시안화 수소 중독

ㅏ 시안화 수소 중독 소량을 섭취해도 치명적일 수있는 시안화 수소산 (시안화물)과의 접촉으로 인한 중독입니다.

prussic acid 중독이란 무엇입니까?

70mg의 시안화 수소산 함유 물질을 경구 섭취하면 시안화 수소산 중독으로 사망 할 수 있습니다. 체중 1kg 당 1 ~ 2mg의 시안화 수소를 섭취하면 치명적인 영향을받는 경우가 있습니다.

시안화 수소산은 일부 과일의 알맹이에서 발견됩니다. 시안화 수소산은 예를 들어 집이나 자동차에서 플라스틱을 태울 때도 발생합니다. 그러나 시안화 수소 중독은 전기 도금 산업에서 평균 이상으로 발생할 수 있습니다. 또한 시안화물 약물 인 nitropusside의 의학적으로 지시 된 주입으로 시안화 수소 중독 사례가있었습니다.

모든 사람들의 약 1/3은 유전 적 이유로 인해 시안화 수소에서 나오는 쓴 아몬드의 냄새를 인식하지 못합니다. 따라서 시안화물을 포함 할 수있는 음식과 물질은 시안화 수소산 중독의 위험이 있으므로 매우 조심스럽게 취급해야합니다.

원인

시안화 수소산 중독은 피부 접촉, 섭취 또는 흡입에 의해 유발 될 수 있습니다. 중독은 시안화 수소를 통해 발생하며, 이는 세포 호흡을 차단하여 "내부 질식"을 유발합니다.

시안화 수소산은 폐를 통해 호흡을 통해 혈액과 주변 조직 영역으로 들어갈 수 있습니다 (예 : 연기가 나는 화재에서 가스가 생성 된 후). 시안화 수소산은 상온에서 빠르게 증발하기 때문에 시안화물은 빠르게 공기 중으로 방출됩니다.

시안화 수소산은 또한 어려움없이 피부의 상층을 관통하여 혈류로 들어갈 수 있습니다. prussic acid는 물에 매우 잘 녹기 때문에 땀을 생성하는 신체 활동 중에 피부를 통한 prussic acid의 흡수가 선호됩니다.

마찬가지로 시안화 수소산이 포함 된 음식을 섭취하면 시안화물이 혈류로 들어가 시안화 수소산 중독을 유발합니다.

증상, 질병 및 징후

시안화 수소 중독이 언급되면 일반적으로 매우 심각하며 항상 치명적입니다. 다량의 시안화 수소를 흡입하는 경우에도 마찬가지입니다. 이 경우 심한 호흡 곤란, 경련, 구토 및 의식 상실이 있습니다. 중독자의 숨결에는 전형적인 쓴 아몬드 냄새가 있습니다.

질식 사망은 몇 초 또는 몇 분 내에 발생합니다. 이후에 시안화 수소산 중독은 죽은 피부의 연한 붉은 색으로 인식 될 수 있습니다. 시체 자국이 밝은 빨간색으로 나타납니다. 농도가 낮은 시안화 수소를 사용하면 시안화물 결합 또는 시안화물 분해 물질로 신속하게 처리하면 생명을 구할 수 있습니다.

그러나 잘 알려지지 않은 것은 급성의 치명적이지 않은 시안화 수소산 중독이 있다는 것입니다. 의학 문헌에는 이에 대한 정보가 거의 없습니다. 그러나 이러한 경우에도 중독은 처음에는 숨가쁨, 심한 두통, 현기증, 경련, 구토 및 무의식의 형태로 나타납니다. 그러나 급성기가 끝나면 신경 증상이 나타날 수 있습니다.

개별 사례에서 언어 장애, 기억 장애, 에너지 부족, 심한 피로, 방향 감각 상실 및 일반적인 신체적 정신적 쇠퇴가 발생합니다. 이러한 장애는 매우 오래 지속되며 중추 신경계와 뇌가 종종 돌이킬 수 없을 정도로 손상되기 때문에 영원히 지속될 수 있습니다. 그러나 다른 장기는 일반적으로 영향을받지 않는 것으로 밝혀졌습니다.

진단 및 코스

시안화 수소 중독으로 고통받는 환자는 현기증, 구토, 두통 및 귀 울림으로 고통받습니다. prussic acid 중독의 전형적인 증상은 환자의 입 냄새에서 쓴 아몬드 냄새입니다.

과 호흡 환자는 숨이 차게됩니다. 심한 중독의 경우 간질 발작이 발생합니다. 환자는 의식을 잃고 (평균 26 분 후) 결국 호흡기 마비를 겪습니다. 치료를하지 않으면 다량의 독이 독소를 섭취 한 후 매우 짧은 시간 내에 사망에 이르게됩니다.

산소가 더 이상 신체에서 처리 될 수 없어 정맥에 남아 있기 때문에 혈액이 밝은 빨간색으로 나타나 환자의 점막과 피부가 분홍색을 띕니다. 시안화 수소산 중독으로 사망 한 후 일산화탄소 중독과 유사한 전형적인 밝은 붉은 시체 자국 (리 보르)이 나타납니다.

신뢰할 수있는 진단은 일반적으로 친척이나 제 3 자의 정보 (외부 마취)의 도움을 받아야만 이루어질 수 있습니다. 영향을받은 사람은 일반적으로 시안화 수소 중독의 경우 더 이상 관련 정보를 제공 할 수 없기 때문입니다.

합병증

시안화 수소산 중독은 인체에 매우 심각한 중독이며 의사의 치료를 받아야합니다. prussic acid 중독이 제 시간에 치료되지 않으면 환자는 영구적 인 손상을 입을 수 있습니다. 최악의 경우, 시안화 수소산 중독은 사망으로 이어집니다.

시안화 수소산 중독 후, 영향을받은 사람은 일반적으로 처음에 심한 호흡 곤란을 겪습니다. 이 숨가쁨 외에도 환자의 숨에서 나오는 쓴 아몬드의 전형적인 냄새가 있습니다. 두통, 현기증, 구토, 실신 주문 및 경련도 발생합니다. 피부색은 종종 장밋빛으로 변합니다.

피부가 서서히 분홍색 또는 연한 붉은 색으로 변하면 사망에이를 수 있으므로 응급 의사를 긴급하게 호출해야합니다. 그러나 상대적으로 농도가 높은 시안화 수소 중독의 경우 붉은 색이 나타나지 않습니다. 시안화 수소를 흡입하면 몇 분 후에 호흡이 멈추고 심장 마비가 발생합니다.

이 경우 치료가 더 이상 불가능합니다. 경미한 시안화 수소산 중독의 경우 유황 처리가 이루어지며 이는 신체에도 추가됩니다. 소량의 시안화 수소 만 흡수 된 경우 환자가 회복 될 가능성이 상대적으로 높습니다. 금액이 많을수록 확률이 낮아집니다. 인간의 치사량은 공기 분자 백만 개당 시안화물 100 개 분자입니다.

언제 의사에게 가야합니까?

시안화물 중독의 경우 즉시 의학적 도움을 받아야합니다. 이것은 흡수 된 독소의 양이 아주 적은 경우에도 적용됩니다. 특히 과일이나 생 콩류에 자주 중독되는 어린이와 애완 동물의 경우에는 매우주의해야합니다.

시안화 수소산은 악명 높은 쓴 아몬드에서만 발견되는 것이 아닙니다. 체리와 사과의 알갱이뿐만 아니라 자두, 살구, 복숭아의 돌에도 수산이 포함되어 있습니다. 어린이나 애완 동물이 그러한 과일 성분을 삼켰거나 덤불에서 직접 생콩 또는 생 완두콩을 먹었을 위험이있는 경우 예방 조치로 즉시 의사 또는 수의사와 상담해야합니다. 합병증과 장기적인 영향을 예방하기 위해 노인과 건강 상태가 좋지 않은 사람들은 의사와 상담해야합니다.

건강한 성인은 늦어도 위험한 양의 시안화 수소를 섭취했거나 중독의 첫 증상이 나타나면 의학적 도움을 받아야합니다. 인간의 치사량은 체중 1kg 당 약 1g입니다. 그러나 더 낮은 용량은 즉시 치료해야합니다.

시안화 수소 중독의 첫 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 영향을받은 사람들은 처음에는 메스꺼움과 구토로 고통 받고, 종종 심한 두통과 경련이 뒤 따릅니다. 환자가 장밋빛 피부색을 띠면 일산화탄소 중독으로 생명에 심각한 위험이 있습니다. 이 경우 응급 의사에게 즉시 알려야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

시안화 수소산 중독의 우려가있는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 중독의 정도는 신선한 공기의 공급이 충분한 지, 호흡 마스크를 사용해야하는지 또는 산소 환기를 양압 하에서 수행해야하는지 여부에 따라 다릅니다.

그런 다음 호흡기에 튜브를 삽입하여 100 % 산소로 환기를 제공합니다. 장기 손상을 배제하기 위해 그 동안 환자가 다시 접근 할 수 있어야하는 경우에도이 치료를 수행합니다.

다른 한편으로, 입 대 코 또는 입 대 입 소생술은 절대로 사용해서는 안됩니다. 도우미가 그렇지 않으면 시안화 수소산 중독 위험에 노출되기 때문입니다.

해독제로서 소위 해독제, 특히 티오 황산나트륨, 4-DMAP (4- 디메틸 아미노 페놀) 또는 히드 록소 코발라민을 환자에게 투여하여 시안화 수소산을 덜 위험한 티오 시아 네이트로 전환시켜 더 이상 호흡 마비를 유발할 수없는 독소의 효과를 감소 시키거나 비활성화합니다. 사소한 중독 증상 만 있으면 z. B. 체중 1kg 당 4-DMAP 1 내지 3.25mg 투여 후 티오 황산나트륨 10g을 점진적으로 투여.

환자가 다량의 쓴 아몬드를 섭취했거나 독을 다른 방식으로 섭취 한 경우 위 세척이 수행됩니다. 가능한 한 빨리 몸에서 시안화 수소 화합물을 제거하기 위해 시안화물과 결합 할 수있는 완하제와 구멍이 큰 활성탄이 사용됩니다.

전망 및 예측

시안화 수소 중독의 예후는 일반적으로 좋지 않습니다. 치료없이 생존 할 수있는 유일한 형태의 시안화물 중독은 약한 증상으로 나타나는 매우 가벼운 중독입니다. 이러한 매우 가벼운 중독은 신체가 시안화 수소를 소량 분해 할 수 있기 때문에 관계자가 생존 할 수 있습니다. 그러나 그러한 경우 일반적인 불쾌감은 중독으로 거의 인식되지 않습니다.

반면 중등도 및 중증 중독의 경우 치료 없이는 호흡기 또는 심장 마비로 인한 사망이 불가피합니다. 중등도의 중독은 중독 증상이 나타난 후 몇 분 후에 시작되어야하는 즉각적인 응급 조치에 의해 영향을받는 사람들에게 대처할 수 있습니다. 즉각적인 도움과 해독을 통해 결과적인 손상없이 생존 할 수있는 가능성이 높습니다.

제한은 종종 여기에서 30 분으로 지정됩니다. 예를 들어 직접 흡입을 통한 심각한 시안화물 중독은 구호 조치의 경우에도 치명적입니다. 치명적인 복용량에 도달하거나 초과하면 해독 조치조차 더 이상 도움이되지 않습니다. 결국 중독은 몇 분 안에 사망으로 이어집니다.

결과적 손상은 중독으로 인해 내부 장기가 손상된 경우에만 발생합니다. 이것은 반드시 그런 것은 아니며 무엇보다도 시안화물이 어떻게 흡수되었는지에 달려 있습니다.

예방

시안화물 중독은 매우 신속하게 치료해야하기 때문에 모든 시안화물 가공 회사, 구급차 및 진료소는 중독 후 30 분 이내에 해독제를 투여 할 수 있도록 항상 충분한 양의 해독제를 갖추고 있어야합니다.

기본적으로 쓴 아몬드와 같은 수산이 함유 된 식품은주의해야합니다. 연기가 나거나 자동차 화재가 발생하면 모든 사람을 가능한 한 빨리 연기 구역에서 제거해야합니다.

보도

의도적으로 유도 된 프 루스 산 중독은 종종 치료 의사의 후속 치료를 덜어줍니다. 일반적으로 치명적입니다. 그러나 사람들은 종종 우발적 인 시안화 수소산 중독을 경험합니다. 쓴 아몬드 나 쓴 살구 알맹이를 먹으면 약간의 중독 증상이 나타날 수 있습니다.

시안화 수소산 중독은 또한 플라스틱을 태우거나 전기 도금 산업에서 일하면서 흡입 된 연기로 인해 발생할 수 있습니다. 많은 사람들이 시안화 수소의 전형적인 냄새를 인식하지 못하기 때문에 위험합니다.

중독 증상이있는 경우 치료가 필요합니다. 급성 중독이기 때문에 신경 학적 후유증이 가능합니다. 이들은 의료 후속 치료를 받아야합니다. 포괄적 인 예방 조치의 일환으로 임산부는 태아가 시안화물을 함유 한 식품의 소량의 시안화 수소에 중독되는 것을 방지하는 모든 것을 삼가야합니다.

식이 보충제로 아미그달린을 복용하는 암 환자는 때때로 프 루스 산 중독으로 고통받습니다. 이것은 병원 입원 및 종양 학적 후속 조치로 이어집니다. 암 치료의 일환으로 아미그달린은 종종 "비타민 B17"로 해외에서 제공됩니다. 그러나 이러한 준비는 독일에서 금지되어 있습니다.

화학적으로 유사한 구조의 Laetrile에도 동일하게 적용됩니다. 암 치료를 보충하기 위해 불법적으로 아미그달린을 조달하는 사람은 위험합니다. 장내 활성 성분의 리모델링은 시안화 수소산 중독을 유발합니다. 시안화 수소산 중독 후 후속 관리는 중독 증상의 정도와 그로 인한 손상에 따라 다릅니다.

너 스스로 할 수있어

시안화 수소 중독이 의심되는 경우 응급 조치를 취해야합니다. 관계자는 즉시 위험 지역에서 나와 신선한 공기를 공급해야합니다. 호흡이 멈춘 경우 즉시 심폐 소생술을 사용하여 소생술을 실시해야합니다. 중독의 급성 위험 때문에 구강 대 구강 인공 호흡은 피해야합니다.

구급차 서비스가 도착할 때까지 환자는 옆으로 눕고 가능하면 따뜻한 담요로 싸야합니다. 제한 의류를 열거 나 느슨하게해야합니다. 응급 의사는 표적 치료를 가능하게하기 위해 W- 질문을 기반으로 중독의 원인과 중독 상태에 대해 알려야합니다. 마지막으로, 중독의 추가 위험없이 가능하다면 가능한 한 빨리 중독의 원인을 확인하고 제거해야합니다.

프 루스 산 중독이 치료 된 후, 영향을받은 사람은 손실 된 영양분과 체액을 보충하기 위해식이 조치를 취해야 할 수 있습니다 (위 세척을 통해). 침대 휴식과 휴식도 권장됩니다. 중독자와의 접촉은 중독으로 이어질 수 있으므로 응급 처치 요원도 응급 의사의 진찰을 받아야합니다.