탯줄 탈출

거의 항상 탯줄 탈출 의학적 응급 상황. 지연된 개입은 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다.

탯줄 사고 란 무엇입니까?

여기서 볼 수있는 것과는 달리, 탯줄 사고는 항상 제왕 절개가 필요합니다. 이것이 좋은 시간에 일어나고 아이에게 여전히 산소가 적절하게 공급된다면 늦은 영향은 없을 것입니다.
© Andrei-stock.adobe.com

ㅏ 탯줄 탈출 의학적 정의에 따르면 이것은 탯줄이 이동하여 출산 과정에서 산도와 태아 사이에 놓이거나 방광의 조기 파열 (양막 파열)의 일부로 발생합니다.

탯줄에 가해지는 압력은 태아의 산소 부족으로 이어질 수 있으므로 탯줄 사고는 일반적으로 응급 치료로 치료됩니다. 독일에서는 탯줄 사고가 임신의 약 0.3 %에서 발생합니다.

이것은 주로 다른 아이의 위치를 ​​가진 태아에게 영향을 미칩니다. 이러한 일탈하는 자식 위치는 예를 들어 비스듬한, 발 또는 가로 위치의 형태를 취할 수 있습니다. 탯줄 탈출증은 또한 다태 출산에서 더 흔합니다.

원인

하나의 가능한 원인으로 탯줄 사고 의학에서 산도는 태아에 의해 적절하게 봉인되지 않습니다. 예를 들어, 조산이나 평균 이상의 크기를 가진 태아는 탯줄 탈출 위험을 증가시킵니다.

탯줄의 탈출을 촉진 할 수있는 다른 요인은 매우 깊은 태반 (태반) 및 / 또는 소위 양수 (자궁에 양수의 양이 증가 함)입니다.

방광의 조기 파열의 일부로 탯줄 탈출이 발생하는 경우, 양수의 갑작스런 흡입에 의해 태아가 임산부의 골반으로 빨려 들어가기 때문일 수 있습니다. 이 시점에서 탯줄이 태아 아래에 있으면 태아의 몸이 탯줄에 압력을 가할 수 있으며 탯줄 탈출이 발생합니다.

증상, 질병 및 징후

탯줄 탈출증은 여러 징후로 확인할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 배아의 심박수가 떨어지는 것을 처음으로 알아 차립니다. 이것은 아이의 맥박과 활동을 늦 춥니 다. 신체 검사 중 맥동하는 탯줄은 배아 앞에서 느낄 수 있으며, 종종이 시점에서 이미 아이의 팔다리, 몸통 또는 목에 걸렸습니다.

탯줄이 즉시 풀리지 않으면 생명에 심각한 위험이 있습니다. 산소와 혈액 공급 부족으로 인해 뇌 세포는 단 몇 분 만에 죽습니다. 이것은 종종 심각한 장애 또는 심지어 아동의 사망을 초래합니다. 탯줄이 손가락이나 발가락을 감싸면 골절되어 기형이 발생할 수 있습니다.

탯줄 사고가 발생하면 항상 제왕 절개를해야합니다. 이것이 좋은 시간에 일어나고 아이에게 여전히 산소가 적절하게 공급된다면 늦은 영향은 없을 것입니다. 그러나 개별 사례에서 개발 지연이 발생할 수 있습니다. 또한 탯줄 탈출증은 일반적으로 조산을 초래하며 이는 항상 특정 위험과 관련이 있습니다. 탯줄 탈출증은 외부에서 볼 수 없습니다. 그러나 어머니는 종종 아이가 움직이지 않거나 갑자기 공황 상태로 움직이는 것을 알아 차립니다.

진단 및 코스

하나에 탯줄 탈출 진단을 위해 소위 심전도 검사가 먼저 수행됩니다. 이것은 예를 들어 태어나지 않은 아이의 심장 박동을 확인하는 것을 가능하게하는 절차입니다. 탯줄 탈출증의 징후에는 태아의 느린 심장 박동이 포함됩니다.

진단이 의심되는 경우 담당 산부인과 전문의는 탈출 가능성이있는 탯줄의 위치를 ​​결정하기 위해 다음 단계에서 임산부의 산도를 자주 스캔합니다. 이 검사 단계가 아직 진단을 적절하게 확인할 수없는 경우, 예를 들어 자궁경 부가 이미 충분히 열린 경우 양수 거울도 가능합니다.

탯줄 사고의 과정은 주로 조기 의학적 개입에 의해 긍정적 인 영향을받습니다. 의학적 개입이 지연되면 탯줄 탈출로 인해 태아가 손상 될 수 있습니다. 심한 경우 탯줄 사고로 배아가 사망 할 수 있습니다.

합병증

탯줄 탈출증은 출산 중에 발생할 수있는 가장 위험한 합병증 중 하나입니다. 심전도로 사고를 사전에인지하지 못하는 경우, 치료를 생략하거나 늦게 처리하면 최악의 경우 심각한 피해 나 사망으로 이어질 수 있습니다. 방광의 조기 파열은 징후 일 수 있습니다.

이 경우 임산부는 가능한 한 빨리 누워있는 자세로 병원에 데려 와야합니다. 기포의 파열로 인해 양수 흡입이 태아를 산모의 골반쪽으로 당깁니다. 그 순간 탯줄이 아이 아래에 있으면 태아가 탈출 한 탯줄을 누르게됩니다. 산모는 적어도 누운 자세의 압력을 줄일 수 있습니다.

탯줄 사고가 발생할 때마다 태아에게 산소와 혈액 공급이 중단됩니다. 아이는 중증 장애가되거나 사망 할 수도 있으므로 응급 제왕 절개가 필요합니다. 최악의 경우, 아이가 너무 오랫동안 산소를받지 못하고 죽으면 자궁 안에서 다시 살아 나야합니다.

이것은 예를 들어 기관지 확장제와 함께 작동합니다. 탯줄이 질을 통한 자연 출산을 불가능하게하므로 제대 탈출에서는 제왕 절개가 불가피합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

탯줄 사고는 긴급 상황이므로 즉시 조치를 취해야합니다. 그렇지 않으면 태아는 분만 중 또는 분만 직후 사망합니다. 임산부는 일반적으로 의료 교육을받은 직원의 손에 있기 때문에 직원이 불규칙성을인지하고 치료합니다.

임산부가 출산 과정에서 특이한 점이나 이상을 발견하면 즉시 간호사, 조산사 또는 의사에게 알려야합니다. 출산 과정에서 산모와 아이의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하지만 산모가보고 한 경고 신호 나 변화를보다 명확하고 신속하게 조사 할 수 있습니다.

입원 환자 지역, 분만 센터 또는 가정 지역에서 예정된 분만의 경우, 산부인과 의사가 충분히 참석합니다. 훈련 된 요원없이 자발적으로 출산하는 경우 구급차 서비스를 받아야합니다.

그가 도착할 때까지 응급 의사의 지시에 따라야합니다. 심각한 경우 어머니와 아이에게 치명적인 위험이 있기 때문입니다. 해부학적인 이유로 탯줄 사고는 관련자가 치료할 수 없습니다. 임산부는 다른 사람들의 도움에 의존하며 건강, 이상 또는 불규칙성 변화에 대해서만 피드백을 줄 수 있습니다.

치료 및 치료

대부분의 경우 하나는 탯줄 탈출 제왕 절개를 빠르게 수행합니다. 탯줄이 사고 (예를 들어, 방광이 예기치 않게 파열되는 경우)가 발생하여 산모를 병원으로 이송해야하는 경우 환자를 엎드린 자세로 이송하는 것이 중요합니다. 이 위치에서 탈출 된 탯줄에 대한 태아의 압력을 줄일 수 있습니다.

산도로 튀어 나온 태아의 머리를 자궁으로 다시 재배치하는 응급 의료 조치는 또한 탯줄 탈출시 탈출 한 탯줄을 완화하는 데 도움이됩니다. 또한 임산부의 골반은 종종 제왕 절개를 할 때까지 올라갑니다.

임산부의 진통을 억제하는 활성 물질 (의학에서는 이러한 활성 물질을 토 콜리 틱이라고도 함)을 추가로 투여하면 태아의 머리가 다시 자궁 밖으로 밀어내는 것을 방지 할 수 있습니다.

태아가 탯줄 사고로 인해 이미 심각한 산소 부족을 경험 한 경우, 경우에 따라 태아의 자궁 내 소생 (소생)이 필요할 수 있습니다. 예를 들어 기관지 확장을 유발하는 약물의 도움으로 해당 소생술을 수행 할 수 있습니다.

전망 및 예측

탯줄 사고는 종종 골반을 높이거나 임산부의 옆구리에 누워 치료할 수 있습니다. 출산은 아이의 감독하에 질로 이루어질 수 있으며 일반적으로 성공적입니다. 탯줄 탈출 중이나 후에 합병증이 있으면 제왕 절개를 시행합니다. 필요한 경우 Fenoteral과 같은 약물을 처방해야합니다.

요즘 탯줄 사고의 예후는 매우 좋습니다. 대부분의 경우 눕거나 옆으로 눕는 것만으로도 자연 출산이 가능합니다. 그럼에도 불구하고 탯줄 사고는 아이와 어머니에게 치명적인 위험을 의미합니다. 탯줄 사고가 빨리 인식되고 해결 될수록 건강한 아기를 낳을 가능성이 높아집니다. 결과가 긍정적이면 아이와 어머니는 장기적인 영향을 기대할 필요가 없습니다. 그러나 어려운 출산은 어머니에게 외상을 의미 할 수 있으며, 이는 치료 지원을 통해 처리되어야합니다.

기본적으로 출산이 계획대로 시작될 수 있고 더 이상 사고가 발생하지 않는 한 회복 가능성이 있습니다. 방광이 조기에 파열되면 태아가 자궁에서 사망 할 위험이 있습니다.

예방

배아의 머리가 아직 골반에 위치하지 않은 임신 단계에 방광의 조기 파열이 발생하는 경우, 병원으로의 이동이 도움이 될 수 있습니다. 탯줄 탈출 사전에 방지합니다. 임신 중 정기 검진을 통해 탯줄 탈출 위험을 증가시킬 수있는 태아 위치 이상을 진단 할 수 있습니다.

보도

대부분의 경우, 탯줄 사고 발생시 직접 후속 치료를위한 조치 및 옵션은 상당히 제한적이거나 많은 경우 환자가 이용할 수조차 없습니다. 이러한 이유로,이 질병의 경우 아동에게 더 이상의 해를 끼치는 것을 방지하기 위해 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 최악의 경우 아이가 사망하여 사산으로 이어질 수 있습니다.

탯줄 사고가 일찍 인식되고 치료 될수록 일반적으로이 질병의 진행이 더 좋아집니다. 증상 자체는 일반적으로 제왕 절개로 완화됩니다. 그런 수술 후에 엄마는 확실히 쉬고 쉬어야합니다.

신체에 불필요하게 스트레스를주지 않으려면 운동이나 스트레스 및 신체 활동을 피해야합니다. 아이가 태어난 후에도 다른 불만과 피해를 조기에 파악하여 치료하기 위해서는 정기적 인 점검과 검사가 매우 중요합니다. 탯줄 사고가 발생하는 경우 부모는 자신의 가족의 도움에 의존하며, 무엇보다도 우울증과 기타 심리적 혼란을 예방할 수 있습니다.

너 스스로 할 수있어

탯줄 사고의 발생은 여성이 미리 예방할 수는 없으며, 이러한 합병증이 발생하더라도 임산부, 특히 아동에게 필요한 전문적인 의학적 도움입니다. 그래도 탯줄 사고에 대해 여성들이 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

무엇보다도 정기적 인 검진을받는 것을 의미합니다. 산부인과 의사는 초음파 이미지를 사용하여 어린이의 머리와 태반의 착용감을 평가하여 탯줄 탈출 위험을 평가할 수 있습니다. 그렇지 않으면 임신 한 여성이 불만이 명확하지 않은 경우 항상 의사 나 조산사에게 연락하는 것이 좋습니다. 이것은 쌍둥이 임신의 경우 특히 그렇습니다. 여성은 또한 의사 나 조산사에게 탯줄의 맥동을 느끼는 방법을 보여주고 의심스러운 경우이를 확인하도록 할 수 있습니다.

방광이 조기에 파열되면 탯줄 탈출 위험이 급격히 증가합니다. 임산부는 이러한 경우에 누워서 골반을 들어 올림으로써 자신과 아이를 도울 수 있습니다. 잘못된 반응은 시간을 절약하기 위해 차를 타고 앉은 자세로 병원에 빨리가는 것입니다. 탯줄 사고에 대한 자조는 누워있는 자세입니다. 구급차에서 임산부는 쉽게 이송되어 병원으로 이송됩니다.