기관 지폐 이형성증은 만성 폐 질환입니다. 주로 저체중으로 태어난 미숙아에서 발생합니다. 그만큼 기관 지폐 이형성증 장기적으로 그리고 성인이되어 폐를 손상시킬 수 있으며 폐의 지속적인 변화로 인해 사망에이를 수 있습니다.
기관 지폐 이형성증이란 무엇입니까?
기관 지폐 이형성증은 특히 미숙아에게 영향을 미칩니다. 이러한 신생아는 예를 들어 신생아 호흡 곤란 증후군을 치료하기 위해 종종 더 오랜 기간 동안 인공적으로 인공 호흡됩니다. 이 질병은 폐에 장기적인 손상을 일으킬 수 있습니다. 치료의 중증도와 효과에 따라 종종 생후 첫해에 개선이 이루어질 수 있습니다.
원인
기관 지폐 이형성증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 대부분의 경우 자녀가 태어난시기 사이에는 밀접한 상관 관계가 있습니다. 그들이 일찍 태어나고 출생 체중이 낮을수록 기관 지폐 이형성증이 더 자주 발생합니다. 출생 체중이 1000g 미만이거나 임신 32 주 이전에 태어난 미숙아의 15 ~ 30 %에서 기관 지폐 이형성증이 발생합니다.
기관 지폐 이형성증 발병의 주요 위험 요소는 물질 계면 활성제가 부족한 미성숙 폐입니다. 다른 요인으로는 높은 환기 압력, 높은 산소 농도 및 장기간의 인공 환기가 있습니다. 폐쇄되지 않은 동맥관 및 다양한 폐 감염도 기관 지폐 이형성증의 원인이 될 수 있습니다.
이 질병은 결합 조직의 염증과 관련된 리모델링 과정으로 인해 발생합니다. 이러한 염증 과정은 미성숙 한 폐의 초기 수분 보유 또는 화학적, 기계적 및 생물학적 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.
증상, 질병 및 징후
기관 지폐 이형성증의 맥락에서 영향을받은 환자에게 다양한 불만이 발생할 수 있습니다. 가능한 임상 증상으로는 예를 들어 호흡률 증가, 기관지 분비물 증가, 가슴 수축과 함께 심호흡 및 긴장된 호흡, 기침 및 성장 지연이 있습니다. 피부와 점막의 Livid 영역도 나타날 수 있습니다.
무엇보다도 폐에는 과잉 팽창의 확산 영역과 통풍이 잘되지 않는 영역이 있으며, 이는 X- 선 이미지에서 볼 수 있습니다. 기관 지폐 이형성증은 경증, 중등도 및 중증 형태로 나뉩니다. 기관 지폐 이형성증은 주로 폐포, 폐의 혈관 및기도에 영향을 미칩니다. 폐의 혈관은 수축하여 폐 순환 압력을 증가시키고 우심실에 스트레스를 줄 수 있습니다.
진단 및 코스
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기관 지폐 이형성증의 진단과 질병을 다른 정도의 심각도로 분류하는 것은 혈액의 산소 포화도를 결정하여 수행됩니다. 기관 지폐 이형성증의 존재에 대한 정보를 제공 할 수있는 각 연령에 대해 필요한 산소 요구량이 정의됩니다. 일반적으로 임신 36 주로 수정되는 연령의 산소 요구량이 결정적입니다.
기관 지폐 이형성증의 예후가 개선되고 있습니다. 의학 연구 및 치료의 발전으로 미숙아는 생존 가능성이 더 높습니다. 오늘날 임신 24 주와 25 주에 태어난 모든 어린이의 약 60 %가 생존합니다. 대부분의 경우 폐는 아직 미성숙하기 때문에 충분한 산소를 공급 받으려면 더 오랜 시간 동안 환기를해야합니다.
합병증
기관 지폐 이형성증은 신생아에서 가장 흔한 합병증입니다.이 질환에 걸린 영아는 종종 너무 빨리 호흡합니다. 그 결과 쉽게 숨가쁨과 산소 부족으로 이어질 수 있습니다. 혈액에 산소가 부족하기 때문에 피부가 푸르스름하게 변합니다 (청색증).
증가 된 호흡률은 또한 심장 부정맥과 우심실 과부하로 이어질 수 있습니다. 기관 지폐 이형성증이있는 일부 미숙아의 경우 호기가 느려지므로 폐에 남아있는 공기가 폐포를 과도하게 팽창시킵니다. 개별 폐 부위의 흉터 변형은 합병증으로 위협됩니다.
질병의 장기적인 영향에는 재발 성 호흡기 감염, 특히 폐렴이나 급성 기관지염이 포함됩니다. 따라서 부모는 관련 아동의 감염 위험을 가능한 한 낮게 유지하도록주의해야합니다. 손상된 기관지로 인해 기관지 천식이 발생할 위험도 있습니다.
체액이 폐 조직에 모이면 폐부종이 발생할 수 있습니다. 폐 고혈압은 기관 지폐 이형성증의 두려운 결과입니다. 폐의 산소 교환이 감소하면 혈액이 폐에 축적됩니다. 이것은 우심실 인 폐 성체의 확대로 이어집니다.
언제 의사에게 가야합니까?
대부분의 경우이 질병은 아기가 태어난 직후에 진단됩니다. 합병증과 조기 사망을 피하기 위해 아주 어린 나이에 치료를 받아야합니다. 다양한 호흡 곤란에 관해서는 항상 의사와 상담해야합니다. 영향을받은 사람들은 시끄럽고 부 자연스러운 호흡 소음으로 고통받으며 많은 경우 호흡 속도가 크게 증가합니다.
몸에 산소가 거의 공급되지 않기 때문에 입술과 피부가 파랗게 변할 수 있습니다. 이러한 불만에 대해서는 의사와 상담해야합니다. 많은 경우 환자의 탄력성과 체력이 크게 감소합니다. 아이들은 또한 성장과 발달의 지연으로 고통받습니다. 이러한 지연이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 이 질병의 치료와 가능한 편집은 일반적으로 전문가가 수행합니다. 진단 자체는 X- 레이의 도움으로 이루어집니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
기관 지폐 이형성증 치료의 일환으로 가장 중요한 조치는 혈액 내 산소 포화도를 유지하기 위해 산소를 투여하는 것입니다. 목표 산소 함량은 92 % 이상입니다. 또한, 영향을받은 환자는 코르티코 스테로이드를 처방받으며 전신 투여와 흡입이 모두 필요합니다.
이는 만성 염증 과정을 방해하지만 잠재적 인 부작용 때문에 비판적으로 사용해서는 안됩니다. 가능한 합병증에는 예를 들어 고혈당증, 장 출혈, 위궤양 또는 골다공증 발생이 포함됩니다. 발생하는 모든 폐부종은 소위 이뇨제라고하는 탈수 제로 치료합니다.
기도가 좁아지는 경우 기관지 진경제를 통한 흡입을 고려해야합니다. 또한 물리 치료 치료가 적절하며 가능하면 정기적으로 초기 단계에서 수행됩니다. 폐 순환의 압력 증가는 혈관 확장제를 사용하여 치료할 수 있습니다.
또한 관련 어린이들의 에너지 요구량이 증가하기 때문에 식단에주의를 기울여야합니다. 특히 활력이 있어야합니다. 기관 지폐 이형성증을 앓고있는 환자가 병원에서 퇴원하기 전에 백일해 및 폐렴 구균 감염에 대한 첫 번째 예방 접종을 받아야합니다.
전망 및 예측
최악의 경우,이 질병은 해당 인의 사망으로 이어질 수 있습니다. 이 경우는 주로 상태가 완전히 무시되고 치료되지 않을 때 발생합니다. 치료는 폐 손상을 완화 할 수 있지만 완전한 치유를 막을 수 있습니다. 추가 경과와 기대 수명은 질병의 정확한 형태에 크게 의존하므로 일반적으로 일반적인 예측이 불가능합니다.
그러나 대부분의 경우 영향을받은 사람들의 기대 수명은 질병으로 인해 현저히 감소합니다. 치료 자체는 증상을 기반으로하며 염증을 제한하기위한 것입니다. 치료가 시작되지 않으면 염증이 환자의 몸 전체에 퍼져 환자의 건강을 계속 악화시킵니다.
환자는 또한 종종 심각한 부작용과 관련된 약물 복용에 의존합니다. 예방 접종은 추가 감염과 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 질병은 환자 자신뿐만 아니라 부모 또는 친척에게도 발생할 수있는 심각한 심리적 불만으로 이어질 수 있습니다. 따라서 그들은 심리적 치료에도 의존합니다.
예방
기관 지폐 이형성증을 예방하기위한 조치가 있지만 그 효과는 다양하거나 실행하기 어렵습니다. 가능한 예방 조치에는 임산부에게 코르티코 스테로이드를 투여하여 조산 방지 및 산전 폐 성숙 유도가 포함됩니다. 또한 감염을 예방하고 가능한 한 짧고 부드럽게 인공 호흡을 실시하는 것이 필수적입니다.
예를 들어 덱사메타손 형태의 전신 코르티코 스테로이드를 사용한 치료는 폐 기능의 급속한 개선을 가져올 수 있습니다. 아주 일찍 투여하면 기관 지폐 이형성증이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다. 여기에서 기관 지폐 이형성증을 예방하기 위해 사용되는 약물의 부작용은 조기에 투여하여 무게를 측정해야합니다.
보도
일반적 으로이 질병에 걸린 사람은 더 이상 불만이나 합병증이 없도록 매우 조기에 포괄적 인 진단에 의존합니다. 질병이 치료되지 않거나 늦게 인식되면 최악의 경우 관련 사람이 사망 할 수 있습니다. 이러한 이유로이 질병의 초점은 후속 치료와 함께 조기 진단에 있습니다.
대부분의 경우 치료는 약물의 도움으로 수행됩니다. 영향을받는 사람들은 정기적으로 복용하고 올바른 복용량에주의를 기울여야합니다. 질문이 있거나 명확하지 않은 경우 항상 의사에게 먼저 연락해야합니다. 또한 영향을받는 대부분의 사람들은 증상을 영구적으로 완화하기 위해 물리 치료 조치에 의존합니다.
그러한 치료법의 많은 운동은 집에서도 수행 할 수 있습니다. 부모와 친척이 제공하는 지원과 보살핌은 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 관련자는 특히 감염으로부터 자신을 잘 보호해야합니다. 대부분의 경우이 질병은 환자의 기대 수명을 단축시킵니다.
직접 할 수 있습니다.
기관 지폐 이형성증은 임신 26 주 이전에 태어난 신생아에게 영향을 미칩니다. 폐가 아직 완전히 발달되지 않았기 때문에 인공적으로 환기시켜야합니다. 이것은 폐를 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.
조산아가 태어난 직후 부모는 자조의 일환으로 아이에게 집중적 인 보살핌과 부드러움을 주어야합니다. 이런 종류의 존재는 이미 생후 첫날에 면역 체계를 강화시켜 생존 가능성이 엄청나게 증가합니다. 생후 첫해뿐만 아니라 다음 해에도 아동을 위해 작성된 치료 계획을 엄격하게 준수해야합니다.
신선한 공기를 마시고 건강한 식단을 섭취하면 어린이의 순환과 폐 기능에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 유치원과 학교에서 감염 위험이 매우 높기 때문에, 특히 기관 지폐 이형성증이있는 아동의 경우 부모는 균형 잡힌 비타민이 풍부한 식단을 통해 자녀의 면역 체계를 강화해야합니다.
또한 어린이의 가정 환경은 감염 위험을 줄이기 위해 깨끗하고 위생적이어야합니다.기관지 천식은 수년에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 이 증후군을 가진 성인 환자조차도 이미 언급 한 자조 조치를 고려하고 부드러운 운동으로 건강한 생활 방식을 이끌어가는 것이 좋습니다.
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