 함께 사용됩니다. 화학 구조는 동일하지만 박테리아 효과는 약합니다. ß-lactam 항생제와 함께 sulbactam을 사용하면 치료 안전성이 단독 요법 만 사용할 때보 다 훨씬 높습니다.

독일에서는이 약물이 상품명 Combactam® (monopreparation)과 Ampicillin / Sulbactam, Ampicillin comp 및 Unacid® (병용 제제)로 판매됩니다.

신체 및 장기에 대한 약리학 적 효과

Sulbactam은 박테리아에 의해 생성되는 여러 형태의 ß- 락타 마제를 억제합니다. Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa 및 Serratia에 의해 생성되는 ß-lactamase "ampC Cephalosporinase"는 억제되지 않습니다. Sulbactam은 효소 ß-lactamase에 비가 역적으로 결합하여 효소의 기능을 방해합니다. 이것은 항생제가 비활성화되는 것을 방지하여 박테리아에 항생제 효과가 나타날 수 있습니다.

Sulbactam은 소화관에서 거의 흡수되지 않습니다. 이러한 이유로 일반적으로 짧은 주입을 통해 비경 구적으로 투여됩니다. 15 분 동안 지속되는 주입 종료 직후, 술 박탐의 최대 혈청 농도에 도달합니다.

근육 주사의 생체 이용률도 99 %이며, 약물 투여 후 약 30 ~ 60 분 동안 거의 완전하고 안정적으로 흡수됩니다. Sulbactam은 조직과 체액에 잘 분포되어 있습니다. 분포는 술에서만 제한적이지만 염증이 있으면 효과가 증가합니다.

ß- 락타 마제 억제제 중 설 박탐은 가장 친화력이 높으며 혈장 단백질 형성은 38 %입니다. 설 박탐의 대략적인 혈장 반감기는 1 시간입니다.

설 박탐은 주로 세뇨관 분비물 (요소 및 산과 같은 물질과 일차 소변의 암모니아의 활성 배설) 및 사구체 여과 (신장 소체에서 혈액의 한외 여과, 혈액 및 일차 소변의 물질 분리)를 통해 배설됩니다. Sulbactam은 대사되지 않으므로 주로 신장을 통해 배설됩니다.

치료 및 예방을위한 의료 응용 및 사용

Sulbactam은 항생제의 작용을 지원합니다. 그것은 살균성도 아니고 정균 성도 아닙니다. 오히려 일부 박테리아에 의해 형성되고 항생제 (예 : 페니실린, 세 팔로 스포린)에서 ß- 락탐 고리를 분리 할 수있는 효소 ß- 락타 마제를 억제합니다. 항생제는 화학 구조를 파괴하여 효과가 없습니다. 항생제는 술 박탐 투여를 통해 효과를 회복합니다.

sulbactam의 투여는 항생제 전에 비경 구적으로 발생합니다. 이것은 차례로 유사한 반감기를 가져야합니다. 용량 수준은 병원균의 민감도에 따라 다르며 일반적으로 술 박탐 0.5 ~ 1.0g입니다. 최대 일일 복용량은 4g입니다. 신장 기능이 손상된 환자의 경우 용량을 적절히 조정해야합니다.

ß-lactam 항생제에 과민 반응이있는 경우 술 박탐 처방이 필요하지 않습니다. Sulbactam은 1 세 미만의 어린이에게도 사용해서는 안됩니다.이 연령의 효과는 아직 완전히 이해되지 않았기 때문입니다.

ß-lactam 항생제를 동시에 투여하지 않고 술 박탐을 투여하는 것은 자체 효과가 없기 때문에 의미가 없습니다. 배아 독성 및 기형 유발 효과는 동물 실험에서 입증되지 않았습니다. 그러나 인간에서의 사용 경험은 충분하지 않습니다. 아직 영아에게 손상이 발견되지 않았지만 약물이 모유로 전달된다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 임신과 모유 수유 중에 설 박탐은 적응증을 신중하게 결정하고 이익과 위험을 평가 한 후에 만 ​​투여해야합니다.

위험 및 부작용

다른 약물과 마찬가지로 술 박탐 투여시 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용으로는 알레르기 반응 (예 : 피부 발진, 호산구 수 증가, 아나필락시스 쇼크), 소화관 장애, 국소 주사 부위 반응, 간질 성 신염 (신장의 염증성 질환) 및 다음과의 조합으로 인한 간 수치 증가가 있습니다. 항생제. 또한 항생제의 부작용이 악화 될 수 있습니다.

aminoglycosides 및 metronidazole과 같은 약물을 동시에 사용하면 침전, 흐림 및 변색이 발생합니다. 이러한 상호 작용은 또한 비경 구적으로 적용 가능한 테트라 사이클린 유도체 (예 : 독시사이클린, 옥시 테트라 사이클린 및 롤 라이트 트라 사이클린), 노르 아드레날린, 나트륨 펜 토탈, 프레드니솔론 및 염화 수사 메 토늄과 함께 예상되어야하므로 개별 약물을 서로 별도로 투여해야합니다.