다발성 경화증

다발성 경화증 또는 짧게 MS 이전에는 치료할 수없는 염증성 및 만성 질환입니다. 이것은 중추 신경계, 즉 뇌 또는 척수에서 신경 섬유의 파괴로 이어집니다. 증상과 함께 재발하는 것은 질병의 전형이며 장기적으로 운동 및 정서 장애로 이어집니다.

다발성 경화증이란 무엇입니까?

다발성 경화증간단히 말해서 MS는 중추 신경계의 질병입니다. 이것은 척수와 뇌에 만성 염증을 일으켜 신경 섬유의 일부 (미엘린 덮개)가 파괴됩니다. 또한 일반적으로 외부 병원체와 싸우는 신체 자체 방어 세포에 손상이 있습니다. 따라서 다발성 경화증은자가 면역 질환으로도 알려져 있습니다.

이상하게도 다발성 경화증은 적도에서 멀리 떨어진 지역과 국가에서 더 흔합니다. 그러나 여러 국가에서 다발성 경화증 빈도의 독특한 분포 패턴도 있습니다. 간질 후 MS는 인간 신경계에서 가장 흔한 만성 염증성 질환입니다. 독일에서는 인구의 약 0.15 %가 다발성 경화증을 앓고 있습니다. 젊은 여성이 남성보다 영향을받을 가능성이 더 높습니다.

신경 섬유의 파괴로 인해 영향을받은 사람들은 거의 항상 운동 문제 나 신체 운동 장애로 고통받습니다. 또한 신체적 감각이 심하게 영향을받습니다.

원인

의 원인 다발성 경화증 지금까지 세 가지 주요 이유가 있습니다. 첫 번째 원인은자가 면역 질환 일 수 있습니다. 여기서 면역 체계는 신체의 조직을 공격합니다. 결과적으로 혈액에서 만성 질환을 유발할 수있는 항체가 형성되어 자신의 세포를 향합니다. 다발성 경화증에서 이러한 항체는 뇌와 척수의 신경 조직을 표적으로합니다.

다발성 경화증의 두 번째 원인은 유전 적 또는 유전 적 원인에 근거합니다. 가까운 친척이이 상태를 가진 사람들은 다발성 경화증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 그럼에도 불구하고 다발성 경화증은 유전성 질환으로 간주되지 않습니다. 환경 요인은 또한 인간에게 유전 적 변화를 가져올 수 있으며, 이로 인해이 질병이 발생할 수도 있습니다.

마지막으로 알려진 원인은 다발성 경화증 감염입니다. 클라미디아, 헤르페스 바이러스 및 Epstein-Barr 바이러스와 같은 병원체는 신경 섬유 염증의 가능한 원인으로 간주됩니다. 환자가 이미 다발성 경화증에 걸린 경우 다양한 다른 영향으로 알려진 질병의 공격이 발생할 수 있습니다. 무엇보다도 스트레스, 호르몬 불균형, 감염, 예방 접종 및 약물이 유발 요인으로 간주됩니다.

증상, 질병 및 징후

다발성 경화증에는 다양한 증상이 있습니다. 질병은 또한 다른 속도로 진행되며 증상의 순서는 고정되지 않습니다. 그러나 처음에는 걷기 어려움, 다리의 감각 장애, 배변 문제, 한쪽 또는 양쪽 눈의 시각 문제 및 심한 피로가 특히 일반적입니다.

그러나 처음에 나타날 수있는 안면 마비 및 팔의 감각 저하와 같은 많은 다른 증상이 있습니다. 다발성 경화증의 증상은 일반적으로 갑자기 나타나고 거의 징후를 보이지 않습니다. 다른 증상은 일반적으로 질병이 진행되는 동안 나타납니다.

90 %의 경우 다리에 경련이 있거나 쇠약이 있습니다. 대부분의 사람들은 확신이 없거나 걸을 수 없습니다. 다른 일반적인 증상 (영향을받은 사람의 3 분의 2 이상에서 발생)에는 배뇨 장애, 집중력 문제 및 시각 장애가 있습니다.

사례의 약 절반에서 정신 질환 (우울증 또는 정신병), 언어 장애 및 잡기 또는 지적 어려움이 있습니다. 안면 마비는 1/3에서 발생합니다. 일반적으로 신체에 통증과 따끔 거림이있을 수 있습니다. 드물게 뇌신경이 마비됩니다.

질병의 과정

과정 다발성 경화증 의사의 조기 발견과 치료에 달려 있습니다. 불행히도 MS는 아직 완전히 치료할 수 없습니다. 다발성 경화증의 진행 과정은 매우 개별적으로 그리고 다른 방식으로 발생할 수 있기 때문에 일반적인 설명은 쉽게 불가능합니다.

그럼에도 불구하고 종종 세 가지 주요 진보적 형태를 만들 수 있습니다. 첫 번째 전형적인 단계는 MS 재발 및 재발입니다. 여기에서 증상이나 불만이 며칠 연속으로 나타납니다. 그 사이에 몇 년은 더 이상의 합병증없이 지날 수 있습니다. 추력이 오래 지속 될수록 신경 섬유의 잔여 손상이 남을 확률이 높아집니다.

두 번째 단계 또는 진행 형태를 점진적 및 만성이라고합니다. 증상은 일반적으로 점진적으로 나타나지만 지속적으로 나타납니다. 반복 단계의 재발과 같은 재발은 발생하지 않습니다. 세 번째 형태도 점진적이고 만성적입니다. 신경계의 장애는 동일하게 유지되지만 공격은 점점 줄어들게됩니다. 요약하면, 다발성 경화증은 영향을받은 사람이 다양한 불만을 가지고 있지만 그로 인해 죽지 않는 양성 과정을 취할 수 있습니다. 그러나 드물게 중증 형태의 다발성 경화증 (MS)도 있으며, 불행히도 뇌의 신경 섬유가 너무 많이 손상되어 사망으로 끝납니다.

합병증

신경성 배뇨 장애로 인한 만성 요로 감염은 다발성 경화증의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 적절하게 치료하지 않거나 적절하게 치료하지 않은 반복적 인 방광 감염은 신장으로 퍼질 수 있으며 최악의 경우 혈액 중독 (urosepsis)으로 이어질 수 있습니다. 질병으로 인한 불안정한 걸음 걸이는 종종 뼈가 부러지는 낙상의 원인입니다.

다발성 경화증이있는 병상 또는 휠체어에 묶인 환자는 이동이 제한되어 종종 욕창, 관절 경직 및 근육 경련으로 고통받으며 혈전증 위험도 증가합니다. 골다공증 및 기관지염이나 폐렴과 같은 호흡기 질환은 많은 경우 다발성 경화증으로 인한 활동이없는 결과이기도합니다.

변비와 요실금 및 변실금은 질병의 추가 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 집중력 저하, 기억 장애 및 우울한 기분은 종종 성격의 변화로 이어지며 사회적 행동에도 영향을 미칩니다. 다발성 경화증을 치료하는 데 필요한 약물은 면역 체계를 약화시키고 유기체가 바이러스, 진균 또는 박테리아의 감염에 취약하게 만들 수 있습니다.

인터페론 치료는 종종 독감과 유사한 증상과 관련이 있으며 알레르기 반응도 가능합니다. 수면 장애 및 성생활의 문제는 질병 자체 또는 약물 치료의 결과로 발생할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

다발성 경화증은 만성적 성격과 에피소드의 진행으로 인해 반복적으로 의사에게 가야 할 수있는 질병입니다. 그러나 의사를 처음 방문하면 진단을 확인하고 쇠약, 저림 또는 비정상적인 감각 및 마비와 같은 징후가 발생할 경우 다른 가능한 원인을 배제하는 데 도움이됩니다.이 맥락에서 첫 번째 연락 지점은 신경과 전문의 또는 방사선 전문의에게 필요한 의뢰를 제공 할 가정의입니다. 의사 방문은 진단 후 반드시 필요한 것은 아니며 필요한 경우 약물 조정이 필요합니다.

이 에피소드는 다발성 경화증 과정의 갑작스런 변화를 나타내며, 장기간 안정적으로 유지되고 새로운 증상으로 자신의 관심을 끌 수 있습니다. 가능한 한 모든 증상에 대처할 수 있도록 의사를 만나는 것이 좋습니다. 이것은 종종 언어 치료, 작업 치료 또는 물리 치료와 같은 의료 분야와 협력하여 달성됩니다.

심리적 문제로 인해 의사 나 심리 치료사에게 가야 할 수도 있습니다. 다발성 경화증에 걸린 사람들이 그것에 대처하는 데 문제가 있다면 의료 분야의 전문 연락 담당자가 여기에서도 의미가 있습니다. 그는 영향을받은 사람의 심리적 상태를 지원하고 심리적으로 질병을 다루는 방법에 대한 귀중한 정보를 제공 할 수 있습니다. 돌보는 친척도 여기에 포함될 수 있습니다.

치료 및 치료

이다 다발성 경화증 진단을 받으면 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 현재 MS에 대한 치료법이 없기 때문에 치료의 목표는 뇌와 척수에있는 신경 섬유의 파괴를 늦추거나 멈추는 것입니다. 다발성 경화증의 치료는 그 형태에 따라 다릅니다.

재발 요법 :

재발 치료의 주요 목적은 다발성 경화증 재발과 관련된 불만이나 증상을 퇴치하는 것입니다. 면역 체계를 강화하고 신체 자신의 세포가 공격을받는 것을 방지하는 약물이 사용됩니다. 항염증제 또는 코르티손도 투여됩니다. 여기의 부작용은 수면 장애, 내면의 불안, 심계항진 및 갈망입니다.

기본 요법 :

기본 요법은 신체 운동 기술과 감각의 진행을 늦추고 재발을 약화 시키거나 예방하기위한 것입니다. 또한 증상을 치료하여 삶의 질을 유지해야합니다. 여기의 의약품은 글라 티라 머 아세테이트 또는 인터페론 베타로, 다발성 경화증 발작의 기간과 빈도를 늦 춥니 다.

증상 치료 :

기본 요법과 재발 요법 외에도, 영향을받은 사람들의 고통을 줄이고 살 가치가있는 삶을 가능하게하기 위해 수반되는 증상과 불만도 치료합니다. 물리 치료, 마사지, 골반저 훈련 및 이완 방법이 특히 성공적입니다. 어지러움, 떨림, 잦은 배뇨 및 효능 문제와 같은 전형적인 증상은 약물과 위에서 언급 한 조치로 지속 가능하게 치료할 수 있으며 종종 다발성 경화증 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

보도

다발성 경화증을 앓고있는 많은 사람들은 질병이 가져 오는 이질성으로 고통받습니다. 종종 모든 에피소드가 일상 생활에 하나 이상의 제한을 남기기 때문입니다. 따라서 사후 관리의 초점은 교육, 훈련 및 조언에 있습니다. 사람들은 할 수있는 모든 것을 할 수 있어야하며 필요한 경우에만 지원을 받아야합니다.

따라서 친척이나 간병인은 세탁 및 의복 분야에서 자원 지향적 인 방식으로 일할 수 있습니다. 이는 예를 들어 매일 아침 위생을 준비하고 후속 조치를 취하거나 경련으로 인한 움직임 부족에 도움을 제공하는 것을 의미합니다. 사람들이 다발 신경 병증으로 고통받는 경우, 친척은 욕창이나 부상을 조기에 식별하고 치료하기 위해 피부 손상에 대해 압력에 노출 된 발과 부위를 검사해야합니다.

식사와 음주와 관련하여 친척은 제한된 조정, 떨림 또는 경련으로 인해 이동이 제한되어 먹을 수없는 경우에만 지원을 제공합니다. 특별한 그릇이나 칼 붙이는 영향을받은 사람들이 독립적으로 먹고 마실 수있게 해줍니다.

다발성 경화증이있는 사람들이 요실금으로 고통받는 경우 치료사는 방광 훈련이나자가 카테터 삽입 교육에 귀중한 기여를합니다. 적절한 요실금 치료를 받으면 감염을 예방하고 삶의 질을 높일 수 있기 때문입니다.

제한된 이동성으로 인해 카페트, 현관 계단 또는 기타 잠재적 인 걸려 넘어지는 원인은 생활 공간에서 제거해야합니다. 운동을하기 전에 운동성을 유지하고 톤을 정상화하기 위해 근육 이완 마사지와 관절 운동이 권장됩니다.

전망 및 예측

다발성 경화증의 예후는 매우 개별적이므로 일반적인 진술 만 할 수 있으며 유리한 요인을 지정할 수 있습니다. 우선,이 질병은 영향을받은 사람들의 약 1/3에서 심각한 장애를 초래한다는 점에 유의해야합니다. 또 다른 3 분의 1은 신경 학적 한계에 시달리고 있으며, 그중 일부는 여전히 직업 생활과 양립 할 수 있으며 대부분 독립성을 유지합니다. 마지막 1/3은 큰 제한없이 평생을 보낼 수 있지만 다양한 경미한 장애 또는 기타 질병이 가능합니다. 이 마지막 그룹의 독립성은 어쨌든 유지됩니다.

또한, 재발 과정으로 만 고통받는 다발성 경화증을 가진 사람들은 추가 제한의 발달과 관련하여 항상 더 나은 예후를 보입니다. 만성적으로 진행되는 과정에서 심각한 제한은 훨씬 더 자주 발생하며 거의 퇴보하지 않습니다.

또한 여성이 좋은 기대 수명을 위해 더 나은 예후를 보이는 것으로 나타났습니다. 이는 40 세 생일 이전에 병에 걸린 사람과 몇 번의 재발이있는 재발 성 진행이있는 사람에게도 적용됩니다.

영향을받는 사람들의 삶의 질을 위해 현대 요법, 가능한 독립성 유지, 심리적 지원 및 안정적인 환경이 결정적입니다. 많은 경우, 평균 수명은 아프지 않은 사람들의 수명보다 거의 적지 않습니다.

직접 할 수 있습니다.

다발성 경화증은 치료할 수 없지만 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 장기 약물 치료 외에도 환자는 증상을 완화하고 합병증을 피할 수있는 다른 옵션이 있습니다.

의사는 먼저 생활 습관 변화를 권장합니다. 운동과 균형 잡힌 건강한 식단은 다발성 경화증의 진행에 중요한 영향을 미치는 면역 체계와 기타 기관을 지원합니다. 친구와 가족의 지원도 중요합니다. 사회적 지원은 웰빙과 건강에 중요한 기여를 할 수 있습니다.

건강한 삶은 또한 심혈관 질환에 수반되는 질병으로부터 보호합니다. 몇 가지 기본 권장 사항으로 일상적인 불만을 줄일 수 있습니다. 일관된 치료 만이 원하는 성공을 가져 오기 때문에 정기적으로 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 부작용이 발생하거나 다른 이유로 약을 변경하려면 담당 의사와 상담해야합니다.

원칙적으로 의사를 정기적으로 방문하면 건강 악화 가능성을 신속하게 인식 할 수 있습니다. 물리 치료 및 스포츠와 같은 조치도 일반적인 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 아픈 사람들은 또한 많이 마시고 과체중을 피하거나 줄여야합니다. 자조 그룹에 참석하는 것도 유용 할 수 있습니다.