연구 업데이트 : COVID-19 및 천식

천식 환자는 COVID-19와 관련하여 독특한 도전에 직면합니다. 그러나 연구에 따르면 천식 환자는 감염에 걸렸을 때 신종 코로나 바이러스 (SARS-CoV-2)에 걸리거나 COVID-19에 걸릴 위험이 더 높지 않습니다.

알레르기 및 면역학 전문가 인 Payel Gupta 박사는 신종 코로나 바이러스, COVID-19, 백신에 대한 일반적인 질문과 천식 환자가 대유행 기간 동안 건강하고 안전하게 지낼 수있는 방법에 대해 답변합니다.

천식 재발과 COVID-19의 차이점을 어떻게 알 수 있습니까?

COVID-19에 걸렸다면 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 발열
• 설사
• 냄새와 맛의 상실
• 근육통
• 피로
• 오한

천식만으로는 발열이 흔하지 않습니다.

COVID-19와 천식의 유사점은 다음과 같습니다.

• 마른 기침
• 호흡 곤란

알부 테롤이나 구조용 흡입기를 천식에 사용할 때 천식 발적의 결과라면 증상이 거의 완전히 해결 될 것입니다.

천식의 악화가 심하면 완전한 완화를 얻지 못할 수 있지만 구조용 흡입기가 중간 정도의 완화를 제공합니다.

COVID-19를 사용하면 흡입기에서 약간의 호전을 얻을 수 있지만 천식 일 때처럼 완전한 완화 효과를 얻을 수는 없습니다.

천식이 SARS-CoV-2에 걸릴 위험을 증가합니까?

천식으로 인해 COVID-19 질병을 유발하는 바이러스 인 SARS-CoV-2에 걸릴 위험이 더 커진다는 증거는 없습니다.

천식 환자가 중증 COVID-19에 더 취약합니까?

현재로서는 천식 환자의 질병 중증도가 증가했다는 증거가 없습니다.

그러나 COVID-19는 폐에 영향을 미치고 천식에도 영향을 미칩니다. 따라서 통제되지 않은 천식이있는 사람은 더 심각한 COVID-19 증상을 보일 수 있습니다. 통제되지 않은 천식은 폐에 염증 징후가 있고기도가 이미 손상되었음을 의미합니다.

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine에 발표 된 새로운 연구는 천식 환자에서 중증의 치명적인 COVID-19 위험이 일반 인구와 비슷하다는 매우 강력한 증거를 제공합니다.

하지만 천식이 잘 조절되는 한 그렇습니다. 따라서 천식 환자에게 보내는 메시지는이 기간 동안 천식을 잘 관리하는 것이 중요하다는 것입니다.

COVID-19와 관련하여 비 알레르기 성 천식 환자와 알레르기 성 천식 환자간에 차이가 있습니까?

차이가 없을 것 같습니다.

일부 연구에서는 비 알레르기 성 천식이 더 심각한 질병으로 이어질 수 있다고 제안했지만 실제로 해당 연구 참가자가 진정한 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 앓고 있는지 확실하지 않습니다.

우리는 COPD가 더 심각한 COVID-19의 위험 요소임을 확실히 알고 있습니다.

COVID-19 환자 인구에서 천식 환자가 과장됩니까?

아니요, 제가 아는 한 SARS-CoV-2 감염이 천식 환자에게 다른 질환보다 더 많이 존재한다는 데이터가 없습니다.

천식 환자는 대유행 기간 동안 다른 사람과의 접촉을 얼마나 엄격하게 제한해야합니까?

질병 통제 및 예방 센터 (CDC) 및 지역 보건 지침을 따르는 것만으로도 천식 환자가 안전하게 지낼 수 있습니다.

엄격한 격리는 사람들을 심리적으로 해칠 수 있습니다. 우리는이 전염병과 함께 우울증과 불안 장애를 포함한 정신 건강 문제의 병행 전염병도 분명히 있다는 것을 알고 있습니다. 이 두 가지 상태 모두 천식을 악화시킬 수 있습니다.

일반적으로 천식이있는 사람들이 특별히주의해야 할 이유가 없다고 생각합니다.

일반적으로 모든 사람은 똑똑해야합니다. 결국이 질병은 매우 예측할 수 없습니다.

모든 사람은 지침을 따라야합니다. 이러한 지침은 이미 엄격하며 완전히 격리되는 것은 정신 건강에 위험하다고 생각합니다.

백신 목적으로 천식 환자의 우선 순위를 정 하시겠습니까?

천식은 폐에 영향을 미치는 만성 질환입니다. 중등도에서 중증의 천식 환자는 만성 건강 상태가있는 생활의 범주에 속할 수 있습니다. 이는 COVID-19가 폐에도 영향을 미친다는 점을 감안할 때 더 나쁜 결과의 상대적인 위험 때문입니다.

백신 우선 순위를 정하는 것은 매우 어렵다고 생각합니다.

이러한 조건을 가진 사람들이 COVID-19에 걸렸을 때 결과가 좋지 않을 가능성이 높은 특정 조건이 있습니다. 이러한 상태에는 비만, 당뇨병 및 COPD가 포함됩니다. 천식은 이러한 상태 중 하나가 아닙니다.

천식 환자의 입원 및 사망이 반드시 증가하는 것은 아닙니다. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine의 연구는이를 보여주었습니다.

하루가 끝날 때 천식을 관리하기 어렵고 심각하고 기준선에서 폐에 염증이 생기면 이론적으로 COVID-19로 좋은 결과를 얻지 못할 수 있습니다. 폐가 영향을받은 경우 특히 그렇습니다.

안타깝게도 이에 대한 국가 별 가이드 라인이 없습니다. 뉴욕 주에서는 중등도에서 중증의 천식이 백신 우선 순위 목록에 있습니다. 따라서 가벼운 천식이있는 사람들에게는 해당되지 않습니다.

중등도에서 중증의 천식 환자를위한 것입니다. 즉, 조절 약물을 복용하고있을 가능성이 높습니다.

천식 환자에게 언제 백신이 금기일까요?

백신 성분 중 하나에 대해 알려진 알레르기가있는 경우에만 예방 접종을 금합니다. 이것이 바로 백신 접종에서 당신을 빼앗는 가장 큰 것입니다.

최근에 급성 코로나 바이러스 감염에서 회복 된 경우, 완전히 회복되고자가 격리 및 격리 조치가 완료 될 때까지 백신 접종을 연기해야 ​​할 수 있습니다.

또한 감염된 상태에서 COVID-19에 대한 항체 치료를 받았다면 항체 치료를받은 날로부터 90 일을 기다려야합니다. 이러한 항체는 백신에 의해 자극 된 면역 반응을 방해 할 수 있습니다.

마지막으로 천식이있는 사람이 HIV 나 암과 같은 면역 결핍을 유발하는 질환이있는 경우 백신을 접종하기 전에 의사와상의해야합니다.

백신은 이러한 집단에서 안전한 것으로 보이지만 백신이 잘 작동하지 않을 수 있다는 이론적 위험이 있습니다. 그러나 이러한 집단에 대한 백신의 이점은 중요합니다.

면역 체계를 억제하는자가 면역 질환에 대한 특정 약물에 대한 특정 고려 사항이 있습니다. 그 사람이 백신의 완전한 혜택을받을 수 있도록 이러한 치료법을 제공 할 수있는 다른 방법을 고려해야합니다.

천식 및 COVID-19 백신에 대한 다른 조언, 의견 또는 지침을 제공하고 싶습니까?

결론 : 백신 접종은 모든 사람에게 매우 중요하다고 생각합니다. 예방 접종을 맞을 수있게되면 곧바로해야한다고 생각합니다.

마스크를 착용하면 천식 증상이 악화되거나 천식 발작을 일으킬 수 있습니까?

마스크를 착용해도 천식 발작을 유발해서는 안됩니다. 천식의 주요 원인은 알레르겐, 운동, 냉기, 스트레스 등입니다.

따라서 어떤 사람들에게는 마스크를 쓰는 것이 스트레스가 될 수 있습니다. 천식을 유발할 수 있습니다. 하지만 그렇게해서는 안됩니다. 마스크가 당신의 반응을 불러 일으킬 이유가 없습니다.

그러나 이미 천식 발작이 있고 숨이 차는 경우 마스크를 착용하면 숨이 더 가쁘다 고 느낄 수 있습니다.

이러한 상황에서 사람들은 다른 사람을보기 전에 천식이 완전히 통제 될 때까지 기다릴 수 있습니다.

다른 사람을 볼 경우 10 ~ 15 피트 떨어진 외부에서 볼 수 있으므로 실외에서 통풍이 잘되는 상황에 처하게됩니다. 하지만 다시 말하지만, 기침을한다면 주변 사람들을 안전하게 지키는 데주의해야합니다.

천식과 COVID-19에 관한 가장 중요한 논문은 무엇입니까?

이 질문은 일반적으로 대답하기 어렵지만 제가 정말 좋아하는 몇 가지를 찾았습니다.전염병이 천식 환자에게 어떤 영향을 미치는지 이해하는 데 매우 도움이된다고 생각합니다.

어린이의 천식 통제에 대한 COVID-19의 예기치 않은 위험은 대유행이 천식 어린이에게 어떤 영향을 미쳤는 지에 대해 이야기합니다.

COVID-19 자체가 천식을 유발하는지 천식에 영향을 미치는지뿐만 아니라 아이들이 재택 근무 명령으로 인해 활동을 잃는 방법에 대해서도 설명합니다. 아이들은 바퀴벌레, 먼지 진드기, 심지어 간접 흡연과 같은 실내 알레르겐에 더 많이 노출됩니다.

그러나 다른 사람에 대한 노출 감소는 천식을 악화시키는 일반적인 바이러스에 노출되지 않는다는 것을 의미합니다.

모두가 손을 가리고 씻고 있습니다. 이것이 바로 COVID-19뿐만 아니라 천식 악화로 이어질 수있는 바이러스와 질병의 확산을 막는 방법입니다.

연구진은 또한 저소득 가구의 의료 및 접근성 격차에 대해 논의합니다. 이것은 유행병 때문에 새로운 것이 아니라 유행병으로 인해 더욱 악화되었습니다.

여기서 가정의 성인은 필수 근로자이며 COVID-19 발병 위험이 더 높습니다. 천식 아동이 COVID-19에 걸리지 않더라도 COVID-19에 걸린 성인과 ​​함께 집에서 생활하면 가족과 아동에게 더 많은 스트레스가 가해집니다. 이것은 천식이 얼마나 잘 조절되고 관리되는지를 고려할 수 있습니다.

COVID-19에 걸린 성인 환자의 천식 : 중증 질병의 유병률 및 위험도 검토됩니다.

전 세계의 천식 및 COVID-19에 관한 147 건의 연구를 요약합니다. COVID-19 발병률이 천식 환자에서 반드시 높을 필요는 없으며 천식 환자가 반드시 다른 사람보다 더 나쁘지는 않다는 것을 확인합니다. 하지만이 기간 동안 천식을 조절하는 것이 중요합니다.

천식 환자가 COVID-19와 관련된 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 가장 중요한 조치는 무엇입니까?

천식이 조절되는지 확인하십시오. 그게 제일 중요하다고 생각합니다.

구조용 흡입기를 사용해야하거나 기침 또는 쌕쌕 거림이있는 경우 천식이 조절되지 않는다는 신호이므로 의사와 상담해야합니다. 천식 치료 계획을 변경해야하는지 결정할 수 있습니다.

집에서 분무기를 사용하는 경우 분무는 에어로졸 생성 절차임을 명심하십시오. 집에서 분무기를 사용해도 괜찮지 만 주변 사람들을 안전하게 보호하려면 격리 된 공간에서 사용해야합니다.

즉, 문을 닫고 스스로 분무 한 다음 아무도 그 방에 몇 시간 동안 들어가면 안됩니다. 그리고 가능하다면 창문을 열고 공기를 쐬고 환기 시키세요.

또 다른 옵션으로, 사람들은 밸브가있는 홀딩 챔버가있는 정량 흡입기 또는 건조 분말 흡입기 (Turbuhaler 또는 Diskus)를 고려할 수 있습니다. 이들은 분무기보다 강력하게 선호됩니다.

또한 대유행이 시작될 때 스테로이드 흡입이 잠재적으로 COVID-19를 악화시키는 것에 대한 많은 미디어가있었습니다.

그 결과 많은 사람들이 스테로이드 약물을 끊었습니다. 사실 지금은 일어나지 않습니다. 3 월에서 우리가 아는 것은 완전히 다릅니다.

어떤 이유로 치료 계획이 변경되었고 천식 약이 제대로 작동하지 않는다고 느끼더라도 의사에게 돌아가서 올바른 치료를 받고 있는지 확인하는 것을 두려워하지 마십시오. 계획.

의사는 대유행 기간 동안 일찍 중단했을 수있는 조절제 약물을 다시 복용 할 수 있습니다.

Payel Gupta 박사는 SUNY Downstate Medical Center와 Mt. 뉴욕 시나이 메디컬 센터. 그녀는 트리플 보드 인증을 받았으며 미국 알레르기 및 면역학위원회, 미국 내과위원회 및 미국 소아과위원회의 인증을 받았습니다. 그녀는 American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, American College of Allergy and Immunology의 회원이며 통합 의학위원회의 의장을 맡고 있습니다. 그녀는 2020-21 년 뉴욕 ​​알레르기 및 천식 협회 회장입니다.