깔때기 유방

ㅏ 깔때기 유방 흉골과 갈비뼈 사이의 연골 연결 형성이 방해되어 흉벽이 깔때기 모양으로 변형됩니다. 비율이 3 : 1이면 남성이 여성보다 깔때기 형 유방을 가질 가능성이 약간 더 높습니다.

깔때기 형 유방이란?

같이 깔때기 가슴 (pectus excavatum) 흉벽의 눈에 띄는 변형으로, 일반적으로 하 흉골의 4 ~ 7 번째 갈비뼈에 영향을 미치며 소위 용골 또는 닭 가슴살과는 달리 어린 시절에 나타납니다.

갈비뼈와 흉골 사이의 연골 연결부의 잘못된 발달은 대칭 또는 비대칭 모양 일 수있는 전 흉부 영역의 깔때기 모양의 함몰을 유발합니다.

이 깔때기를 통해 심장과 같은 내부 흉부 기관은 특정 형태에 따라 변위 될 수 있으며, 극단적 인 형태에서는 심각한 결과를 초래하는 심폐 (심장 및 폐) 변화를 유발하여 폐 환기를 감소시킬 수 있습니다.

또한, 깔때기 흉부는 자세가 좋지 않아 (요추 통증, 등통) 후만증 또는 기타 질병과 관련 될 수 있습니다.

원인

정확한 원인 깔때기 유방 지금까지 결정적으로 명확히 할 수 없었습니다. 그러나 대부분의 경우이 질병은 연골 대사 장애의 결과로 연골 연골을 유발하는 유전 적 요인 때문입니다.

따라서 영향을받은 사람들의 약 35 ~ 37 %가 가족 중에이 질병에 걸린 1 급 친척이 있습니다. 그러나 깔때기 유방의 발현을 유발하는 특정 유전자는 아직 해독되지 않았습니다.

또한 깔때기 형 유방은 경우에 따라 Marfan 증후군과 같은 특정 증후군과 관련이 있습니다. 깔때기 가슴은 임신 중 알코올 섭취가 크게 증가한 결과 (태아 알코올 증후군)뿐만 아니라 횡격막이나 흉벽에 외과 적 개입의 이차 질환으로 특정 질병 (흉막 껍질) 이후에도 관찰 될 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

깔때기 형 유방은 출생시 명확하게 알아볼 수 있습니다. Symptomatic은 안쪽으로 밀리는 가슴입니다. 일반적으로 생후 첫 몇 년 동안 다른 눈에 띄는 증상은 없습니다. 사춘기 이후와 성인기가 증가함에 따라 선천성 기형과 관련된 여러 징후가 나타납니다.

특히 사춘기는 깔때기 모양의 유방을 가진 사람들에게 심리적 스트레스를 가져옵니다. 영향을받은 사람들은 자신의 몸을 부끄러워하고 물러납니다. 같은 나이의 사람들과의 사회적 상호 작용이 고통받습니다. 또한 기형은 성장함에 따라 증가하여 심리적 증상이 증가합니다. 영향을받은 사람들은 다른 동료들보다 신체적으로 덜 강력합니다.

이것은 인생 전체로 확장됩니다. 작은 부하라도 호흡 곤란과 호흡 곤란으로 이어질 수 있습니다. 남성이나 여성이되기위한 발달 단계에서는 신체가 제한되어 심장이 더 확장되지 않는 경우가 있습니다. 노년기에는 심장 문제가 정기적으로 발생할 수 있습니다.

또한 심장이 다른 기관을 부수는 것으로 나타났습니다. 영향을받은 사람들은 평생 동안 제한된 이동성을 받아 들여야합니다. 나쁜 자세는 종종 등을 굽히는 형태로 발전합니다. 이것은 종종 추간판 손상을 초래합니다.

진단 및 코스

ㅏ 깔때기 유방 일반적으로 흉벽 부위의 외부에서 볼 수있는 깔때기 모양의 함몰을 기반으로 진단 할 수 있으며, 이는 보통 생후 첫해에 발생하고 성장이 끝날 때까지 증가합니다.

변형은 흉벽의 컴퓨터 단층 촬영 스캔을 사용하여 완전히 평가됩니다. 폐활량 측정 또는 체적 혈량 측정과 같은 폐 기능 검사의 맥락에서기도 손상을 확인할 수 있습니다. 심장 진단 절차 (심 초음파 조영술)는 심장 침범 (승모판 탈출증)에 대한 정보를 제공합니다.

또한 다른 기저 질환 (용골 흉부, Harrenstein 기형)은 척추의 X- 레이 검사로 배제되어야합니다. 대부분의 경우 깔때기 형 유방은 가볍고 부드럽습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 깔때기 흉부가 척추 기형과 잘못된 자세로 인해 심장 또는 폐의 장애를 유발할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

깔때기 형 유방이 있다면 항상 의사에게 연락해야합니다. 어쨌든이 질병은 더 이상 합병증이나 불만이 없도록 의사가 검사하고 치료해야합니다. 이 질병의 경우, 후속 치료를 통한 조기 진단은 질병의 진행 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미치며 추가 합병증을 예방할 수도 있습니다. 일반적으로자가 치유는 발생하지 않습니다. 관련자가 유방 기형으로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다.

가슴은 안쪽으로 강하게 눌러져 있으며 보통 육안으로 볼 수 있습니다. 또한 호흡 곤란 또는 심한 경우 호흡 곤란조차도 깔때기 가슴을 나타낼 수 있습니다. 심장 통증은 또한이 질병을 나타냅니다. 깔때기 형 유방을 치료하지 않으면 일반적으로 환자의 움직임이 제한됩니다.

깔때기 형 유방이 있다면 정형 외과 의사 나 일반의를 만날 수 있습니다. 추가 치료는 일반적으로 수술로 이루어집니다. 질병이 우울증이나 기타 심리적 불만으로 이어질 수도 있기 때문에 일반적으로 심리학자를 방문해야합니다.

치료 및 치료

치료 방법은 하나에 달려 있습니다 깔때기 유방 특정 형태의 변형에. 예를 들어, 임상 적 또는 심리적 장애가없는 경미한 기형은 일반적으로 자세 오류 (자세 체조)를 수정하기위한 물리 치료 조치의 일부로 취급됩니다.

외과 적 개입의 적응증은 깔때기 흉부로 인한 심리적 스트레스와 변형 정도에서 비롯되며 심한 경우에는 기형의 외과 적 교정으로 보수적 조치를 보완합니다. 대부분의 경우 교정은 최소 침습 Nuss 수술 절차를 사용하여 수행됩니다.

이를 위해 개별적으로 개조 된 U 자형 또는 C 자형 금속 아치가 겨드랑이에있는 두 개의 작은 절개 부를 통해 가슴의 개구부를 통해 이식되어 가슴을 규칙적인 위치로 들어 올리고 심장과 같은 근위 기관을위한 공간을 만듭니다. 청소년의 경우 임플란트는 새로운 깔때기 형성을 방지하기 위해 성장이 끝날 때까지 감염된 사람의 몸에 남아 있습니다.

또한 Ravitch-Welsh-Rehbein에 따른 개방형 교정 방법이 가끔 사용되며,이 방법은 영향을받은 갈비뼈를 가슴에 수평 (남성) 또는 수직 (여성) 절개를 통해 모델링하거나 제거하고 깔때기 유방 주변의 임플란트로 대체합니다. 수정합니다.

순전히 미용 수술 절차는 실리콘 임플란트로 홈을 채우는 것입니다. 또한 흡입 또는 진공 벨을 사용한 장기 치료는 비교적 새로운 대체 요법 옵션으로, 흉골을 정기적으로 올리고 그에 따라 깔때기를 줄여야합니다. 그러나 깔때기 형 유방에 대한이 치료 옵션에 대한 장기적인 연구는 없습니다.

예방

유전적인 것 깔때기 유방 막을 수 없습니다. 그러나, 특히 등 및 가슴 근육을 강화하는 물리 치료 적 조치는 장기 침범 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다. 또한 임신 중 과도한 알코올 섭취는 다른 기형 외에도 깔때기 흉부를 유발할 수있는 태아 알코올 증후군을 예방하기 위해 피해야합니다.

보도

깔때기 유방의 모양에 따라 외과 적 치료가 수행됩니다. 실 제거를 포함한 상처의 애프터 케어는 주치의가 수행합니다. 수술 후 최대 6 주가 지나면 운동을하지 않는 것이 좋으며, 가능하면자는 동안 등을 대고 누우는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 진통제 사용은 일반적으로 감소합니다.

이것은 또한 의사에 의해 규제됩니다. 6 주 후에 환자는 물리 치료를 시작할 수 있습니다. 환자는 천천히 다시 운동을 시작할 수 있습니다. 스포츠의 강도와 양은 담당 의사와상의해야합니다. 그러나 복싱과 같은 특정 스포츠는 가슴 부위의 손상을 방지하기 위해 장기간 권장되지 않습니다.

환자가 수술 후 최소 3 개월 동안 무거운 짐을 견디지 않는 경우에도 유리합니다. 약 1 년 후 후속 치료는 필요한 경우에만 필요합니다. 이에 대한 예외는 실제 작업 후 3 년 후에 등자를 제거하는 것입니다. 제거는 다른 작업을 통해 수행됩니다. 깔때기 형 유방이있는 환자는 심리적 스트레스를 경험할 수 있으며 이는 전문 치료사가 치료할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

요즘 일반적으로 수술이나 흡입 컵을 사용하는 깔때기 가슴의 보수적 치료와 관계없이 물리 치료를 통해 허리가 비어 있거나 처진 어깨와 같은 잘못된 자세를 교정하는 것이 좋습니다. 영향을받은 사람들은 장기적으로 자세를 개선하기 위해 의식적으로 자연스러운 자세를 취해야합니다. 정기적 인 훈련과 그에 따른 성공은 또한 영향을받은 사람들의 자신감을 강화시킵니다.

환자는 수술 후 편하게해야합니다. 염증이나 출혈의 위험이 있으므로 상처를 적절하게 치료하고주의 깊게 관찰해야합니다.

깔때기 형 유방은 반드시 치료할 필요는 없습니다. 치료를 거부하기로 결정한 환자는 흉부의 변형을보다 쉽게 ​​처리 할 수 ​​있도록 치료 옵션을 사용해야합니다. 자조 그룹을 방문하고 다른 영향을받은 사람들과 연락하는 것도 깔때기 상자가 상당한 부담이되는 경우 유용 할 수 있습니다. 대부분의 경우 부모는 기형에도 불구하고 아이가 건강하게 발달하도록해야합니다. 배제와 괴롭힘은 특히 사춘기에 발생할 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 영향을받은 아동의 부모는 교사 및 다른 부모와 이야기해야합니다.