모노 박탐

모노 박탐 예비 약물 또는 다른 항생제와 함께 자주 사용되는 항생제 그룹입니다. 가장 잘 알려진 대표자는 항생제 aztreonam입니다.

모노 박탐이란?

모노 박탐은 예비 약물로 사용되거나 다른 항생제와 함께 사용되는 항생제 그룹입니다.

모노 박탐은 반합성 항생제입니다. 그람 음성 박테리아는 합성으로 변형 된 물질을 생성합니다. 다른 ß-lactam 항생제와 마찬가지로 monobactam은 단 환식 ß-lactam 고리를 포함합니다. ß-Lactam은 고리에 아미드 결합을 포함하는 고리 형 유기 화합물입니다. 그러나 모노 박탐에는 다른 융합 고리가 포함되어 있지 않습니다. 이것은 ß-lactam 항생제의 전형적인 특성입니다.

모노 박탐은 ß- 락타 마제에 대해 안정적입니다. ß-lactamases는 다양한 박테리아에 의해 생성되는 효소입니다. 그들은 박테리아에 의한 항생제 내성 발달에 중요한 역할을합니다. 그러나 모노 박탐 그룹의 항생제는 ESBL (Extended Spectrum ß-Lactamases)에 의해 절단 될 수 있습니다. 이것은 E. coli 및 Klebsiella와 같은 ESBL 생성 박테리아가 모노 박탐에 내성이 있음을 의미합니다.

약리학 적 효과

모노 박탐은 살균 효과가 있습니다. 그들은 박테리아 세포벽의 합성을 억제합니다. 세포벽은 박테리아에 매우 중요합니다. 그들은 세포 혈장 내에서 매우 높은 삼투 입자 농도를 가지고 있습니다. 세포벽이 더 이상 존재하지 않거나 손상되지 않으면 물이 박테리아의 세포 내부로 흘러 들어갑니다. 그들은 팽창하여 잠시 후 세포질을 둘러싼 세포막 인 혈장 보조제가 찢어집니다. 박테리아가 터져서 멸망합니다.

모노 박탐의 활동 스펙트럼은 매우 광범위합니다. 그들은 주로 그람 음성 영역에서 작동합니다. 그람 음성 박테리아는 그람 염색에서 빨간색으로 염색 될 수 있습니다. 그람 양성균과는 달리, 뮤 레인으로 만든 펩티도 글리 칸의 얇은 층 외에도 또 다른 외부 세포막이 있습니다. 그람 음성 병원체는 예를 들어 포도상 구균, 연쇄상 구균, 마이코 박테리아, 노 카르 디아, 리스테리아 및 클로스 트리 디아를 포함합니다.

모노 박탐은 레지오넬라, 캄 필로 박터, 헬리코박터 파일로리, 엔테로 박테리아, 보렐리 아 및 클라미디아와 같은 그람 양성 병원체에 영향을 미치지 않습니다. 혐기성 세균조차도이 그룹의 항생제로 치료할 수 없습니다. 모노 박탐은 위장관에서 흡수 될 수 없기 때문에 비경 구적으로 투여해야합니다. 이것은 그들이 일반적으로 정맥에 주입된다는 것을 의미합니다. 근육 내 또는 흡입 투여도 가능합니다.

모노 박탐의 생체 이용률은 거의 100 %입니다. 신진 대사는 간에서 발생합니다. 그런 다음 신장은 생성 된 대사 산물을 배설합니다.

의료 응용 및 사용

모노 박탐은 주로 예비 항생제로 작용합니다. 이러한 특수 항생제는 내성 병원균 감염에만 사용할 수 있습니다. 심한 감염의 경우 저항성 병원체의 감염이 예상되는 경우에도 직접 사용됩니다. 예비 항생제는 표준 항생제보다 결코 낫지 않습니다. 종종 그들은 심지어 더 나쁜 영향을 미치고 더 많은 부작용으로 가득 차 있습니다. 그러나 저항성 병원균에는 여전히 효과적입니다.

모노 박탐은 특히 복잡한 요로 감염의 치료 또는 복강 내 감염에 사용됩니다. 이를 위해 약물은 항생제 인 metronidazole 또는 clindamycin과 결합됩니다. 모노 박탐의 효과도 항생제로 확인해야합니다.

monobactams의 주요 대표자 인 aztreonam의 사용에 대한 주요 징후는 낭포 성 섬유증 환자에서 병원체 Pseudomonas aeruginosa에 의한 만성 폐 감염입니다. 낭포 성 섬유증은 신체의 외 분비선에 의한 두꺼운 분비물 생성을 특징으로하는 유전성 질환입니다. 모노 박탐 그룹의 항생제는 페니실린 또는 세 팔로 스포린에 알레르기가있는 환자에게도 사용됩니다.