중뇌 증후군

그만큼 중뇌 증후군 중두 두개골 부위의 두개 내압 증가의 결과이며 중뇌 구조의 압축과 관련이 있습니다. 증후군의 가장 흔한 원인은 출혈과 부종입니다. 치료는 일반적으로 집중적 인 치료이며 중요한 기능을 유지하는 것 외에도 신경 외과 적 압력 감소를 포함합니다.

중뇌 증후군이란 무엇입니까?

신경과 전문의는 기억 상실로부터 중뇌 증후군의 첫 징후를받습니다. 표준 반사 검사는 의심되는 첫 진단을 확인합니다.
© matis75-stock.adobe.com

중뇌는 뇌간의 일부를 형성합니다. 신경과 전문의는 또한 pons와 diencephalon 사이의 뇌 부분을 중뇌라고 부릅니다. 중뇌에는 인간에게 필수적인 경로와 신경 핵이 있습니다. 같이 중뇌 증후군 다른 증상과 관련 될 수있는 중뇌에 대한 압력 손상이 요약되어 있습니다.

두개 내압의 증가는 주로 급성 중뇌 증상의 틀을 형성합니다. 두개 내압이 증가함에 따라 뇌 구조는 생리적 위치를 벗어나 압착 될 수 있습니다. 일반적으로 중뇌는 소뇌 천막이라고 불리는 대뇌 촉수에 끼어 있습니다.

그것은 supratentorial 공간의 후두엽과 infratentorial 공간의 소뇌 사이의 가로 수막 구조입니다. 뇌 일부의 방해는 중 두개골 부위의 압력을 증가시킨 후에 만 ​​발생할 수 있습니다. 이 부위의 압력 증가 원인은 성격이 다를 수 있습니다.

원인

급성 중뇌 증후군은 부종 형성과 같은 두개 내압 증가 과정이 선행됩니다. 이러한 부종 형성은 뇌종양, 뇌경색 또는 독성 허혈과 같은 다양한 질병의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 뇌졸중은 또한 뇌부종을 유발할 수 있습니다.

그러나 원칙적으로 뇌졸중과 종양은 부종 형성을 동반하지 않아도 중뇌 증후군을 유발할 수 있습니다. 언급 된 모든 과정은 두개 내압을 상승시킵니다. 두개골 내에 제한된 공간이 있습니다. 뇌졸중 중 새는 혈액은 어느 정도 공간을 차지합니다.

부종의 의미에서 뇌의 덩어리와 수분 보유에도 똑같이 적용됩니다. 두개강 내의 뇌 구조는 거의 회피 할 수 없기 때문에 서로 밀려서 잼됩니다. 결과는 중뇌 증후군 일 수 있습니다.

개별 사례에서 CSF 흐름 장애는 또한 폐쇄의 주요 원인입니다. 중추 신경계 주변을 씻어내는 뇌척수액을 술이라고합니다. 개별 사례에서 중뇌 증후군은 외상성 뇌 손상, 중독 또는 심장 마비로 인해 발생할 수도 있습니다.

증상, 질병 및 징후

임상 적 관점에서 중뇌 증후군은 세 단계로 나눌 수 있으며 각 단계는 서로 다른 증상을 특징으로합니다. 기본적으로 점진적인 의식 상실이 있습니다. 또한 과정 중에 동공 반사가 실패합니다. 초기 단계는 빈맥과 병적 인 Cheyne-Stokes 호흡이 특징입니다.

땀에 영향을받은 사람들은 더 이상 통증 자극 반응이 없습니다. 병적 반사가 발생합니다. 예를 들어 Babinski 표지판은 양수입니다. 급성 중뇌 증후군의 세 번째 단계에서 환자는 가벼운 동공으로 고통받습니다. 또한, 스트레치 시너지는 소위 탈뇌 강성 (rigidity of decerebration)의 형태로 발생합니다. 이 증상은 모든 억제 경로의 실패로 설명됩니다.

반사는이 단계에서 과도하게 활동합니다. 우리는 또한 과잉 반사에 대해서도 이야기하고 있습니다. 중뇌 증후군은 세 번째 단계에서 혼수 상태로 끝나기 때문에 환자의 중요한 기능은 증후군의 후반기에 위협을받습니다. 두개 내압 증가로 인해 손상이 진행됨에 따라 중뇌 증후군은 일반적으로 생명을 위협하는 구근 뇌 증후군으로 원활하게 변화합니다.

질병의 진단 및 경과

신경과 전문의는 기억 상실로부터 중뇌 증후군의 첫 징후를받습니다. 표준 반사 검사는 의심되는 첫 진단을 확인합니다. 중뇌 증후군의 진단을 확인하기 위해 신경과 전문의는 영상 진단을 사용합니다. 대부분의 경우 그는 MRI를 주문합니다. 중뇌의 방해는 슬라이스 이미지에서 명확하게 볼 수 있습니다.

지시가있을 경우 두개 내압 측정이 절대적으로 필요합니다. 측정은 가능한 한 빨리 압력의 지속적인 상승을 식별하고 개입하기 위해 프로세스 과정에서 지속적으로 반복됩니다. 중뇌 증후군 환자의 예후는 진단시기에 따라 다릅니다. 첫 번째 단계의 진단은 긍정적 인 예후 효과가 있습니다.

합병증

중뇌 증후군은 환자에게 다양한 한계와 불만을 야기합니다. 이는 마비 또는 기타 민감성 장애로 이어질 수 있으므로 일상 생활과 환자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 영향을받는 사람들은 종종 일상 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존하며 일반적으로 더 이상 간단한 활동을 수행 할 수 없습니다.

이것이 경직과 비정상적인 호흡을 초래하는 것은 드문 일이 아닙니다. 영향을받은 사람들은 또한 혼수 상태에 빠질 수 있으며 더 이상 삶에 적극적으로 참여하지 않습니다. 특히 친척, 어린이 또는 파트너의 경우 중뇌 증후군은 매우 심각한 심리적 불만과 스트레스로 이어질 수 있으므로 심리 치료에 의존합니다.

일반적으로 중뇌 증후군은 일반적으로 기저 질환을 표적으로 삼는 약물의 도움으로 치료할 수 있습니다. 그러나 이것이 질병의 양성 과정으로 이어질지 일반적으로 예측할 수 없습니다. 일반적으로 중뇌 증후군은 환자의 기대 수명을 줄이거 나 제한하지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

의식 장애는 뇌 질환의 첫 징후입니다. 의식 이상, 두통 또는 주의력 결핍이있는 즉시 의사를 방문해야합니다. 성능 저하, 집중력 문제 또는 기능 장애는 의사가 검사해야합니다. 의식 상실이 발생하면 즉시 구급차 서비스를 받아야합니다.

영향을받는 사람을위한 응급 치료와 집중 치료가 필요합니다. 증상의 원인을 밝히고 치료할 수 있도록 의료 검사를 실시합니다. 참석 한 사람들은 응급 의사가 도착할 때까지 응급 조치를 취해야합니다. 이것이 영향을받은 사람의 생존을 보장하는 유일한 방법입니다.

불규칙한 호흡, 반사 장애 또는 땀이 많이 나는 경우 의사가 필요합니다. 특히, 동공 반사의 상실은 의사와상의해야합니다. 통증 감각이 상실되거나 기존 증상의 강도가 증가하면 의사와 상담해야합니다. 창백한 안색, 무관심 및 무관심은 기존 질병의 징후입니다.

중뇌 증후군은 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있기 때문에 불쾌감이나 불쾌감이 증가하는 경향이 있으면 의사와 상담해야합니다. 기억 장애, 방향 감각 상실 및인지 기능 장애는 의사가 검사해야합니다.

치료 및 치료

중뇌 증후군의 치료는 증상의 단계와 원인에 따라 다릅니다. 치료의 주요 초점은 중요한 기능을 보호하는 것입니다. 또한 뇌의 신진 대사를 계속 진행하고 두개 내압을 모니터링해야합니다. 중요한 기능을 유지하기 위해 환자에게과 호흡을 제어하여 인공 호흡을 제공합니다.

보존 적 약물 요법은 카테콜아민의 투여에 해당합니다. 또한 일반적으로 볼륨 대체가 발생해야합니다. 중요한 기능이 안정화되면 두개 내압을 낮추는 것이 최종 치료 목표입니다. 두개 내압을 낮추는 가장 효과적인 방법은 압력 증가의 주요 원인에 따라 다릅니다. 신경 외과 적 저하 외에도 만니톨 또는 심실 배액은 중요한 출발점이 될 수 있습니다.

압력이 감소하는 동안 압력 상태뿐만 아니라 환자의 중요한 기능도 지속적으로 모니터링해야합니다. 이 모니터링은 집중적 인 의료 모니터링을 통해 이루어집니다. 두개 내압의 급격한 감소에 이어 주요 원인이 제거됩니다. 이 원인의 제거는 신경 외과 적 개입을 통해 수행됩니다.

예를 들어, 주요 원인이 혈액 누출 인 경우 혈종 제거는 인과 요법으로 사용됩니다. 그러나 인과 종괴의 경우 종양 절제가 발생합니다. 환자가 중뇌 증후군에서 완전히 회복되는지 여부는 타박상의 정도와 영향을받은 부위에 따라 달라집니다. 재활 조치는 장기적인 영향의 퇴행을 촉진 할 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 두통 및 편두통 치료제

전망 및 예측

중뇌 증후군은 상대적으로 예후가 좋지 않으며 영향을받는 사람들의 삶의 질이 크게 저하된다는 것을 의미합니다. 증후군이 발생하면 일반적으로 이미 상당한 뇌 손상이 발생하여 환자의 심각한 합병증이나 사망을 초래합니다. 두개 내압 증가 또는 혼수 상태와 같은 심각한 증상은 종종 심각한 과정을 거치게됩니다. 환자는 인공적으로 인공 호흡을해야하며 일반적으로 반응이 없습니다.

결과가 긍정적이면 심각한 물리적 손상이 발생하지 않았다면 회복 가능성이 있습니다. 일반적으로 예후는 치료시기와 원인이되는 외상성 뇌 손상의 정도에 따라 달라집니다. 외상을 즉시 치료하면 예후가 더 좋습니다. 치료가 없으면 중뇌 증후군은 항상 치명적입니다.

예후는 담당 신경과 전문의가 외과의 및 기타 전문가와상의하여 이루어집니다. 예후를 만들기 위해 외상의 중증도는 물론 이전 과정과 신체적, 정신적 손상도 포함됩니다. 이미 발생한 장기 손상은 일반적으로 더 이상 치료할 수없고 일단 극복 된 외상성 뇌 손상이 반드시 합병증으로 이어지지는 않기 때문에 예후는 비교적 신뢰할 수 있습니다.

예방

중뇌 증후군은 중 두개골 부위의 압력 증가를 예방할 수있는 정도까지만 예방할 수 있습니다. 예를 들어, 뇌경색의 맥락에서 예방 조치는 가장 넓은 의미에서 예방 조치에 포함될 수 있습니다.

보도

중뇌 증후군의 대부분의 경우, 환자는 후속 치료를위한 옵션이 매우 적고 일반적으로 매우 제한적이므로 영향을받는 사람은 추가 합병증과 불만을 피하기 위해이 질환의 조기 진단과 신속한 치료에 주로 의존합니다. 방지하기 위해. 자가 치유는 일어나지 않으므로 항상 의사의 치료가 필요합니다.

중뇌 증후군이있는 대부분의 사람들은 수술을 받아야합니다. 영향을받은 사람은 그러한 수술 후에 확실히 쉬어야하며, 따라서 침상 안정도 관찰되어야합니다. 증상을 완화하기 위해 다양한 약물을 복용하는 것도 드문 일이 아닙니다.

의사의 지시에 따라 정기적으로 섭취하고 정확한 용량을 섭취해야합니다. 대부분의 환자는 치료 중 심리적 지원이 필요하며 일상 생활에서 가족의 도움에 의존합니다. 중뇌 증후군의 진행 과정에 대한 일반적인 예측은 할 수 없습니다. 이는 진단 시간에 크게 좌우되기 때문입니다.

직접 할 수 있습니다.

중뇌 증후군의 경우, 대부분의 경우 영향을받은 사람은 자조 옵션이 없습니다. 어쨌든이 증후군의 증상과 증상을 줄이고 제한하기 위해서는 의료 지원이 필요합니다.

많은 경우, 관계자의 친척이나 부모도 심각한 심리적 불만이나 우울증을 앓고 있습니다. 심리 치료는 환자에게 부담을주지 않기 위해 유용합니다. 친척의 사랑과 보살핌은 중뇌 증후군의 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 관련자가 혼수 상태에 빠진 경우 일반적으로 직접적인 도움이 제공되지 않습니다. 일상적인 관리와 심리적 불만의 예방은 여기서 의미가 있습니다. 중뇌 증후군의 경우 영향을받는 사람들은 정기적 인 검사와 검사에 의존하며, 특히 노년기에 또는 증상이 지속되는 경우 수행해야합니다.

호흡도이 증후군에 의해 부정적인 영향을 받기 때문에 영향을받은 사람은 쉽게 쉬고 격렬하거나 스포츠 활동에 참여하지 않아야합니다. 불행히도 중뇌 증후군이 기대 수명을 단축 시킬지 여부는 일반적으로 예측할 수 없습니다.