삼키는 행위는 준비 단계와 세 가지 수송 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계는 경구 수송기 삼키는 반사를 유발하는 음식 펄프. 구강 수송 단계의 삼키기 반사 장애는 종종 신경성 질환 또는 근육 및 결합 조직 질환과 직접적으로 관련됩니다.
구강 수송 단계는 무엇입니까?
사람들은 하루에 1,000 ~ 3,000 번을 삼킨다. 삼키면 음식 펄프가 인후와 식도를 통해 위로 이동합니다. 동시에 삼키는 행위는 식도를 정화하고 예를 들어 식도의 민감한 점막을 손상시킬 수있는 위산을 제거합니다.
삼키는 행위는 여러 단계로 구성됩니다. 삼키기위한 준비는 예를 들어 씹는 것과 같이 임의의 제어하에 이루어집니다. 삼킴 반사는 혀의 바닥을 자극함으로써 활성화됩니다. 반사 아크는 삼키는 행위로 이어져 구강 수송 단계에서 열립니다. 모든 후속 프로세스는 자발적인 영향을 벗어납니다.
삼키는 행위에는 총 26 개의 근육 쌍이 관여합니다. 구강 및 그 경계의 해부학 적 구조 외에도 인두, 후두, 식도 및 위 구조가 삼키는 역할을합니다. 구강과 그 인접한 구조는 삼키는 구강 수송 단계에서 주요 역할을합니다.
모든 삼키는 동작과 관련된 근육 쌍의 상호 작용은 소위 삼키는 뇌 중심에 의해 조정됩니다. 이 센터는 뇌간에 위치하며 뇌의 높은 상부 및 피질 영역을 포함합니다.
기능 및 작업
좁은 정의에서 각 삼키는 행위는 세 단계로 구성되며,이를 수송 단계라고도합니다. 음식 섭취는 세 가지 운송 단계에 선행합니다. 첫 번째 수송 단계는 구강 구조를 통한 구강 수송 단계에 해당합니다. 그다음에는 인두 수송 단계와 식도 수송 단계가 이어집니다. 삼키는 구강 수송 단계는 대체로 임의의 통제를 벗어납니다. 관련된 움직임의 작은 부분 만이 임의적이며 의식적으로 제어 할 수 있습니다. 구강 준비 단계가 끝나면 입술이 닫힙니다. 이런 식으로 더 이상 타액이 입에서 빠져 나갈 수 없습니다. 또한 립 클로저는 공기가 입으로 들어가는 것을 방지하여 공기가 삼키지 않도록합니다.
그런 다음 볼 근육이 수축합니다. 실제 삼키는 과정이 시작될 때 혀가 입천장을 누르게됩니다. 이런 식으로 입천장은 삼키는 과정에서 지대주 역할을합니다. 씹은 음식의 과육이 이제 목으로 이동합니다. 이 이동은 styloglossus와 hyoglossus 근육에 의해 지원되는 뒤로 물결 치는 움직임을 통해 발생합니다.
두 근육은 입천장에서 파도와 같은 방식으로 혀를 뒤로 당깁니다. 이 움직임은 좁은 인후를 통해 음식 펄프를 인후로 밀어 넣습니다.
음식 펄프는 마침내 혀의 바닥이나 인후의 뒷벽에 닿습니다. 기계 수용체 그룹의 민감한 감각 세포가 이러한 구조에 있습니다. 감각 세포는 터치 자극을 등록하고 그 자극을 구 심성 신경관을 통해 중추 신경계로 전달합니다. 중추 신경계에서 흥분은 운동 신경으로 전환되고 이러한 신경을 따라 실제 삼키는 과정을 수행하는 근육으로 이동합니다.
일단 음식이 혀 밑이나 목 뒤쪽에 닿으면 더 이상 구강 단계에서 삼키는 과정을 임의로 제어 할 수 없습니다. 나중에 촉발되는 근육 움직임은 반사적이므로 자발적인 통제를 피합니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 인후염 및 삼킴 곤란 치료제질병 및 질병
삼킴 장애는 연하 곤란이라는 용어로 요약됩니다. 특히 삼킴 반사가 제한적이거나 결여되어 있다는 의미의 구강 수송기 장애의 경우, 신경성 연결 및 질병이 가장 흔한 원인입니다. 구강 수송 단계의 삼킴 반사는 뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 수막염 또는 파킨슨 병과 같은 퇴행성 뇌 질환의 결과로 방해받을 수 있습니다. 이러한 연하 곤란은자가 면역 질환 다발성 경화증과 마찬가지로 흔합니다.
언급 된 질병과 현상은 주로 삼킴 센터의 조직을 손상시킬 때 삼킴 장애로 이어집니다. 대부분의 경우 뇌의 조직 손상은 영구적 인 손상을 초래합니다. 뇌 조직은 고도로 전문화되어 있으며 종종 손상으로부터 완전히 회복 할 수 없습니다. 또한 언급 된 질병 및 사건으로 인한 부상은 흉터를 남깁니다. 이 흉터 영역에서 뇌의 신경 세포는 더 이상 완전히 기능하지 않습니다.
그러나, 구강 수송 단계의 중단이 항상 신경 원성 원인에 근거 할 필요는 없습니다. 근육 소모와 같은 근육 질환이나 경피증과 같은 결합 조직 질환도 삼킴 문제를 유발합니다. 인후 및 척수 또는 뇌 영역의 종양에도 동일하게 적용됩니다.
구강 수송 단계는 또한 구순열과 구개열과 같은 선천성 기형에 의해 더 어려워 질 수 있습니다. 구강 부위의 수술이나 심각한 부상은 구강 수송 단계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
노인에서 구강 수송기 장애는 종종 질병 가치가없는 연령 생리적 현상으로 해석되어야합니다. 많은 경우 특정 연령 이상의 사람들은 더 이상 효율적으로 삼키지 않습니다. 이것은 종종 노폐 증이라고합니다. 노인이 될수록 근육과 신경의 반응 시간이 더 지연됩니다. 노년기에 자연적인 근육 붕괴로 인한 근력 감소, 노화 관련 치아 손실, 노화로 인한 생리 학적 건조 점막 및 턱 골화가 삼키는 행위를 방해합니다. 또한 협응 장애는 특히 노년기에 발생할 수 있으며, 이로 인해 삼키는 것과 구강 수송 단계가 어려워집니다. 표적 삼키기 훈련은 종종 연하 곤란을 개선 할 수 있습니다.
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