동맥류

ㅏ 동맥류 방추 또는 주머니 모양의 경동맥이 영구적으로 확대 된 것입니다. 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 이러한 동맥 확장은 혈관의 특정 지점에서 혈관벽의 변화와 함께 발생할 수 있습니다.

동맥류는 무엇입니까?

뇌에서 동맥류의 해부학 적 위치와 위치 및 수술 요법에 대한 인포그램. 이미지를 클릭하면 확대됩니다.

그리스어 용어 동맥류는 "비대"를 의미합니다. 이것은 혈관 벽의 팽창 또는 확장의 결과로 동맥의 선천적 또는 후천적, 국소 적, 영구적, 방추형 또는 주머니 모양의 확장입니다. 비대해진 혈관이 파열되어 생명을 위협하는 내부 출혈이 발생할 위험이 있습니다.

동맥류는 노인에서 더 흔합니다. 이에 대한 위험 요인은 고혈압과 동맥 경화 (동맥 경화증)입니다. 동맥류가 파열되면 생명을 구하는 수술 만 도움이됩니다. 심장 또는 뇌 근처에 널리 퍼진 동맥류는 혈관벽에 가해지는 압력 증가가 파열을 일으키고 내부 출혈을 유발할 수 있기 때문에 생명을 위협합니다. 이 경우 생명을 구하는 수술이 필수적입니다.

분류:

실제 동맥류-동맥의 세 벽 층이 모두 튀어 나옴

분할 동맥류-혈관 벽으로의 출혈은 혈관 벽을 분할하고 중간 혈관 층을 손상시킵니다

가짜 동맥류-팽창은 예를 들어 심장 질환의 진단 및 치료를위한 카테터 개입 중 혈관벽의 손상으로 인해 발생합니다.

원인

동맥류에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 진정한 동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥 경화입니다. 감염은 훨씬 덜 흔합니다.

예를 들어, 매독은 혈액이 심장에서 신체로 흐르는 주요 동맥 (대동맥)의 동맥을 넓힐 수 있습니다. 다른 감염은 심장에서 멀리 떨어진 동맥에 영향을 미치는 경향이 있습니다.

심장 마비 또는 기생충 유발 샤 가스 병은 심장 벽에 동맥류를 형성 할 수 있습니다. 가짜 동맥류는 카테터 수술의 결과 일 수 있습니다. 분할 동맥류에서는 동맥의 중간 혈관 층 인 매체가 손상됩니다.

증상, 질병 및 징후

많은 사람들이 동맥류를 앓고 있으며 평생 경험하지 않습니다. 증상이 없으며 동맥류가 질병이나 이차 질환으로 이어지지 않습니다. 보고되지 않은 사례의 수는 통계적으로 기록 할 수 없습니다.

그러나 동맥류가 조만간 증상을 유발할 가능성이 더 높습니다. 이것은 일반적으로 자랄 때 발생합니다. 그것은 그것이 형성하는 돌출부가 확장되고 커지고 있음을 의미합니다. 그런 다음 뇌의 다른 부분을 누르고 여기에서 불만과 장애를 유발합니다. 이들은 동맥류의 위치에 따라 다릅니다.

예를 들어, 언어 센터가 영향을받을 수 있습니다. 환자는 언어 및 단어 찾기 장애로 점점 더 고통받습니다. 그는 단어와 개념을 잊어 버리고 전체 정확한 문장을 공식화하기 어렵다는 것을 알게됩니다. 종종 환자가 스스로 깨닫지 못한 채 문장이 중간에 끊어집니다.

예를 들어 동맥류가 시각 중심을 누르면 시력 손상이 예상 될 수 있습니다. 이것은 시력과 시야 자체 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 눈 깜박임과 3 차원 시력 상실은 동맥류의 일반적인 징후입니다.

균형 감각이 손상되면 환자가 걷기와 몸을 제어하기가 어렵습니다. 여행과 낙상이 그 결과입니다. 이 모든 징후는 신경 학적 결함과 이상을 나타냅니다.

강좌

동맥류 질환의 증상은 특정 동맥의 혈관이 확장 될 때만 나타납니다. 예를 들어, 가슴 부위의 주요 동맥의 동맥류는 삼키기, 기침, 쉰 목소리, 호흡 곤란 및 팔이나 뇌의 순환 장애를 유발할 수 있습니다.

복부 대 동맥류의 증상으로는 허리 통증, 다리로 방사되는 통증, 배뇨, 교대로 설사 또는 변비가 있습니다. 동맥류는 복부의 욱신 거림 "범프"를 통해 거의 눈에 띄지 않습니다. 분할 대 동맥류의 벽이 찢어지면 갑작스럽고 치명적인 통증이 발생합니다.

이 경우 응급 의사가 즉시 조치를 취해야합니다. 심장에서 멀리 떨어진 동맥이 비대 해지면 혈전이 형성 될 위험이 있으며, 이는 심장이나 폐로 이동하여 색전증을 유발할 수 있습니다. 뇌의 동맥류는 뇌신경을 압박하여 실패를 일으킬 수 있기 때문에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

합병증

동맥류는 신체의 여러 부분에서 형성 될 수 있으며 위치에 따라 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 혈전이 제 시간에 인식되고 치료되지 않으면 중요한 장기와 사지로의 혈류가 더 이상 보장되지 않습니다. 혼잡, 색전증 및 뇌졸중의 위험이 있습니다.

공급 또는 분기 영역이 닫히거나 동맥류의 혈관벽이 파열되는 경우 (예 : 머리 또는 심장 영역 근처) 관련자는 치명적인 위험에 처하게됩니다. 즉시 시작되는 도움 조치는 마비 또는 돌이킬 수없는 뇌 기능과 같은 영구적 인 손상을 배제 할 수 없습니다.

혈전 형성의 위험 그룹은 다양합니다. 노인과 젊은이는 사고 피해자와 마찬가지로 똑같이 영향을받습니다. 다른 방법으로는 혈전을 제거 할 수 없습니다. 의사 만이 수술 및 치료 유형을 결정합니다. 수술 중에는 더 많은 출혈이있을 수 있습니다.

혈전이 머리에서 제거되면 뇌실 배액으로 뇌출혈을 피하는 것이 필요할 수 있습니다. 증상이 적시에 발견되고 제거되면 염증, 심혈관 문제 및 박테리아가 상처로 침투하는 것을 방지하기 위해 추가 조치를 취해야합니다. 시술의 정도에 따라 삼킴 곤란과 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 환자는 후속 약물과 건강한 생활 방식을 따라 합병증을 예방할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

동맥류가 의심되는 경우 즉시 의학적 조언을 구해야합니다. 가슴 통증, 기침 또는 비정상적인 호흡 소음이 갑자기 발생하고 다른 원인에 기인 할 수없는 경우 의사를 빠르게 방문하는 것이 좋습니다. 갑작스런 쉰 목소리, 삼킴 장애 또는 숨가쁨은 가능한 한 빨리 밝혀야하는 경고 신호입니다. 심한 복통이나 출혈이있는 경우 동맥류가 이미 파열되었을 수 있습니다. 늦어도 구급차 서비스를 요청해야합니다.

혈압이 갑자기 떨어지거나 순환 쇼크가 발생하면 응급 의사가 도착할 때까지 응급 처치를 제공해야합니다. 동맥류는 거의 항상 의사 방문이 필요합니다. 의사가 혈관 확장을 이미 진단 한 경우, 일반적인 경고 신호에주의를 기울여야합니다.

동맥류가 파열 된 것으로 의심되는 경우 남은 것은 응급실로가는 것뿐입니다. 일반적으로 설명 할 수없는 사지의 무감각 및 차가움 또는 특정 원인으로 거슬러 올라갈 수없는 기타 증상이있는 경우 의사와 상담해야합니다. 신속한 치료는 일반적으로 추가 합병증을 예방할 수 있습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

대 동맥류의 경우 : 동맥류가 그다지 크지 않거나 수술 위험이 너무 높으면 의사는 고혈압과 같은 위험 요소를 약물 (베타 차단제)로 치료하고 환자가 신체 활동을 피하고 규칙적인 소화를 보장하도록 장려 할 수 있습니다.

통제 할 수없는 더 큰 동맥류 또는 고혈압이있는 경우 수술을 피할 수 없습니다.여기서 혈관의 확대 된 부분은 플라스틱 보철물로 대체됩니다. 새로운 시술은 또한 외과의가 카테터를 사용하는 작은 (최소 침습) 시술을 가능하게하여 우산의 일종 인 안정화 스텐트 보철물을 동맥에 삽입 한 다음 혈관에서 열 수 있습니다.

뇌 동맥류의 경우 : 신경 외과 의사가 뇌의 동맥류를 관리합니다. 과거에는 개복 수술 중에 클립으로 동맥류를 고정하거나 조직이나 테플론으로 혈관 벽을 강화했습니다. 오늘날 당신은 또한 사타구니 동맥을 통해 뇌의 혈관에 개입 할 수 있고 파열 위험을 방지하는 방식으로 혈관을 안정화시킬 수 있습니다.

전망 및 예측

일반적으로 동맥류는 환자의 삶의 질에 매우 부정적인 영향을 미치며 최악의 경우 영향을받은 사람의 사망으로 이어질 수도 있습니다.

동맥류는 주로 설사 또는 변비이며 소변을보고 싶은 충동도 주요 문제입니다. 대부분의 경우 이러한 불만은 저절로 사라지지 않으므로자가 치유가 발생하지 않습니다. 동맥류가 기침과 숨가쁨으로 이어져 의식 상실로 이어질 수있는 것은 드문 일이 아닙니다. 삼키기 어려운 경우도 발생할 수 있으며, 이는 액체와 음식 섭취를 현저히 줄이거 나 복잡하게 만듭니다.

동맥류 치료 여부는 일반적으로 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 수술의 위험이 너무 높기 때문에 치료는 약물의 도움으로 만 수행됩니다. 이것은 증상을 제한 할 수 있습니다. 그러나 질병으로 인해 환자의 기대 수명이 단축 될 수 있다는 것은 배제 할 수 없습니다.

또한 심한 경우에는 외과 적 개입을 피할 수 없습니다. 이것이 합병증으로 이어질지 보편적으로 예측할 수 없습니다. 어떤 경우에는 감염된 사람이 수술 후 카테터에 의존합니다.

예방

동맥류 예방은 제한된 범위에서만 가능합니다. 고혈압, 흡연, 알코올, 비만 및 지나치게 높은 혈중 지질 수치와 같은 위험 요소를 가능한 한 피하거나 치료하는 것이 중요합니다. 건강하게 생활하고, 현명하게 먹고, 충분한 운동을하는 것은 확실히 동맥류의 발병을 예방하는 현명한 접근 방법입니다.

보도

동맥류 치료 후 처음 몇 달 동안은 신경 외과 의사 또는 신경과 전문의의 정기적 인 후속 치료가 필요합니다. 소위 심장 초음파 검사는 종종 검진 예약시 수행되며 대동맥 판막의 기능을 확인할 수 있습니다. 처음에 이러한 시험은 일반적으로 일주일에 한 번, 다음으로 1 년에 한 번만 실시됩니다.

많은 환자들이 수술 후 리듬 안정 제나 진통제와 같은 약물을 복용해야하며, 재활은 보통 7 ~ 9 일 동안 지속되는 입원 후 종종 시행됩니다. 또한 영향을받은 사람들은 가능한 경우 위험 요소를 제거해야합니다.

니코틴은 혈관을 좁히고 클립을 불안정하게 만들 수 있으므로 완전히 피해야합니다. 또한 혈압도 매우 잘 조절해야합니다. 여기에서도 정기적 인 검사와 필요한 경우 약물로 혈압 치료가 필요합니다.

환자가 당뇨병을 앓고 있다면 주치의도 조심스럽게 조정해야합니다. 최적으로 조정되지 않은 당뇨병은 혈관에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 일반적으로 건강한 생활 방식을 준수해야합니다. 즉, 영향을받는 사람들은 정기적으로 운동하고, 니코틴을 피하고, 건강한 식단에주의를 기울여야합니다.