인간 융모막 성선 자극 호르몬 (hCG) 수치 및 유산 : 알아야 할 사항

개요

인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)은 임신 중 신체에서 생성되는 호르몬입니다. 태아 성장을 지원합니다.

의사는 임신을 확인하기 위해 소변과 혈액의 hCG 수치를 테스트합니다. 또한 hCG 혈액 검사를 사용하여 사람이 자궁외 임신 또는 유산을 경험할 수 있는지 확인합니다.

임신, 자궁외 임신 및 유산은 하나의 hCG 수준만으로는 진단되지 않지만 이러한 경우 이러한 수준이 어떻게 작용하는지 아는 것이 도움이됩니다.

임신 중 HCG 수치

임신했다고 생각되면 의사가 정맥에서 채혈 한 혈액을 검사하여 hCG 수치를 확인합니다.

혈액에 hCG가 없다고해서 반드시 임신이 아님을 의미하지는 않습니다. hCG 수치가 증가하기에는 임신 초기에있을 수 있습니다.

밀리 리터당 5 백만 국제 단위 (mIU / mL) 이상의 HCG 수치는 일반적으로 임신을 나타냅니다. 첫 번째 테스트 결과는 기준 수준으로 간주됩니다.이 수준은 매우 적은 양의 hCG (예 : 20mIU / mL 이하)에서 더 많은 양 (예 : 2,500mIU / mL)까지 다양합니다.

의사가 시간을 두 배로 부르는 개념 때문에 기준 수준이 중요합니다. 임신이 가능한 첫 4 주 동안 hCG 수치는 일반적으로 2 ~ 3 일마다 두 배가됩니다. 6 주 후에는 약 96 시간마다 레벨이 두 배가됩니다.

따라서 기준선 수준이 5mIU / mL보다 높으면 의사는 며칠 후 반복 검사를 지시하여 숫자가 두 배가되는지 확인할 수 있습니다.

특정 위험이없는 경우이 수준 (또는 하나의 추가 수준)만으로도 임신 여부를 판단 할 수 있습니다. 대부분의 경우 의사는 임신 초기 관리의 일환으로 8 주에서 12 주 사이에 초음파 검사를받을 것을 권장합니다.

유산시 HCG 수준

유산이나 자궁외 임신의 위험이있는 경우 hCG 수치가 두 배로 증가하지 않을 가능성이 높습니다. 감소 할 수도 있습니다. 따라서 의사는 기준선 혈액 검사 후 2 ~ 3 일 후에 사무실로 돌아가서 수치가 적절하게 두 배가되었는지 확인하도록 요청할 수 있습니다.

48 ~ 72 시간 후에도 hCG 수치가 두 배에 가까워지지 않으면 의사는 임신이 위험 할 수 있습니다. 의학적으로 이것은 가능한 "생존 할 수없는 임신"이라고 할 수 있습니다.

레벨이 너무 느리게 떨어지거나 상승하는 경우 다른 테스트도받을 수 있습니다. 여기에는 프로게스테론 혈액 검사와 자궁 경부 초음파 검사가 포함될 수 있습니다. 출혈이나 경련과 같은 다른 증상도 고려됩니다.

유산의 경우, hCG 수준은 일반적으로 이전 측정에서 감소합니다. 예를 들어, 이틀 후에 80mIU / mL로 떨어진 120mIU / mL의 기준 수준은 배아가 더 이상 발달하지 않고 신체가 성장을 지원하는 호르몬을 더 많이 생산하지 않음을 나타낼 수 있습니다.

마찬가지로 두 배가되지 않고 매우 느리게 만 상승하는 수준 (예 : 2 일 동안 120mIU / mL에서 130mIU / mL로 증가)은 곧 유산이 발생할 수있는 생존 불가능한 자궁 임신을 나타낼 수 있습니다.

천천히 상승하는 수치는 수정란이 자궁 외부 어딘가에 이식 될 때 발생하는 비 자궁 임신을 나타낼 수도 있습니다 (일반적으로 나팔관). 자궁외 임신은 의학적 응급 상황 일 수 있으므로 의사가 가능한 한 빨리이를 확인하는 것이 중요합니다.

다른 한편으로 자궁외 임신으로 hCG 수치가 두 배로 증가 할 수도 있습니다. 이것이 hCG 수준만으로는 100 % 정확도로 진행 상황을 판단하기에 충분하지 않은 이유입니다.

낮은 수치는 반드시 유산을 의미합니까?

낮은 기준선은 실제로 그 자체로 문제를 나타내는 지표가 아닙니다. 다양한 임신 시점에서 hCG의 정상 범위는 매우 넓습니다.

예를 들어, 생리를 놓친 후 하루 만에 hCG 수준은 10 또는 15mIU / mL 일 수 있습니다. 또는 200 mIU / mL 이상일 수 있습니다. 이 점에서 각 임신은 다릅니다.

정말 중요한 것은 시간에 따른 변화입니다. 사람들마다 기준이 다르며 임신이 계속됩니다.

수준이 떨어지면 반드시 유산을 의미합니까?

수치가 떨어지면 임신 전망은 일반적으로 긍정적 인 것이 아닙니다.

실험실에서 오류를 범했을 가능성이 있습니다. 불임 치료 후 난소 과자 극 증후군 (OHSS)과 같은 기존 상태가 호르몬 수치에 영향을 미치는 경우 일 수도 있습니다.

그러나 일반적으로 임신 양성 결과 후 hCG 수치가 감소하는 것은 좋은 신호가 아닙니다. Fertility and Sterility 저널에 따르면 임신이 불가능할 가능성이 있습니다.

매우 느린 상승은 반드시 유산을 의미합니까?

hCG 수치가 느리게 증가한다고해서 반드시 유산을 의미하지는 않지만, 일반적으로 추가 검사를 통해 확인하는 신호를 보냅니다.

Fertility and Sterility 저널에 따르면 의사들은 임신 치료 후 임신 한 사람들을 대상으로 한 소규모 연구를 기반으로 한 데이터를 사용합니다. hCG 번호는 다음 단계를 안내하는 데 도움이 될 수 있지만 유산 또는 실행 가능한 임신의 절대적인 지표는 아닙니다.

의사는 주로 배가 시간을 사용하여 확인 유산을 진단하는 것이 아니라 임신. 산부인과 저널에 따르면 2 일 후 hCG 수치가 53 % 이상 증가하면 99 %의 임신에서 생존 가능한 임신을 확인할 수 있습니다.

배가 시간과 함께 고려해야 할 중요한 요소는 시작 hCG 값입니다. 예를 들어, 기준 hCG 수준이 1,500mIU / mL 미만인 사람들은 hCG 수준을 높일 수있는 "공간"이 더 많습니다.

Obstetrics & Gynecology에 따르면 자신이 생각하는 것보다 더 멀리 떨어져 있고 5,000mIU / mL 이상의 높은 hCG 수준에서 시작하는 사람은 일반적으로 hCG 증가 비율이 동일하지 않습니다.

여러 대 (쌍둥이, 세 쌍둥이 등)를 운반하면 hCG 상승률과 함께 얼마나 멀리 있는지에 영향을 미칠 수 있습니다.

자궁외 임신과 유산은 hCG 수치를 낮출 수 있습니다. 어금니 임신은 더 높은 수치를 초래할 수 있습니다.

의사가 유산을 확인하는 방법

의사는 유산을 확인하기 위해 다양한 검사를 사용합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

hCG 및 프로게스테론을 포함한 혈액 검사 수행
골반 경련 또는 질 출혈과 같은 증상 고려
질 초음파 및 골반 검사 수행
태아 심장 스캔 수행 (날짜가 태아 심장 박동을 감지 할 수 있어야 함을 나타내는 경우)

의사는 유산을 진단하기 전에 이상적으로 몇 가지 정보를 고려할 것입니다. 임신이 매우 이른 경우, hCG 수치를 낮추는 것이 조금 더 시간이 지날 때까지 유산 가능성을 판단하는 유일한 방법 일 수 있습니다.

의사가 가능한 한 빨리 유산 또는 자궁외 임신을 확인하는 것이 중요합니다. 자궁외 임신은 난관이 파열되거나 생식력과 생명을 위협하는 기타 부상을 초래할 수 있습니다. 조직이 유지되는 유산은 감염 및 출혈 위험을 증가시킵니다.

이러한 이유로 임신 중증을 겪고있는 경우 의사는 합병증을 최소화하기 위해 약을 복용하거나 특정 외과 적 치료를 받도록 권장 할 수 있습니다.

임신 상실은 또한 감정적 인 피해를 입힐 수 있습니다. 진단은 종결을 제공하고 슬픔과 치유 과정을 시작할 수 있습니다.

유산 후 hCG 수치가 0으로 돌아 가기

유산 할 때 (그리고 출산 할 때마다) 신체는 더 이상 hCG를 생성하지 않습니다. 레벨은 궁극적으로 0mIU / mL로 돌아갑니다.

실제로 5mIU / mL 미만은 "음성"이므로 효과적으로 1-4mIU / mL는 의사에 의해 "0"으로 간주됩니다.

유산이있는 경우 수준이 0이되는 데 걸리는 시간은 유산 당시 수준이 얼마나 높았는지에 따라 다릅니다. 임신 초기에 유산하고 hCG 수치가 크게 증가하지 않은 경우, 수치는 보통 며칠 내에 0으로 돌아갑니다.

미국 임상 화학 협회 (American Association for Clinical Chemistry)에 따르면 유산했을 때 hCG 수치가 수천 또는 수만 이었다면 수치가 0으로 돌아가는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

0에 도달하면 일반적으로 생리가 시작되고 배란이 다시 시작됩니다.

의사는 일반적으로 유산 후 첫 번째 기간이 될 때까지 다시 임신을 시도하는 것을 권장하지 않습니다. 이렇게하면 기한을 더 쉽게 계산할 수 있습니다.

유산의 일부로 D 및 C (확장 및 소파술) 절차가있는 경우 의사는 다시 임신을 시도하기 전에 2 ~ 3주기를 기다리는 것이 좋습니다. 이것은 D와 C가 자궁 내막을 얇게 할 수 있고 임신 중에는 두꺼운 내막이 더 좋기 때문입니다. 안감은 몇 달에 걸쳐 다시 쌓입니다.