아미 포스 틴, 또한 아미 포스 티눔 또는 Amifostinum trihydricum, 상표명 Ethyol®은 1995 년부터 확립 된 세포 보호 효과가있는 처방약으로 화학 요법, 방사선 요법 및 구강 건조를 예방하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 아미 포스 틴은 암 치료로 인한 잠재적 인 조직 손상을 억제함으로써 난소의 진행성 종양이나 머리와 목 부위에 사용됩니다. 이 보호는 암 조직 자체로 확장되지 않습니다. 무선 보호기를 세포로 밀수하기위한 전제 조건이 없기 때문입니다. Amifostine은 광범위한 치료 범위와 우수한 내약성을 특징으로합니다.
아미 포스 틴은 무엇입니까?
1948 년에 미국 방사선 전문의 Harvey Milton Patt는 아미노산 시스테인이 방사선 보호 효과를 가지고 있음을 발견했습니다. 냉전 기간 동안 Walter Reed Army Institute는 핵전쟁 발생시 방사능 방사선에 대한 보호 수단으로 지금까지 유일한 무선 보호 장치 (WR2721)를 개발했습니다. 그러나이 물질은 구두로 구할 수없고 주입을 통해서만 구할 수 있기 때문에 미군에서는 사용하지 않습니다.
백색의 결정 성 분말은 물에 용해됩니다. 정맥으로 사용하기 전에 염화나트륨 용액 (생리 식염수)을 아미 포스 틴 또는 에틸렌 분말에 첨가하지만 상호 작용을 피하기 위해 다른 약물은 첨가하지 않습니다. 주입 용액은 최대 25 ° C에서 6 시간 동안 또는 섭씨 2 ~ 8도에서 24 시간 동안 분말 형태로 실온에서 36 개월 동안 보관할 수 있습니다.
약리학 적 효과
화학적으로 아미 포스 틴 (분자식 C5H15N2O3PS)은 모 물질 (전구 약물)이며 조직에서 활성 성분 인 엔탄 티올로만 전환됩니다. Amifostine은 세포 보호 효과가 있으므로 혈액 사진 손상, 그렇지 않으면 화학 요법의 생명을 위협하는 독성으로부터 보호하고 세포 증식 억제제 (암 약물)에 의해 공격받은 DNA를 복구합니다.
이 약물은 활성 산소, 공격적인 산소 화합물을 제거하여 화학 요법 및 방사선 요법 (선택적 세포 보호)의 부작용으로부터 종양 세포가 아닌 건강한 조직을 보호합니다. 건강한 조직에서 더 나은 혈액 공급으로 인해 아미 포스 틴은 종양 조직에서보다 50 ~ 100 배 더 집중 될 수 있으며 10 ~ 30 분 후에이 조직 농도에 도달합니다.
주입 된 양의 최대 4 %만이 소변으로 배설됩니다. 그러나 아미 포스 틴은 혈액 뇌 장벽을 통과 할 수 없기 때문에 중추 신경계를 보호 할 수 없습니다.
의료 응용 및 사용
조직 보호 아미 포스 틴은 진행성 난소 종양, 폐암, 두경부 종양뿐만 아니라 전립선 암에도 화학 요법 및 방사선 요법에 사용됩니다. 시스플라틴 / 시클로 포스 파 미드 병용 요법을 받고있는 난소 암 환자는 화학 요법 또는 방사선 요법 경험이있는 의사의 감독하에 화학 요법주기 시작시 단일 910mg / m KO 에틸 용액을받습니다.
아미 포스 틴 또는 에틸렌 용액은 15 분 정맥 내 단기 주입으로 투여되며 실제 화학 요법은 15 분 후에 다시 시작됩니다. 앞서 언급 한 난소 암 환자에서 활성 성분은 백혈구 감소에 따른 병용 요법을 통해 감염 위험을 감소시킵니다.
또한 아미 포스 틴은 병용 요법 (시스플라틴과 함께)으로 치료되는 다른 종양에서 신장 독성을 감소시킵니다. 적절한 수분 섭취를 보장하기 위해주의를 기울여야합니다. Amifostine은 또한 두 경부암 환자를 방사선 치료의 독성 영향으로부터 보호합니다.
위험 및 부작용
저혈압, 체액 부족, 신장 또는 간 기능 부전과 같은 아미노 티올 화합물에 과민 반응을 보이는 경우, 활성 성분 아미 포스 틴 또는에 티올 제제를 투여해서는 안되며, 70 세 이상의 어린이 및 환자에게도 투여해야합니다.
임신과 모유 수유도 제외됩니다.에 티올 투여는 항상 생식력과 유전자를 손상시키는 약물과 관련하여 이루어지기 때문입니다. 가장 흔한 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 간 효소 수치 증가, 혈압 강하, 혈액 내 칼슘 수치 감소, 덥고 졸음 등이 있습니다.
피부 반응은 방사선 치료 환자에서 흔하고 (10 명 중 105 명) 화학 요법 환자에서는 드물게 (10 명 중 7 명) 발생합니다. 알레르기 반응은 발진, 오한, 흉통 및 호흡 곤란으로 나타날 수 있으며, 때때로 주입 후 몇 주 후에 나타납니다. 부작용을 최소화하려면 주입 전 충분한 수분 섭취를 확인하고 치료 중 및 치료 후 혈압을 모니터링하십시오. 환자는 주입하는 동안 등을 대고 누워 야합니다.
혈압이 떨어지면 골반을 높이고 (Trendelenburg 위치) 생리 식염수를 투여해야합니다. 특수 화학 요법 (예 : 시스플라틴)이 메스꺼움을 유발하는 경우, 의사는 에틸렌 투여와 구토 방지제를 병행하고 조심스럽게 체액 균형을 모니터링합니다. 주치의는 주입 기간에 따라 부작용이 증가하기 때문에 최대 15 분 동안 만 주입해야합니다.
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