혼잡 한 간

에서 혼잡 한 간 간에서 혈액이 축적되어 발생하는 간 손상입니다. 질병의 급성 및 만성 과정이 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 장기적으로 간이 완전히 파괴됩니다.

혼잡 한 간이 란 무엇입니까?

울혈 성 간은 간에서 혈액이 축적되어 발생하는 간 질환입니다.

ㅏ 혼잡 한 간 간에 혈액이 축적되어 발생하는 간 질환입니다. 이 배압은 산소 공급을 방해하고 단기 또는 장기적으로 간 세포를 파괴합니다. 혈액 백로 그는 정맥혈의 방해 유출로 인해 발생합니다. 일반적으로 오른쪽 심부전이 있습니다. 그러나 간정맥의 폐 질환과 혈전증도 가능한 원인입니다.

울혈 성 간에는 세 가지 형태가 있습니다. 이러한 방식으로 급성, 아 급성 및 만성 형태를 구별 할 수 있습니다. 종종 이러한 다른 형태를 개발하는 데에는 다른 이유가 있습니다. 그러나 급성 울혈 성 간은 장기적으로 만성 형태로 변할 수 있습니다. 혼잡 한 간의 눈에 띄는 특징은 혈액의 역류로 인한 장기의 비대입니다. 만성 형태에서만 간이 수축 된 것처럼 보이지만 여기에도 혼잡이 있습니다. 혼잡 한 간의 최종 상태는 일반적으로 간경변이며, 혼잡 한 간의 경우 심장 간경변 (심장 간경변) 로 지칭.

근본 원인

간 울혈의 원인은 항상 간에서 정맥혈의 역류에서 발견됩니다. 이 백 로그에는 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 일반적으로 오른쪽 심부전이 있습니다. 심장은 더 이상 정맥혈을 폐순환으로 충분히 통과시킬 수 없습니다. 정맥혈의 역류는 간에서 시작되며 종속 기관 시스템의 다른 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 울혈 성 간은 항상 기저 질환의 결과입니다.

오른쪽 심부전에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 심장 판막 결함, 종양, 색전증 또는 만성 폐 질환은 심부전으로 이어집니다. 우 심부전은 우심실의 약한 성능을 나타냅니다. 가스 교환을 통해 산소로 리프레쉬 할 수 있도록 정맥혈을 폐순환으로 전달하는 역할을합니다.

COPD 또는 폐 섬유증과 같은 중증 만성 폐 질환은 폐 순환의 정맥혈에 대한 저항을 증가시켜 장기적으로 심장 출력이 압도됩니다. 만성 울혈 성 간이 발생합니다. 폐색전증과 혈전에 의한 간정맥의 갑작스런 폐색은 특히 울혈 성 간 증상을 보여주는 급성 응급 상황을 나타냅니다.

급성 간정맥 폐색은 Budd-Chiari 증후군으로도 알려져 있습니다. 혈전의 갑작스런 발달 외에도 간정맥을 누르는 종양도 간정맥의 폐색을 담당 할 수 있습니다. 간 조직에 혈액이 축적 된 후 초기에는 중앙 정맥을 둘러싼 간 세포의 공급이 불충분합니다. 신진 대사가 방해 받고 간세포가 지방이되기 시작합니다. 잼이 오랫동안 지속되면 감염된 간 세포의 괴사가 시작됩니다.

증상, 질병 및 징후

처음에 울혈 성 간 증상은 기저 질환의 개별 증상으로 나타납니다. 그 다음에는 황달 (황달), 응고 장애 및 간 혼수 상태에서 나타나는 간부전의 전형적인 징후가 나타납니다. 그러나 질병의 진행 과정은 극적으로 다양하며 울혈 성 간의 급성, 아 급성 또는 만성 형태인지 여부에 따라 다릅니다.

치료하지 않고 방치하면 혼잡 한 간은 간 조직의 완전한 파괴로 끝납니다. 급성 울혈 성 간은 극적인 과정을 보여줍니다. 간은 간 캡슐에 급성 통증과 함께 매우 빠르게 팽창합니다. 간은 만졌을 때 자연적으로 매우 고통 스럽습니다. 육안으로 보면 진한 빨간색 표면으로 확대 된 것처럼 보입니다. 동시에 작은 빨간색 점이 나타납니다. 아 급성 형태에서는 간이 비대 해지고 얼룩 져 보입니다.

이 모양은 단풍 패턴이라고도합니다. 붉은 반점 외에도 흰색 반점이 나타납니다. 붉은 반점은 비대해진 정현파 (작은 혈관)를 특징 짓는 반면, 흰색 반점은 지방간 실질을 나타냅니다. 이 단계에서 간 괴사가 시작됩니다.

만성 형태의 울혈 성 간에서는 예상대로 커져야하지만 간이 다시 작아 보입니다. 그러나 결합 조직은 죽은 간 조직 영역에서 형성됩니다. 간이 줄어들고 굳어집니다. 이것은 간경변으로 이어집니다.

질병의 진단 및 경과

울혈 성 간을 진단하기 위해 초음파 검사를 실시합니다. 간 정맥이 비대해진 크게 확대 된 기관이 발견됩니다. 급성 울혈 성 간은 정상 상태에서보다 덜 울리는 것처럼 보이지만 만성 형태의 질병에는 응축되고 미세한 울림 구조가 있습니다.

광범위한 실험실 테스트에서 transaminases, gamma-glutamyltransferase (GGT) 및 다양한 기타 값의 값이 중요합니다. 이 실험실 값의 상승은 비정상적인 간 기능을 나타냅니다. 이 실험실 값 간의 관계는 다른 간 질환에 대한 감별 진단에 중요합니다.

합병증

혼잡 한 간은 일반적으로 다양한 합병증이있는 우측 심부전 (우측 심부전)의 결과로 발생합니다. 치료되지 않은 우 심부전의 결과는 심장 부정맥입니다. 심방 세동의 경우, 혈전이 심방 벽에 쉽게 형성 될 수 있으며,이 벽은 느슨해 져서 혈류와 함께 계속 사라질 수 있습니다.

오른쪽 심장의 경우 혈전이 폐 혈관으로 운반되어 호흡 곤란과 치명적인 흉통을 특징으로하는 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 심실 세동이 빠르게 심장 마비로 이어지고 결과적으로 즉각적인 심장 사망으로 이어질 수 있습니다. 간에서 혈액이 혼잡하면 장기가 비대해져 우측 상복부에 통증을 유발할 수 있습니다.

또한 시간이 지남에 따라 간경변이 발생할 수 있습니다. 이 경우 간은 더 이상 충분한 단백질을 합성 할 수 없으며 부종 및 응고 장애와 복수가 발생합니다. 혈액조차 더 이상 간을 통해 적절하게 운반 될 수 없으므로 비장으로 전환되어야합니다.

그 결과 비장이 비대 해지고 (비장 비대) 더 많은 통증이 발생합니다. 더 즉각적인 순환은 식도 정맥류와 치질을 초래합니다. 또한 간경변에서는 해독 기능이 더 이상 보장되지 않습니다. 더 많은 암모니아가 혈액에 축적되어 뇌병증으로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

간에는 자체 통증 수용체가 없기 때문에 우측 상복부에 미만성 통증이있는 ​​경우 의사와 상담해야합니다. 이 통증은 장기가 이미 확대되었을 때만 발생합니다. 피로와 피로의 증가는 종종 급성, 아 급성 또는 만성 울혈 성 간 질환에 대한 경보 신호가 될 수 있습니다. 간이 통증으로 압력에 반응하더라도 의사를 만나기로 한 결정은 매우 분명합니다.

오른쪽 심부전은 또한 간 울혈을 유발할 수 있으므로 심장 통증이있는 ​​경우 내과 전문의 나 심장 전문의와 직접 상담해야합니다. 이것은 부정맥 (비정상적인 심장 박동)이있는 경우 특히 중요합니다. 심장 침범과 함께 숨가쁨은 혈전이 폐 혈관으로 운반되고 있음을 나타낼 수 있습니다. 그렇다면 즉시 치료를 시작해야합니다.

피부 나 점막의 황변을 관찰 한 사람은 즉시 의사에게 알려야합니다. 시간이 지남에 따라 응고 장애 또는 황달 증상이 분명 해지면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

치료 및 치료

혼잡 한 간은 독립적 인 질병이 아니라 항상 기저 질환의 결과이므로 기저 질환을 치료하기 위해 치료해야합니다. 대부분은 올바른 심부전이며 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

간 질환으로 인해 약물 대사가 방해받을 수 있습니다. 이것은 종종 약물 치료 외에 다른 치료 전략이 필요합니다. 드문 경우지만 심장 또는 폐 수술과 같은 외과 적 조치도 효과적입니다.

전망 및 예측

혼잡 한 간은 간 질환의 심각한 증상이므로 일반적으로 예후가 음성입니다. 일반적으로 기저 질환은 추가 불만을 유발하여 간을 더욱 긴장시키고 궁극적으로 장기 부전으로 이어집니다.

간 혼잡이 발생하면 대개 원인이되는 간경변의 치료가 더 이상 불가능합니다. 그러나 불가피한 간부전은 지연 될 수 있습니다. 기간은 기저 질환의 유형과 중증도, 환자의 체질 및 가능한 이전 질병에 따라 다릅니다.

간경변의 가능성은 간 기능 (혈액 응고, 빌리루빈 수치 등)과 가능한 2 차 질환 (복수, 뇌병증)을 고려하고이를 기반으로 정확한 예후를 허용하는 Child-Pugh 기준의 도움으로 결정됩니다. 인과 적 복수에서 회복 될 가능성은 약 50 %이며, 추가 염증으로 인해 매우 심각한 과정이 발생할 가능성이 높아집니다.

울혈 성 간 질환의 가능성은 출혈과 같은 가능한 합병증이나 간에서 낭종과 종양의 형성으로 인해 악화됩니다.최종 예후는 항상 의사가해야합니다.

예방

울혈 성 간을 예방하기 위해 심혈관 및 폐 질환을 예방하기위한 모든 권장 사항이 적용됩니다. 균형 잡힌 식단, 충분한 운동, 흡연이나 음주를 삼가하는 건강한 생활 방식은 울혈 성 간 질환의 위험을 줄여줍니다.

보도

간 울혈의 경우 대부분의 경우 영향을받은 사람들은 가능한 직접적인 후속 조치가 제한적이므로 영향을받은 사람들은 이상적으로이 질병의 첫 징후와 증상이있을 때 의사를 만나야합니다. 독립적 인 치유가 발생할 수 없으므로 초기 단계에서 의사와 상담해야합니다. 일반적 으로이 질병의 조기 진단은 항상 추가 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다.

일반적으로 울혈 성 간에서 기저 질환을 올바르게 치료하여 더 이상 합병증과 불만이 없도록해야합니다. 많은 경우 수술이 필요합니다. 그 후, 관계자는 확실히 쉬고 쉬어야합니다.

신체에 불필요하게 부담을주지 않기 위해 어떠한 경우에도 신체 활동이나 스트레스가 많은 활동을 피해야합니다. 시술 후 의사의 정기적 인 검사도 매우 중요합니다. 일반적으로 균형 잡힌 식단을 갖춘 건강한 생활 방식은 울혈 성 간의 경우 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

간 울혈은 독립적 인 원인에 의한 것이 아니므로 영향을받은 사람은 기저 질환의 일반적인 치료를위한 조치를 취해야합니다. 해당 단계는 특정 질병에 따라 다릅니다.

원칙적으로 울혈 성 간 질환 예방에도 심혈관 및 폐 질환 예방과 동일한 권장 사항이 적용됩니다. 영향을받은 사람들에게는 건강한 생활 방식이 권장됩니다. 여기에는 건강하고 균형 잡힌 식단이 포함됩니다. 무엇보다도 이곳에는 신선한 과일과 채소가 많이 있으며 패스트 푸드와 완제품의 과도한 소비는 피해야합니다. 많은 운동과 적절한 수면은 또한 울혈 성 간 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 니코틴, 알코올 또는 약물의 섭취는 예방 차원에서 피해야합니다.

또한 영향을받은 사람은 정기적으로 예방 검사를 받아야하며 첫 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 스트레스를 피하는 것도 긍정적 인 효과가 있습니다. 환자가 높은 스트레스에 노출되면 긴 걷기, 요가 또는 다양한 명상 기술과 같은 이완 촉진 조치를 사용할 수 있습니다.