저 나트륨 혈증

에서 저 나트륨 혈증 혈중 나트륨 수치가 너무 낮습니다. 가장 흔한 전해질 장애 중 하나입니다.

저 나트륨 혈증이란 무엇입니까?

저 나트륨 혈증은 나트륨 수치가 너무 낮은 경우입니다. 이것은 혈중 나트륨 이온 농도를 감소시킵니다. 농도는 135mmol / l 이하로 떨어집니다. 심한 경우에는 생명을 위협하는 저 나트륨 혈증 발작이 가능하며 즉각적인 병원 치료가 필요합니다. 저 나트륨 혈증은 가장 흔한 전해질 장애 중 하나입니다.

입원 치료를받는 모든 환자의 15 ~ 30 %에서 나타납니다. 저 나트륨 혈증의 발생은 임상 예후가 악화됨에 따라 환자의 입원 기간을 연장합니다. 그러나 선수들은 경기 전에 수분을 많이 마시면 ​​전해질 장애의 영향을받을 수도 있습니다. 저 나트륨 혈증에는 여러 가지 형태가 있습니다. 저 혈량, 정상 체혈 및 고 혈량 저 나트륨 혈증입니다.

저 혈량 저 나트륨 혈증의 경우 나트륨 농도의 증가는 혈액량 감소와 관련이 있습니다. 전형적인 구별되는 특징은 빈 목 정맥을 통해 눈에 띄는 낮은 중심 정맥 압력입니다. 정상 체 혈성 저 나트륨 혈증은 나트륨 농도가 증가하여 혈액량이 정상일 때입니다.

고 혈량 저 나트륨 혈증은 나트륨 농도 증가와 혈액량 감소의 조합입니다. 이것은 중심 정맥 압력을 증가시킵니다.

원인

저 나트륨 혈증에서는 처음에는 나트륨이 부족하다고 가정합니다. 그러나 전해질 장애는 체내 수분의 상대적인 과잉에 의해 유발됩니다. 이 과정에서 유기체는 더 이상 신장을 통해 순수한 물을 적절하게 배설하지 않습니다. 신체의 나트륨 농도와 관련하여 혈액의 과도한 수분이 너무 높은 것으로 나타났습니다.

세포 외액의 부피는 나트륨 이온의 용액 수와 염화물과 같은 반대 이온에 의해 결정됩니다. 반면 세포 내액에서는 칼륨이 우세합니다. 급속히 발생하는 나트륨 결핍의 경우, 종양 압력이 떨어지고 물은 이제 체세포로 흘러 들어가서 처음에는 더 높은 종양 압력을 가지므로 세포 부피가 증가합니다. 이것은 차례로 뇌의 압력을 증가시킬 수 있습니다. 질병의 증상은 두개 내압이 증가함에 따라 발생하는 불만과 일치합니다. 그러나 저 나트륨 혈증이 서서히 진행되면 발생하지 않습니다.

저 나트륨 혈증의 가장 흔한 원인은 과도한 물 섭취, 위 관개로 인한 물 과부하, 심인성 다 발증, 이뇨제 또는 ACE 억제제와 같은 특정 약물 사용, 심한 설사 및 신장 염분 손실입니다. 그러나 뇌하수체 기능 부전, 갑상선 기능 저하증 또는 부신 기능 부전과 같은 질병도 가능한 원인입니다.

증상, 질병 및 징후

저 나트륨 혈증의 한 가지 문제는 종종 오진으로 이어지는 불특정 한 불만입니다. 여기에는 근육 경련, 발작, 무기력, 식욕 부진, 혼란스러운 행동 및 방향 감각 상실이 포함됩니다. 혼수 상태도 가능합니다. 빠르게 진행되는 저 나트륨 혈증으로 뇌 부종이 발생합니다. 이것은 떨림, 메스꺼움, 두통 및 간질 발작으로 나타납니다.

반면 전해질 장애가 느리게 발생하면 환자는 처음에는 이틀 동안 혼란과 피로를 겪습니다. 그의 성격에도 변화가 있습니다. 저 나트륨 혈증이 만성 형태로 나타나면 보행 장애와 빈번한 낙상이 자주 발생합니다. 전해질 장애는 또한 뼈의 무기화에 부정적인 영향을 미치기 때문에 뼈 손실 (골다공증) 경향이 있으며, 이는 골절 위험을 증가시킵니다.

질병의 진단 및 경과

저 나트륨 혈증의 진단은 일반적으로 혈청 나트륨 값을 결정하여 수행됩니다. 다른 중요한 매개 변수로는 소변 삼투압, 혈청 삼투압, 세포 외 부피 상태 및 소변 나트륨 농도가 있습니다. 이러한 매개 변수의 결정은 가능한 한 빨리 수행되어야합니다.

제외 진단도 중요한 역할을합니다. 따라서 증상의 원인이 될 수있는 다른 질병을 배제하는 것이 중요합니다. 신장 또는 갑상선 질환 일 수 있습니다. 저 나트륨 혈증의 경과는 전해질 장애의 정도에 따라 다릅니다. 중증의 경우 뇌간 내의 신경 섬유 덮개를 손상시키는 중추 교두 골수 용해와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증

저 나트륨 혈증은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 합병증과 증상은 일반적으로 혈중 나트륨의 실제 수치에 따라 다르며 이러한 이유로 다를 수 있습니다. 환자는 일반적으로 아프고 식욕을 잃습니다. 더욱이 관련자가 혼란스러워 보이며 더 이상 집중하고 적절하게 조정할 수 없습니다. 근육이 아프고 경련과 메스꺼움이 드물지 않습니다.

저 나트륨 혈증의 추가 과정에서 간질 발작과 심한 두통이 환자에게 발생할 수도 있습니다. 보행 장애와 피로가 발생하는 것도 드문 일이 아닙니다. 관련 사람도 더 이상 탄력적이지 않고 패배감을 느낍니다. 환자의 삶의 질은 저 나트륨 혈증에 의해 현저하게 감소합니다.

저 나트륨 혈증의 치료는 항상 인과 적으로 발생하며 기저 질환에 따라 다릅니다. 일반적으로 더 이상 합병증은 없습니다. 증상은 용액과 주입의 도움으로 해결할 수 있습니다. 관련자에게도 심장 질환이있는 경우 치료합니다. 대부분의 경우 질병의 진행 과정은 저 나트륨 혈증의 원인에 따라 다릅니다.

언제 의사에게 가야합니까?

근육 경련, 발작 및 무기력과 같은 증상이 발견되면 원인은 저 나트륨 혈증 일 수 있습니다. 증상이 일주일 이상 지속되거나 몇 달 후에 재발하면 의사의 방문이 필요합니다. 추가 증상이 나타나면 늦어도 의학적 조언이 필요합니다. 메스꺼움과 구토, 두통 및 행동 변화는 즉시 확인해야합니다. 떨림이나 간질 발작이있는 경우 친구, 친척 또는 관계자가 직접 응급 의사에게 연락해야합니다. 심한 경우 의사가 도착할 때까지 응급 처치를 제공해야합니다.

설명이 필요한 다른 경고 신호는 피로, 혼란 및 보행 장애입니다. 일반적인 골절은 또한 저 나트륨 혈증을 나타내며 의사의 평가를 받아야합니다. 나트륨 결핍 진단을받은 사람들은 특히 저 나트륨 혈증에 걸리기 쉽습니다. 과도한 물 섭취, 위 세척 또는 심인성 다 발증 중에 위의 증상이 나타나면 의학적 조언이 필요합니다. 이뇨제 또는 ACE 억제제를 정기적으로 복용하는 사람들은 비정상적인 증상에 대해 의사에게 알려야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

저 나트륨 혈증의 치료는 전해질 장애의 형태와 원인에 따라 다릅니다. 저 혈량 저 나트륨 혈증이있는 경우 등장 성 NaCl 용액으로 부피 치환이 발생합니다. 반면에 정상 운동 형태라면 나트륨은 천천히 그리고 부분적으로 투여됩니다. 고 혈증의 경우 환자의 몸에 물 공급이 제한됩니다. 어떤 경우에는 식염을 투여하는 것도 유용 할 수 있습니다.

이것은 위장관을 통해 또는 주입으로 수행됩니다. 중추 뇌교 골수 분해를 방지하려면 천천히 조심스럽게 나트륨 수치의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 이를 위해 정기적 인 실험실 테스트가 필요합니다. 경증의 저 나트륨 혈증의 경우 티아 지드 이뇨제와 같은 약물 복용을 중단하는 것으로 충분합니다. 또한 근본적인 원인에 따라 심부전을 치료하거나 너무 많은 수분 섭취를 제한하는 데 도움이됩니다.

고 혈량 성 저 나트륨 혈증의 경우 식염수와 루프 이뇨제의 병용이 도움이 될 수 있습니다. 일부 환자는 혈액 여과가 필요할 수 있습니다.

예방

선수들은 경기 전에 물을 너무 많이 피함으로써 저 나트륨 혈증을 예방할 수 있습니다. 대회에서는 15 ~ 20 분마다 150 ~ 300ml의 물이 유용한 것으로 간주되며 이는 작은 컵에 해당합니다.

보도

저 나트륨 혈증을 치료 한 후 환자가 예방 및 후속 조치에 대해 알아내는 것이 중요합니다. 이 질병은 종종 너무 많은 물 섭취와 함께 발생합니다. 따라서 애프터 케어는 마시는 양에 의식적으로주의를 기울이는 것입니다.

이것이 영향을받은 사람들이 전해질 균형을 제어하는 ​​유일한 방법입니다. 질병으로 더 자주 고통받는 사람들은 나트륨이 함유 된식이 보조제를 사용하여 위험을 최소화 할 수 있습니다. 의사는 이러한 치료법을 처방하고 환자에게 복용량에 대한 정확한 지침을 제공합니다. 영향을받은 사람들은 적절한 양을 섭취 할 수 있도록이를 준수해야합니다.

이 보충제는 약국과 약국에서 카운터를 통해 구할 수도 있습니다. 그러나 개별 후속 치료의 경우 환자는 복용량 오류를 피하기 위해 항상 의사와 상담해야합니다. 질병의 원인에 따라 후속 치료를 기저 질환에 대한 후속 치료로 확장 할 수도 있습니다.

여기에는 종종 신장 문제 또는 심혈관 합병증과 관련된 후속 검사가 포함됩니다. 단기 솔루션은 급성 질환 이후에 더 많이 사용됩니다. 장기간의 후속 치료는 일반적으로 역할을하지 않습니다. 그러나 사람들은 나트륨 섭취량을 모니터링하는 것을 잊지 말아야합니다.

너 스스로 할 수있어

저 나트륨 혈증은 많은 경우에 피할 수 있습니다. 영향을받는 사람이 운동 선수 인 경우 경기 전에 과도한 양의 물을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 물 공급은 균형 잡힌 전해질 균형을 만들기 위해 20 분마다 200 밀리리터로 이루어져야합니다. 대부분의 경우 이것은 일반적인 물 컵에 해당합니다.

저 나트륨 혈증을 치료할 때 사람들은 나트륨 보충제를 복용하여 질병을 제한 할 수 있습니다. 이들은 의사가 처방하거나 약국이나 약국에서 직접 구입할 수 있습니다. 그러나 환자는 너무 많은 양의 나트륨을 섭취하지 않도록 항상 의사와 상담해야합니다.

질병에 다른 원인이있는 경우 대부분의 경우 기저 질환이 먼저 치료됩니다. 저 나트륨 혈증으로 인해 신장이나 심장에 문제가있는 경우가 많으므로 이러한 장기를 정기적으로 검사해야합니다. 이것은 추가 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 급성 상태의 저 나트륨 혈증은 물 공급을 제한하여 치료할 수 있습니다. 그러나 장기 치료 옵션이되어서는 안됩니다.