청력 상실, 청각 장애 및 이경화 증

난청은 흔한 질병입니다. 영유아부터 노인까지의 전체 인구를 고려하면 전 세계 평균 약 10 %의 사람들이 청각 장애를 앓고 있다고 가정 할 수 있습니다. 이 때문에 모든 사람들이 의사의 진찰을 받아야하는 것은 아니지만 전체 인구의 3 % 이상은 치료가 필요합니다.

원인

보청기는 다양한 디자인으로 제공됩니다. 가장 일반적인 모델은 대부분 아날로그 귀 뒤 장치입니다. 청력 상실 및 청각 장애는 보상 될 수 있습니다. 청각 장애인의 일상 생활을 훨씬 쉽게 만듭니다.

청력의 자연적인 저하는 성숙기 직후에 완전히 건강한 사람들에게서 시작됩니다. 특히 기능적 효율성이 가장 큰 청각 기관에서 20 년이 지나면 30 년에 시작되는 나이의 감소를 매우 일찍 확인할 수 있습니다.

물론 회귀 과정은 개인마다 매우 다르며 인간 전체가 노출되는 다른 스트레스, 특히 청각 기관에 따라 달라집니다. 소위 노령 난청은 모든 청각 장애의 주된 원인은 아니지만, 노년에 이른 모든 사람들은 언젠가 청각 기관의 나이 변화로 인해 어느 정도 고통 받게 될 것입니다.

청력 상실을 유발할 수있는 많은 원인이 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 이미 언급 한 연령 감소 외에도 급성 및 만성 성격의 중이염, 이경화 증, 머리 부위의 다양한 종류의 우발적 손상, 소음 손상, 각종 감염증, 상부 질환의 질병이 무엇보다 먼저 언급되어야합니다. 영유아의기도, 귀 기형, 약물 또는 기타 유해 물질로 인한 청각 신경 손상, 선천성 청력 장애, 중년의 급성 청력 상실 및 기타 여러 가지.

증상, 질병 및 징후

초기 청력 상실 또는 청각 장애의 첫 징후는 종종 대화를 진행하는 데있어 생소한 어려움입니다. 이해에 문제가있어 여러 번 물어봐야합니다. 반대로, 청취자와 대화 상대는 좀 더 조용히 말하라고 요구합니다. 대화는 점점 지쳐 가고 있습니다.

이것은 특히 전화 통화에 해당됩니다. 청력 상실의 증상은 일반적으로 천천히 그리고 교활하게 진행됩니다. 자연에서 나는 조용한 소음은 거의 눈에 띄지 않습니다. 여기에는 새의 지저귐, 바다 소리 또는 바람 소리가 포함됩니다. 라디오 나 텔레비전은 항상 켜져 있어야합니다.

이벤트 나 텔레비전 프로그램에 참석하는 것과 같은 여가 활동은 청각 문제로 인해 제한적으로 만 가능합니다. 배경 소음은 대화를 점점 더 어렵게 만듭니다. 질병이 증가함에 따라 냉장고에서 시작되는 냉장고 또는 현관에서 울리는 초인종과 같은 가정의 소음이 점점 더 적게 들립니다.

아침 알람 소리도 더 이상 들리지 않습니다. 소음 관련 청력 상실의 경우 일반적인 증상으로는 귀 울림이 있습니다. 어떤 사람들은 귀에 이물질이있는 것처럼 느낍니다.

청각 장애가 갑자기 발생하면 일반적으로 한쪽 귀만 영향을받습니다. 천천히 시작되는 이경화 증의 경우, 귀에서 울리는 소리와 한쪽 귀에 갈라지는 소음과 같은 증상도 처음에 발생합니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 나중에 양쪽 귀에 나타납니다.

특히 중이염 환자는 지속적인 치료가 필요합니다. 급성 및 반복적 인 단기 염증 단계는 모든 의사가 부분적으로는 일반적인 물리 요법을 통해, 부분적으로는 화학 요법 또는 항생제로 간주되는 현대 약물의 도움을 받아 보수적으로 치료합니다. 전체 유양 돌기 과정의 염증을 유발하는 중이의 급성 안정은 수술로만 치료되었습니다.

합병증

일반적으로 이러한 불만은 영향을받는 사람의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 환자들은 일상 생활에서 상당한 제약을 받고 있으며 심각한 경우에는 다른 사람들의 도움에 의존하기도합니다. 이러한 질병의 진행 과정은 원인에 크게 의존하므로 일반적인 경로를 예측할 수 없습니다.

특히 어린이의 경우 발달이 지연되어 성인기에 합병증과 불만이 발생할 수 있습니다. 모든 경우에 질병을 치료할 필요는 없습니다. 또한 항상 건강 위험을 나타내지는 않습니다. 이러한 장애에 대한 직접적 인과 적 치료는 몇 가지 경우에만 수행 할 수 있습니다.

특히 기술 장치와 보청기를 사용하면 증상을 완화하고 제한 할 수 있습니다. 그러나 완전한 청력 상실은 일반적으로 더 이상 돌이킬 수 없게 만들 수 없습니다. 치료 자체에는 특별한 합병증이 없습니다.

대부분의 경우 환자의 기대 수명은 이러한 증상에 의해 감소되거나 영향을받지 않습니다. 그러나 종종 환자는 심리적 불만으로 고통 받기 때문에 심리적 치료가 필요합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

청력 상실, 청각 장애 또는 이경화 증이있는 경우 항상 의사와 상담해야합니다. 자가 치유가 없으므로 영향을받는 사람들은 항상 의사의 치료에 의존합니다. 조기 치료를 통한 조기 진단은 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미치고 추가 합병증을 예방할 수 있습니다.

청력 상실, 청각 장애 또는 이경화 증이있는 경우 저절로 사라지지 않는 청각 문제가 발생하면 의사를 만나야합니다. 이로 인해 윙윙 거리는 소음이나 귀에 다른 성가신 소음이 발생하여 삶의 질이 크게 저하 될 수 있습니다. 많은 경우, 귀에 이물질이 있다는 느낌은 이러한 질병을 나타내므로 의사의 진찰을 받아야합니다. 대부분의 사람들은 중이에도 염증이 있습니다.

청력 상실, 청각 장애 또는 이경화 증이있는 경우 이비인후과 의사를 만날 수 있습니다. 그러나 치료의 결과를 보편적으로 예측할 수는 없습니다. 질병은 치료할 수 없습니다.

치료 및 치료

지난 20-30 년의 현대적인 치료법은 이곳에서 엄청난 격변을 일으켰습니다. 유양 돌기 염증이 뼈 파괴, 외부, 내이 또는 두개골로의 돌파로 인해 복잡하지 않다면, 오늘날에는 이전의 병원체 발견 후 표적화 된 고용량 항생제가 치료에 사용되며 급성 사례의 80 % 이상에 대해 오늘날 수술이 필요합니다 유양 돌기의 단순한 치 즐링이 더 이상 개입하지 않습니다.

여전히 수술을 받아야하는 나머지 20 %의 환자는 약물이 효과가없는 병원균이나 항생제가 더 이상 충분한 농도로 질병의 원인에 도달하지 못하는 유양 돌기 과정의 파괴로 고통받습니다.

그러나 약물 치료에 의존한다면 전문의는 환자를 지속적으로 관찰해야합니다. 왜냐하면 후속 치료가 제대로 수행되지 않으면 여전히 필요한 중재가 적절한시기에 수행되지 않거나 염증이 치유 되었음에도 불구하고 정상적인 청력 기능이 회복되지 않기 때문입니다. 불충분 한 치료 흉터 및 심각한 청각 장애 유발.

만성 중이 과정의 치료는 훨씬 더 어렵습니다. 오늘날 우리는 만성 중이염에서 세 가지 병리학 적 및 해부학 적 과정을 구분합니다. 오늘날의 관점에 따르면, 소위 단순 점막 확장의 경우에만 린스, 방울, 연고, 분말 등을 사용하는 에너지 보존 적 치료가 몇 주 동안 여전히 적절합니다.

이러한 종류의 집중적 전문 치료를 최소 6 주 동안받은 후에도 유의 한 개선이 없다면, 다른 두 가지 형태의 만성 중이 화농, 소위 육아 종성 용 종성 및 악성 담 혈성 종양과 마찬가지로 수술을 수행해야합니다.

급진적 수술이 초기 수십 년 동안 수행되었지만 현재의 미세 수술 상태에서는 훨씬 더 온화한 형태로 이루어졌지만 만성 안정을 가진 모든 귀는 주로 재건 의도로 수술해야합니다.

즉, 중이의 전체 파괴 된 부분과 병든 부분을 모두 제거 할뿐만 아니라 기존의 여전히 건강한 부분에서 즉시 중이를 복원해야하며, 항상 건강한 부위의 환자 자신의 조직을 사용하여 더 나은 최적의 청력을 얻을 수 있습니다.

이러한 절차를 일반적으로 고실 성형술이라고합니다. 고막 성형술에는 다양한 형태와 유형이 있습니다. 모든 수술에는 두 가지 주요 기능이 있습니다 : 안정을 제거하고 청력을 향상시키는 것입니다. 표준 유형의 고막 성형술이 있지만 오늘날 이러한 유형의 수술 중 거의 중이에 가장 부드럽고 최상의 청력을 제공하는 중재 만 사용됩니다.

소위 내이 예비는 수술의 성공에 중요합니다.여전히 크면 수년간의 유지 후에도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 그러나 중이의 지속적인 안정은 청력 저하를 증가 시킨다는 사실을 분명히 말해야합니다. 그러한 안정을 빨리 멈출수록 내이가 덜 손상됩니다.

고막 성형술 절차가 첫 번째 수술에서 항상 성공한 것은 아닙니다. 특히 불쾌한 경우의 약 1/3 육아를 보이거나, 치유력이 좋지 않거나, 다른 질병 (당뇨병, 출혈 경향, 결핵, 열악한 일반 상태)과 관련이있는 경우 집중 추적 관리를 통해 두 번째로 외과 적 치료를 받아야합니다. 두 번째로, 외부 절개없이 외이도를 통한 수술로 충분합니다. 첫 번째 개입 동안 고막의 치유로 이어지지 않은 재건 조치 만 수행해야합니다.

처음에는 고막에 남아있는 구멍을 막거나 치유 성향이 불충분하여 후속 치료에서 달성 할 수없는 소리 전달 체인을 만드는 문제 일뿐입니다. 청력을 향상 시키려면 관 기능을 보존해야합니다. 이를 달성하기 위해 오늘날 전문가에게는 많은 옵션이 있습니다. 대부분의 경우 고막의 환기 문제는 수술 전에 튜브에 의해 제거됩니다.

원인으로서의 이경화 증

이경화 증은 중년의 사람들에게 매우 흔한 비염증성 질환입니다. 그것은 점차적으로 발전하고 무엇보다도 내 이로의 소리 전달을 방해합니다. 모든 사람들의 약 2 %가이 질병으로 고통받습니다. 오래된 수술과 다양한 약물, 호르몬, 비타민 등은 크게 개선되지 않았습니다.

이경화 증의 성공적인 외과 적 치료는 약 20 년 동안 만 가능했습니다. 30 년 전 반원형 운하 창공은 다양한 단점을 가지고 장기적으로 성공한 유일한 수술 이었지만, 등골에 대한 직접 수술은 지난 10 년 동안 확립되었습니다.

물론이 인간 유기체의 가장 작은 뼈는 현대의 외과 용 현미경, 최고의 도구 및 최고의 약물을 통해서만 다시 소리를 전달할 수 있습니다. 진단이 확인되면 거의 비둘기에 대해 수술을 수행 할 수 있습니다. 오늘날 우리는 등골에 대한 여러 가지 수술을 구별합니다.이 모든 수술은 고막이 환기 된 후 외이도를 통해 수행 될 수 있습니다. 변화의 정도에 따라 순수한 동원으로 충분할 때도 있습니다.

때로는 등골의 발판 부분 만 제거해야하지만 때로는 전체 뼈를 제거하고 신체의 자체 조직이나 현대적인 합성 재료로 교체해야합니다. 이러한 개입의 결과는 매우 좋습니다. 수술 중과 수술 후의 청력 검사가 청력 결과를 매우 잘 보여주기 때문에 환자와 의사가 상대적으로 짧은 수술이 끝났을 때 수술이 얼마나 성공적 이었는지 이미 알고 있다는 것이 특히 기쁩니다.

사고 및 소음 피해

청각 장애는 종종 교통 사고로 인해 발생합니다. 충격의 첫 번째 어려운 시간이 극복되는 즉시 청력 검사를 수행하여 환자에게 어떤 손상이 있는지 확인할 수 있습니다. 청각 장애를 경험 한 모든 사고 피해자는 청각 전문가가 돌보고 조언을 받고 필요한 경우 수술을 받아야합니다.

조기에 도움을받을수록 더 확실한 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 그러나 다이빙, 물속으로 뛰어 들기, 복싱, 눈덩이 던지기 등의 작은 사고조차도 특히 고막이 손상된 경우 눈물과 청력 손상을 초래할 수있는 중이의 염증을 피하고 1 차 치유를 달성하기 위해 즉시 귀 전문의가 치료해야합니다. 영구적 인 청력 손실을 예방합니다.

청각 기관의 소음 손상은 매우 광범위합니다. 여기서는 소음의 양과 품질을 적시에 인식하여 가능한 한 손상이 거의 발생하지 않도록 할 수 있습니다. 따라서 소음 발생 회사는 적절한 전문가가 조사하고 소음 수준과 관련하여 측정해야합니다. 소음에 대한 사람들의 민감도는 사람마다 그리고 성별에 따라 크게 다릅니다. 예를 들어, 여성은 남성보다 소음에 훨씬 덜 민감합니다. 소음에 짧은 노출 후에 종종 손상이 발생합니다. 반면에 몇 년이 지난 후에도 주목할만한 변화를 느끼지 못합니다.

민감한 사람들은 소음 차단, 소음 노출에서 휴식을 취하거나 직업을 변경하여 청각 장애 또는 청각 장애를 예방해야합니다. 오늘날 독일에는 소음의 위험을 줄이고 이미 시행하고있는 소음 방지 조항과 관련하여 우수한 법률이 있습니다. 소음의 영향을받는 사람들에게 적절한 지원을 제공하십시오.

원인으로서의 질병

현대 의학은 후유증에도 영향을 미치는 홍역, 성홍열, 풍진, 유행성 이하선염, 결핵 등 이전에 널리 퍼진 전염병의 위험을 줄 였음에도 불구하고 전염병으로 인한 청각 장애의 고립 된 사례가 여전히 있습니다. 여기에서도 영구적 인 손상을 방지하기 위해 조기 치료를 통한 조기 발견이 중요합니다. 치료는 일반적으로 약물로 이루어집니다. 더 이상 해결할 수없는 심각한 장애의 경우, 때로는 현대적인 보청기 만이 도움이 될 수 있습니다.

많은 귀 질환 및 청각 장애는 유아기 또는 아동기의 상기도 손상에 근거합니다. 일부 특대 편도선과 일부 지속적인 감기는 유아기에 귀 손상을 일으켜 나중에 치료 및 복구가 어렵습니다. 그렇기 때문에 모든 비강 호흡 막힘, 상기도의 염증 경향, 오래 지속되는 모든 감기는 전문의 (귀, 코 및 인후 의사)가 치료해야합니다. 그러면 상기도 부위의 변화를 적시에 교정하고 귀 손상을 피할 수 있습니다.

유전 장애가있는 많은 어린이들도 청각 장애를 가지고 있으며, 그중 일부는 기형 귀로 인해 발생하며, 일부는 기형 입과 목 부위의 관련 장애로 인한 것입니다. 변경의 유형과 위치에 따라 작업을 너무 일찍 수행하여 아이가 적절한 시간에 듣고 말하는 것을 배워야합니다.

적어도 학교를 시작할 때까지는 청각 기능이 아동이 수업에 성공적으로 참여할 수 있도록해야합니다. 오늘날의 수술 방법을 사용하면 충분한 청력 기능을 허용하여 심각한 기형이 있어도 학교에 출석 할 수있는 청력 향상을 얻을 수 있습니다. 나머지 청력이 충분하지 않으면 보청기를 사용할 수도 있습니다.

기타 원인

현대의 보청기는 심지어 청각 장애인이 자신의 환경에서 소음을 감지 할 수 있도록합니다.

수세기 동안 의학에서 특정 약물과 약물 (때로는 일시적, 때로는 영구적)이 청각 장애를 유발한다는 사실이 알려져 왔습니다. 퀴닌, 비소, 살리 실 레이트뿐만 아니라 알코올, 커피 및 차와 같은 자극제와 수은, 납, 벤젠, 인, 황산, 일산화탄소 등과 같은 산업 제품의 남용은 심각한 청력 손상을 일으킬 수 있습니다. 불행히도, 예를 들어 항생제 시리즈와 같이 오늘날 성공적으로 사용되는 현대식 제제는 청각에 위험합니다.

이러한 이유로 이러한 약물은 청각 기관을 지속적으로 제어하고 국제적 경험을 고려하여 의료 감독 하에서 만 복용 할 수 있습니다. 여기서 최우선 순위는 올바른 복용량을 고수하는 것입니다. 귀 손상이 발생하면 할 수있는 일이 거의 없으며 일반적으로 보청기 만 사용합니다.

과거에 너무나 자주 언급되고 너무 자주 비난 받았던 청각에 대한 유전 적 손상은 현대 진단이 초기의 많은 잘못된 진단을 제거했기 때문에 더 이상 두려워하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 선천성 청력 장애의 수를 무시해서는 안됩니다. 선천성 청력 장애의 정도에 따라 조기에 청력 진단이 가능하므로 조기에 재활을 시작할 수 있습니다.

예방 및 생활

난청을 위해 특수 유치원에서 청력 교육 및 청력 훈련이 첫 번째 조치 중 하나입니다. 청각 장애인을위한 학교에는 일반 학교의 커리큘럼이 포함되어 있으며 모든 직업이 그에게 열려 있도록 모든 어린이에게 건강한 뇌 기능을 훈련시킬 수 있습니다. 그러나 오늘날 우리는 청각 장애 아동으로부터 60 ~ 70 %의 청력이 여전히 남아 있고 현대 보청기의 도움으로 좋은 교육을받을 수 있다는 것을 알고 있습니다. 따라서 입이나 입술로 읽고 일반적으로 이해할 수있는 언어를 배우는 오래된 방법이 무시되지 않습니다. 아마도.

청각 장애가 있고 멍청하고 교육이 부족한 아이들은 이제 대학이나 기술 대학에서 공부할 수 있으며 적절한 지능과 근면으로 외국어를 배우고 사용할 수도 있습니다. 물론 이러한 성공적인 청각 장애인은 오늘날에도 여전히 고립 된 사례이지만 가능한 조치의 가치와 달성 가능한 목표를 보여줍니다.

보도

청각 장애, 청각 장애 및 이경화 증은 전문적인 치료뿐만 아니라 지속적인 후속 치료가 필요한 청각 질환입니다. 이것은 보청기 음향 전문가와 이비인후과 의사에 의해 시작되지만 최적의 성공을 위해 환자의 협조가 필요합니다. 이 맥락에서 가장 중요한 요소는 정기적 인 청력 검사와 결과적으로 필요한 보청기 및 기타 보청기를 현재 상황에 맞게 조정하는 것입니다.

또한 보청기 음향 전문가는 특별한 청력 훈련을 제공하며, 이는 경우에 따라 사후 관리에 의미있게 통합 될 수 있습니다. 보청기 자체는 또한 애프터 케어 중에 적합 및 성능에 대해 전문적으로 검사되며 필요한 경우 최상의 청력 경험을 위해 서비스 또는 수리됩니다. 종종 청각 장애, 청각 장애 또는 이경화 증 진단을받은 환자는 처음에는 심리적 측면에 대처하지 못합니다.

여기에서 목표는 가능한 한 자신감뿐만 아니라 일상 생활에서 행동하는 능력을 강화하는 것입니다. 사후 관리에 관련된 자조 그룹은 이러한 맥락에서 경험을 교환하고 영향을받는 다른 사람들로부터 팁을 받음으로써 엄청난 도움이 될 수 있습니다. 보청기 음향 전문가를 다시 방문하면 사후 관리가 수익성을 높일 수 있습니다.

전문가는 개인의 웰빙을 향상시킬 수있는 일상 생활과 업무에 대한 모든 범위의 지원을 제공합니다. 청각 장애가있는 경우 충분한 수분을 흡수하여 머리 부분의 혈액 순환을 지속적으로 개선하는 것도 도움이됩니다.

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원인으로 갑작스런 청력 상실

특히 중요한 마지막 청각 장애는 급성 갑작스런 청력 손실입니다. 난청이라고 부름-언급. 이 매우 심각한 장애는 대부분 한쪽 귀에서 갑자기 발생하며 종종 청각 장애로 진단됩니다. 때로는 현기증이 동반되고 때로는 현기증이 없습니다. 급성 갑작스런 청력 상실은 주로 젊은 연령과 중년의 사람들, 특히 심한 신경 스트레스를 가진 사람들에게 영향을 미칩니다.

어지러움과 함께 이러한 갑작스런 무감각을 경험하는 환자는 보통 침대에 누워 어지럼증이 사라질 때까지 기다립니다. 난청이 된 다른 사람들은 귀지 플러그가 원인이라고 믿고 당분간 전문가 방문을 연기합니다. 둘 다 잘못 행동합니다. 최우선은 귀 전문의 (ENT)를 즉시 방문하는 것입니다.

급성 급성 청력 상실의 원인은 일반적으로 내이의 한정된 수분 균형 장애입니다. 이전에 수술을받은 환자들에게서 4 일 만에 청력이 회복되었습니다. 더 많은 시간이 지나면 일반적으로 수술 지원이 너무 늦어집니다. 이뇨제와 치료법 또는 다른 치료 방법으로 좋은 결과를 얻기 때문에 모든 귀 전문의가 그러한 경우에 수술을하는 것은 아닙니다.

그러나 기본적으로 환자가 적절한 전문 치료를 빨리받을수록 청력은 더욱 확실하고 완전하게 회복 될 수 있습니다.

청각 장애의 다양한 가능성과 발달에 대한이 간단한 편집은 민감한 청각 기관을 손상시킬 수있는 다양한 요인을 지적하는 데 도움이됩니다. 그러나 현대 의학이 대부분의 질병 사례에서 어떻게 도움을 줄 수 있는지와 긍정적 인 성공을보고하는 방법도 보여 주어야합니다.

직접 할 수 있습니다.

청력 상실, 청각 장애 및 이경화 증의 경우 일상 생활에서의 자조는 환자의 삶의 질에 중요한 요소입니다. 개별 사례에서 어떤 조치가 올바른지 ENT 의사 또는 보청기 음향 전문가와 협력하여 가장 잘 논의됩니다.

가능하면 일상 생활에서 클래식 보청기 외에도 보청기를 사용하는 것이 중요합니다. 심각한 청력 손실의 경우 필요에 따라 일상 생활을 정리하기 위해 전화 조명이나 초인종과 같은 광학 보조 장치도 고려해야합니다. 주변 지역의 사람들도 종종 자조에 쉽게 통합 될 수 있습니다. 가족과 친구들은 천천히, 명확하고, 충분히 큰 소리로 의사 소통하도록 요청받습니다. 청력 상실에 대해 아무것도 모르는 사람은 뒤에서 또는 너무 조용히 말하지 않도록 알려야합니다.

청각 전문가를 정기적으로 방문해야합니다. 한편으로는 보청기의 기능과 적합성을 정확하게 확인합니다. 부분적으로는 청각 장애가있는 사람들의 행동 능력을 크게 향상시킬 수있는 현대 청력 훈련 프로그램이 있기 때문입니다. 청각 장애로 인해 정신적으로 고통받는 사람들에게는 두 가지 주요 옵션이 있습니다. 심리학자에게 가면 여러 세션에서 문제를 해결할 수 있습니다. 자조 집단은 같은 문제를 겪고있는 사람들이 같은 생각을 가진 사람들 사이에서 교류를 찾을 수 있고 조언과 행동으로 서로를 지원할 수 있다는 이점이 있습니다.