사이클로 포스 파 미드 약물 종류의 세포 증식 억제제입니다. 암 치료 및 중증자가 면역 질환 치료에 사용됩니다.
Cyclophosphamide는 무엇입니까?
Cyclophosphamide는 알킬화 효과가있는 약물입니다. 알킬화제는 DNA에 알킬기를 도입 할 수있는 화학 물질입니다. Cyclophosphamide는 겨자 가스 질소 화합물 그룹에 속하므로 세포 증식 억제제에 속합니다. 세포 증식 억제제는 세포 성장 및 / 또는 세포 분열을 억제하는 약물입니다. 특히 화학 요법의 일부로 암을 치료하는 데 사용됩니다.
항암제를 찾기 위해 제약 회사 Asta Medica의 화학자들은 포스 파 미드 머스타드의 유도체를 생산했습니다. 이를 바탕으로 시클로 포스 파미 드는 1956 년에 발견되었습니다. 이 약물은 마침내 1962 년에 특허를 받았습니다. 오늘날 cyclophosphamide는 bisamine과 oxychloride로 만들어집니다. 이것은 인산 아미드 이염화물을 생성합니다. 3- 아미노 -1- 프로판올과의 반응에서 염기성 용매 트리 에틸 아민의 존재하에 물질 혼합물 시클로 포스 파 미드가 형성됩니다.
약리학 적 효과
Cyclophosphamide는 전구 약물 중 하나입니다. 프로 드러그는 신체의 다양한 대사 과정을 통해서만 효과를 발휘하는 약물의 비활성 전구체입니다. cyclophosphamide의 세포 독성 효과는 간에서만 활성화됩니다. 따라서, cyclophosphamide 자체는 초기에 세포 증식 억제 효과가없는 물질입니다.
경구 투여 후 생체 이용률은 75 % 이상입니다. 반감기는 3 시간에서 12 시간 사이입니다. 간 세포에서 약물은 사이토 크롬 P450 시스템에 의해 수산화됩니다. 이것은 4-hydroxycyclophosphamide-aldophosphamide를 생성합니다. 이것은 아크롤레인을 분리하여 포스 포 아미드 머스타드가됩니다. Phosphoramidmustard는 활성 이중 기능을 가진 알킬 렌입니다. 그것은 소위 교차 링크에 의해 세포의 DNA를 손상시킵니다. 교차 연결은 개별 DNA 가닥 사이의 교차 연결입니다. DNA 손상으로 인해 세포는 더 이상 분열 할 수 없습니다. 따라서 세포의 증식이 억제됩니다.
의료 응용 및 사용
Cyclophosphamide는 다양한 암 치료에서 세포 증식 억제제로 사용됩니다. 일반적으로 약물은 치료에서 다른 세포 증식 억제제와 결합됩니다. 성인의 경우 cyclophosphamide는 Hodgkin 및 non-Hodgkin 림프종을 치료하는 데 사용됩니다. 호 지킨 및 비호 지킨 림프종은 림프계의 악성 질환입니다.
메토트렉세이트 및 5- 플루오로 우라실과 함께 시클로 포스 파미 드는 유방암 (유방암) 치료에서 소위 CMF 방식으로 투여됩니다. 사이클로 포스 파 미드의 다른 징후로는 연조직 육종과 유잉 육종이 있습니다. 유잉 육종은 소아에서 두 번째로 흔한 골암 유형입니다.
Cyclophosphamide는 또한 줄기 세포 분리를 위해 줄기 세포를 동원하고 면역 요법 및 줄기 세포 이식 전에 컨디셔닝 치료로 사용됩니다. 소아에서 유잉 육종뿐만 아니라 시클로 포스 파 미드로 치료합니다. 약물의 다른 적용 분야는 수 모세포종, 신경 모세포종, 망막 모세포종 및 심각한 재생 불량성 빈혈이다.
Cyclophosphamide는 암 치료에만 사용되는 것이 아닙니다. 육아 종증, 류마티스 성 관절염 또는 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)와 같은 중증의자가 면역 질환도 시클로 포스 파 미드로 치료합니다. 여러 연구에서 다발성 경화증의 증상이 개선 된 것으로 나타났습니다. 그러나 현재 다발성 경화증 치료에 대한 승인은 없습니다.
위험 및 부작용
Cyclophosphamide는 임신 중에 사용해서는 안됩니다. 어떤 상황에서도 임신이 일어나지 않도록 치료 중에는 적절한 피임법을 사용해야합니다. 또한 시클로 포스 파 미드로 치료하는 동안 생백신 예방 접종을해서는 안됩니다. 약물의 면역 억제 효과는 그렇지 않으면 잠재적으로 생명을 위협하는 감염으로 이어질 수 있습니다.
시클로 포스 파 미드 치료의 일환으로 백혈구 (백혈구)가 감소 할 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 메스꺼움과 탈모가 있습니다. cyclophosphamide의 누적 용량은 백혈병 및 방광 종양의 위험을 증가시킵니다. 약물을 사용한 화학 요법의 일환으로 방광의 출혈성 염증 (방광염)이 발생할 수 있습니다. 따라서 약물 mercapto ethanesulfonate sodium (Mesna)은 cyclophosphamide와 병행하여 투여됩니다. 이 선물이 정말 도움이되는지 여부는 현재 여전히 논란의 여지가 있습니다. Mesna의 투여는 일반적으로 필요하지 않으며, 특히자가 면역 질환 치료와 같이 저용량의 시클로 포스 파 미드와 함께 사용됩니다.
cyclophosphamide의 투여는 남성과 여성 모두에서 불임으로 이어질 수 있습니다. 따라서 난자 세포와 정자의 냉동 보존은 아이를 갖기를 원하는 환자를 치료하기 전에 권장됩니다.
