활성 물질 Cisapride 위장관의 운동성을 증가시키는 촉진제 중 하나입니다. 활성 성분은 심각한 심장 부작용을 유발하므로 많은 국가에서 시장에서 철수되었습니다. 사용은 권장되지 않으며, 동력학 그룹에서 더 안전한 약물을 사용할 수 있습니다.
Cisapride는 무엇입니까?
Cisapride는 prokinetics 그룹에 속합니다. Prokinetics는 위장관의 운동성, 즉 이동성을 촉진하는 활성 성분입니다. 불규칙한 심장 박동을 일으키고 QT 간격을 연장하는 것과 같은 심각한 부작용으로 인해 많은 국가에서 시장에서 철수되었습니다.
화학적으로 그것은 benzamide의 유도체입니다. 공식은 C23H29ClFN3O4입니다. 2000 년 미국 시장에서 철수 된 후 독일에서도 승인이 중단되었습니다. 그러나 일부 국가에서는 여전히 사용할 수 있습니다. 섭취는 신중하게 고려해야합니다.
약리학 적 효과
Cisapride는 부교감 신경계의 효과를 증가시키는 부교감 신경계입니다. 부교감 신경계는 자율 신경계의 일부이며 교감 신경계의 길항제입니다. 물질 cisapride는 세로 티닌 5HT4 수용체를 자극합니다. 이 자극의 결과로 수용체는 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린을 방출합니다. 아세틸 콜린은 자극 전달에 중심적인 역할을합니다. 그것은 시냅스 틈새로 방출되고 시냅스 후 막의 수용체와 상호 작용합니다. 그 결과, 표적 세포의 막은 이온 투과성을 변화시켜 표적 세포의 여기 (탈분극) 또는 억제 (과분극)를 유발할 수 있습니다.
활성 성분 인 cisapride를 사용하면 아세틸 콜린이 운동성을 증가시키고 연동 운동을 증가시킵니다. 그래서 전반적으로 추진력이있는 것 같습니다. 알려진 부작용은 심장에 대한 전부 정맥의 영향이며, 무엇보다도 시사 프리드와 함께 소위 긴 QT 증후군의 증가가 관찰되었습니다.
Long QT 증후군은 QT 간격이 병리 적으로 연장되는 canalopathies 그룹에 속하는 심장 질환입니다. 시스 아프 리드 투여의 결과로 긴 QT 증후군이 발생하는 경우 이는 이차적, 즉 후천성 LQT 증후군입니다. 부작용의 결과로 약물은 많은 국가에서 시장에서 철수되었습니다.
cisaprids의 생체 이용률은 약 30-40 %이고 활성 성분은 주로 혈액의 혈장 단백질에 결합되어 있으며 혈장 반감기는 약 10 시간입니다. Cisapride는 주로 간, 사이토 크롬 P450 시스템을 통해 그리고 장에서 대사됩니다. 활성 성분은 신장과 담즙을 통해서만 배설됩니다.
의료 응용 및 사용
활성 성분은 역류성 식도염, 위장관의 일반적인 운동 장애, 위 마비 및 변비에 사용됩니다. 징후는 cisaprids의 약리학 적 특성에서 파생되며, 작용 영역은 독점적으로 위장관입니다.
역류성 식도염에서 식도 염증은 산성 위액의 역류 (역류)로 인해 발생합니다. 금기 사항은 심장 부정맥과 빈맥입니다. 금기 사항은 심장 부위에있는 시스 아프 리드의 심각한 부작용 때문입니다.
위험 및 부작용
위험 및 부작용에는 심장 부정맥과 앞서 언급 한 연장 및 QT 간격이 포함됩니다. 부작용은 극적이며 치명적일 수 있습니다. 약물 또는 활성 성분은 사용과 관련된 위험이 너무 높게 평가되어 많은 국가에서 시장에서 제외되었습니다.
부작용이 적고 효과면에서 cisapride보다 열등하지 않은 prokinetics 그룹의 다른 활성 성분을 사용할 수 있으므로 cisapride의 사용은 권장되지 않습니다.