주의력 장애-원인, 증상 및 치료 - 질병

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주의력 결핍

주의력 결핍 정신 및 신경 질환의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 주의력 결핍 장애는 과잉 행동 (ADHD 또는 ADD)이 있거나없는 주의력 결핍 장애의 주요 특징 중 하나입니다.

주의력 장애란 무엇입니까?

주의력 장애는 신경계 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 후 발생하거나 뇌종양에 의해 유발 될 수 있습니다.
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주의는 다른 부분으로 구성된인지 수행입니다. 주의력 장애로 인해 이러한 기능 중 하나 이상이 방해받습니다. 경계 또는 경계는 지속적주의라고도합니다.

특정 작업을 겨냥한 것이 아니라 신경계의 기본 상태를 설명합니다. 경계 장애의 경우, 당사자는 오랫동안주의를 유지할 수 없습니다. 경계는 또한주의의 다른 측면과 관련하여 중요한 역할을합니다.

주의력 또는 주의력 활성화는 정신을 일반적인 "경보 상태"로 전환하는 데 사용되며,이 상태에서는 사람이 관련 자극에 빠르게 반응 할 수 있습니다. 집행주의는 또 다른 측면으로, 의식적으로 통제되며, 예를 들어 중요하지 않은 자극을 구체적으로 사라지게하거나 특정 대상에주의를 집중시키는 데 사용됩니다.

일상 생활에서 많은 사람들이 주의력 장애를 이해하여 해당 사람이 쉽게 산만 해짐을 의미합니다. 이것은 선택적주의의 장애입니다. 선택적주의의 도움으로 사람은 관련 자극을 선택하고 적절하게 반응합니다.

반면에 분할 된주의가 방해를 받으면 관계자는 한 번에 하나의 작업 만 수행 할 수 있습니다. 그러나 적어도 두 가지 작업에 직면하면 성능이 크게 떨어집니다.

원인

주의력 장애는 신경계 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 뇌졸중 후 발생하거나 뇌종양에 의해 유발 될 수 있습니다. 주의력 장애는 외상성 뇌 손상, 중추 신경계 염증 또는 치매 증후군의 경우에도 발생할 수 있습니다.

많은 정신 질환은 주의력 및 집중력 장애를 동반합니다. 이것은 예를 들어 우울증, 정신 분열증, 자폐증에 적용됩니다.

주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)에 대한 다양한 원인이 논의됩니다. 유전 적 요인이 ADHD의 발달에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 연구원들은 또한 ADHD를 가진 사람들을 다른 사람들과 구별하는 뇌의 구조적 차이를 발견했습니다. 뇌 활동의 측정에도 차이가 있습니다.

심리적, 사회적 요인도 ADHD의 발달에 중요한 역할을합니다. 그러나 가족과 사회 환경이 실제로 ADHD를 유발하는지 아니면 단순히 증상을 악화시키는 지에 대해서는 전문가들 사이에서 논란이되고있다. 남아가 여아보다 ADHD에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 주로 과잉 행동 및 충동적인 ADHD 유형에서 성별 차이가 더 큽니다.

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증상, 질병 및 징후

주의력 장애는 일반적으로 많은인지 기능에 영향을 미칩니다. 환자는 종종 더 이상 집중할 수 없다는 느낌을받습니다. 그는 "울퉁불퉁하고"산만 해 보일 수 있습니다. 주의가 필요한 작업은 번거롭고 예상보다 성능이 떨어집니다. 이는 지능이 변하지 않은 경우에도 적용됩니다. 그러나 특히 뇌졸중의 경우 지능의 다른 부분 기능도 손상 될 수 있습니다.

경계 장애는 환자가 30 분 미만 동안 경계를 유지할 수 있다는 사실에서 나타납니다. 다른 주의력 결핍 장애가있는 경우 대화를 마치거나 자동차를 운전하는 데 문제가있을 수 있습니다.

ADHD는 주의력 결핍, 충동, 과잉 행동이라는 세 가지 주요 증상이 특징입니다. 주의력 결핍 과잉 행동 장애를 진단하려면 증상이 6 개월 이상 지속되어야합니다. 또한 다른 원인으로 인한 것이어서는 안됩니다. ADHD의 증상은 7 세 이전에 나타납니다. 학교를 시작할 때만 증상이 시작되고 사전에 ADHD 징후가없는 경우 증후군 이외의 다른 설명을 고려해야합니다.

ADHD에서 주요 증상은 정성적일뿐만 아니라 정량적입니다. 모든 어린이는 때때로 부주의하고 과잉 행동합니다. 아이들은 아직 스스로 통제하는 법을 배우지 않았기 때문에 어른들보다 충동 적입니다. 그러나 ADHD에서 이러한 징후는 같은 나이이고 같은 수준의 정신 발달을 가진 다른 어린이보다 훨씬 더 두드러집니다.

합병증

주의력 장애는 삶의 모든 영역에 영향을 미칩니다. 일하는 능력도 고통받을 수 있습니다. 주의력 결핍 장애가있는 사람들은 종종 다른 사람들에 의해 과소 평가되거나 "어리석은"것으로 분류됩니다. 결과적으로 다양한 심리적 합병증이 발생할 수 있습니다. 우울증은 지속적인 저하에 대한 일반적인 반응입니다. 주의력 결핍은 또한 환자를 열등감을 느끼게 만들 수 있습니다. 그는 자신의 저조한 성과에 대해 자신을 비난 할 수도 있습니다. 불안은 또 다른 가능한 합병증입니다.

주의력 결핍이 신경 질환이나 뇌졸중과 같은 사건으로 인한 것이라면 다른인지 기능도 영향을받을 수 있습니다. 그러면 언어 장애, 기억 장애, 지각 장애 및 방향 장애가 가능합니다.

ADHD는 다른 정신 질환 및 문제와 관련 될 수 있습니다. 반대 행동 장애 또는 공격적 비 사회적 행동 장애는 어린이에게 흔합니다. ADHD를 앓고있는 어린이의 1/3에서 절반은 그러한 행동 장애를 갖게됩니다. 학습 장애는 다소 덜 일반적입니다.

ADHD가있는 아이들은 다른 아이들보다 문맹이나 산술을 할 가능성이 더 높습니다. 그들은 종종 투렛 증후군과 같은 틱 장애로 고통받습니다. 다른 가능한 합병증으로는 불안 장애와 우울증이 있습니다. 어떤 경우에는 섭식 장애가 합병증으로 발전 할 수 있습니다.

ADHD가있는 일부 청소년과 성인은 약물과 알코올을자가 치료로 사용합니다. 이것은 물질 의존으로 이어질 수 있습니다. 약물과 알코올의 유해한 사용 또한이 그룹의 사람들에서 평균 이상입니다. 가능한 합병증은 중독, 섬망 또는 도로 사고입니다.

언제 의사에게 가야합니까?

경미한 주의력 결핍이 항상 의사를 만나는 이유는 아닙니다. 감기 또는 기타 경미한 감염의 결과로 발생할 수도 있습니다. 또한 주의력은 하루 종일 변동하며 이는 완벽하게 정상입니다.

그러나 경보가 악화되고 원인이 분명하지 않은 경우 의사를 만나는 것이 좋습니다. 뇌졸중을 암시하는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받거나 응급 의사를 불러야합니다.

불만이 명확하지 않은 경우 일반의 또는 소아과 의사가 종종 첫 번째 연락 지점이됩니다. 원인에 따라 신경과 전문의, 정신과 의사, 심리 치료사 또는 아동 및 청소년 치료사가 추가 치료를받을 수 있습니다. ADHD 진단은 항상 전문가가 수행해야합니다.

일부 환자는 주로 심리적 불만으로 고통받는 반면 주의력 장애는 적은 비율에 불과합니다. 예를 들어 이것은 우울증에 적용될 수 있습니다. 이 경우 영향을받은 사람들은 심리 치료사에게 직접 연락 할 수도 있습니다. 독일에서는 양도 할 필요가 없습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

진단

주의는 신경인지 검사로 측정 할 수 있습니다. 이러한 검사는 일반적으로 심리학자, 심리 치료사 또는 정신과 의사가 지시하고 평가합니다. 주의의 다른 측면을 기록해야합니다. 환자가 설명하는 일상적인 불만도 진단에 포함됩니다.

농도를 측정하는 잘 알려진 테스트는 Brickenkamp "d2"입니다. 환자에게는 선이있는 문자와없는 문자 행을 볼 수있는 워크 시트가 제공됩니다. 주어진 시간 내에 그는 두 개의 대시가있는 모든 "d"를 교차합니다. 워크 시트에는 "b"와 같은 다른 문자와 다양한 스트로크 수의 문자도 포함되어 있습니다.

뇌파, CT 또는 MRI는 종종 신경 학적 진단을 내리거나 그러한 원인을 배제하기 위해 수행됩니다. 이 방법은 뇌 활동을 보여 주거나 뇌의 구조를 가시화합니다. 의사는이를 사용하여 이상이 있는지 평가할 수 있습니다. 뇌종양 또는 진행성 치매 증후군은 일반적으로 이러한 이미지에서 볼 수 있습니다.

ADHD의 진단은 매우 복잡합니다. 어린이와 청소년에게 다른 관점을 고려해야합니다. B. 학부모와 교사로부터 가능하면 다른 교사로부터. 아동의 행동은 표준화 된 설문지에 기록됩니다. 이에 대한 예는 Klasen, Woerner, Rothenberger 및 Goodmann의 "강점과 약점에 대한 설문지"입니다.

성인의 경우 Schmidt 및 Petermann의 "성인을위한 ADHD 검사"또는 세계 보건기구의 "성인자가보고 척도"가 있습니다. 이 설문지에서 관계자는 자신이 인식하는 증상을 명시합니다. "성인을위한 ADHD 선별 검사"는 진단의 시작일 뿐이며 선별 검사는 기본적으로 대략적인 특징만을 다룹니다. 이를 통해 의사 또는 심리학자는 상세한 ADHD 진단이 가치가 있는지 또는 주의력 장애의 원인이 아마도 다른 것인지 결정할 수 있습니다.

ADHD의 필요한 감별 진단에는 아동기의 행동 장애, 충동 조절 장애, 틱 장애, 간질 및 기타 신경 장애가 포함됩니다. 청소년과 성인의 경우 정서적으로 불안정한 성격 장애와 구별하는 것도 필요합니다.

치료 및 치료

주의력 장애 치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 뇌졸중은 생존 가능성을 높이고 그 결과를 최소화하기 위해 즉시 치료해야합니다. 이것은 종종 신경 학적 재활이 뒤 따릅니다.

외상성 뇌 손상이나 뇌종양 후 수술은 옵션입니다. 뇌종양의 경우 방사선 및 / 또는 화학 요법도 사용할 수 있습니다. 치료는 항상 환자에게 개별적으로 맞춤화됩니다.

신경 및 정신 질환은 약물로 치료할 수 있습니다. ADHD에 사용되는 잘 알려진 활성 성분은 메틸 페니 데이트입니다. 그러나 AHSD와 ADD도 정신 치료 적으로 치료해야합니다. 특히 어린이의 경우 사회 치료 또는 (전문) 교육 개념도 사용할 수 있습니다. 부모도 치료에 참여하는 것이 중요합니다. 뉴로 피드백에 대한 다양한 시도는 ADHD에서도 성공적이었습니다.

작업 요법과 같은 공동 요법은 주의력을 훈련시키고 포괄적 인 치료에 기여하기 때문에 주의력 장애에 유용 할 수 있습니다. 작업 요법은 뇌졸중 후 신경 학적 재활의 일부이며 치매 또는 ADHD의 경우에도 고려할 수 있습니다.

전망 및 예측

주의력 결핍 장애의 예후는 원인을 치료할 수있는 경우 특히 유리합니다. 다른 경우에는 증상이 완화 될 수 있습니다. 질병마다 다르지만 개인마다 큰 차이가 있습니다.

과학적 연구는 약물 치료 및인지 행동 치료에서 ADHD 치료에 대한 최상의 효과를 보여줍니다. 둘 다 함께 사용할 수도 있습니다. 대부분의 경우 증상은 성인기에 감소합니다. ADHD가있는 성인은 다소 특이한 증상을 가질 수 있으므로 이러한 경우가 질병의 의미에서 여전히 ADHD인지 여부는 논란의 여지가 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 신경을 진정시키고 강화시키는 약

예방

신경 학적으로 유발되는 주의력 장애의 경우 간접 예방 만 가능합니다. 건강한 생활 방식을 유지하면 뇌졸중 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 비만인 사람들은 체중을 정상 수준으로 줄여야합니다. 높은 콜레스테롤과 흡연은 뇌졸중의 위험을 증가 시키므로 피해야합니다.충분한 신체 활동은 또한 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생활 양식 요인은 뇌종양 및 기타 암의 발병에도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 다양한 연구에서 채소와 과일이 많은 건강한 식단의 중요성을 지적합니다.

정신 사회적 요인이 질병의 원인이 아닐 수 있으므로 표적 ADHD 예방은 불가능합니다. 증상을 악화시키는 것 같습니다. 그러나 부모의 좋은 양육 행동은 ADHD의 강도를 감소시킬 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

산만 함의 용이성은 많은 주의력 장애의 근본적인 문제입니다. 환경을 설계 할 때 고려할 수 있습니다. 사무실, 홈 오피스 또는 학교 좌석과 같은 작업 공간에는 산만 한 자극이 없어야합니다. 깔끔한 책상과 낮은 소음 수준은 주의력 장애가없는 사람들이 업무에 더 집중할 수 있도록 도와줍니다.

많은 경우, 반복적으로 자신에게 도전하고 주변 사람들에게 도전을 받음으로써 주의력을 훈련시킬 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 어쨌든 과도한 요구는 좌절로 이어 지므로 피해야합니다.

주의는 다음과 같은 다양한 일상 활동에서 훈련 될 수 있습니다.