손에 굴근 힘줄 부상

손에 굴근 힘줄 부상 손가락의 이동성과 잡는 능력을 심각하게 제한합니다. 해부학 적 특성과 제한의 심각성에도 불구하고 일반적으로 영향을받는 손가락의 기능을 완전히 복원하는 효과적인 치료 방법이 있습니다.

손에 굴근 건 손상은 무엇입니까?

일반적으로 손가락은 손을 편안하게 잡고있을 때 자연스럽고 약간 구부러진 위치에 있습니다. 반대로 굴근 힘줄이 손에 손상되면 손가락이 부 자연스럽게 뻣뻣하게 펴집니다.
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손의 굴근 건 손상은 손가락의 움직임 능력이 심하게 손상되어 매우 문제가됩니다. 각 손가락에는 두 개의 굴근 힘줄이 있는데, 하나는 표재성이고 하나는 깊은 굴곡근입니다.

손가락과 팔뚝의 굴곡근 사이의 연결을 나타내며, 표면 굴곡 힘줄은 중지 관절의 굴곡을 담당합니다. 깊은 굴근 힘줄은 주로 손가락 상단의 관절을 구부립니다. 그러나 그들은 또한 가운데 및 아래 손가락 관절을 구부리는 데 도움이됩니다.

각 굴근 힘줄은 십자 인대와 고리 인대에 의해 추가로 강화 된 힘줄 덮개로 덮여 있습니다. 인대는 힘줄이 관절과 뼈에 가깝게 안내되도록합니다. 이러한 미세하고 특수한 해부학 적 상태로 인해 손의 굴근 건 손상은 종종 복잡합니다.

원인

손가락의 굴근쪽에 부상을 입으면 굴근 힘줄이 손상 될 수 있습니다. 이것은 피부에 상처가 있거나없는 부상에 적용됩니다. 종종 칼, 잘린 캔 또는 깨진 유리로 인한 것과 같은 찌르는 상처와 베인 상처는 굴근 힘줄의 절단으로 이어집니다.

심한 타박상과 둔한 힘은 굴근 건 손상을 유발할 수도 있습니다. 연삭 장치 및 원형 톱과 같이 날카로운 절단면이있는 기계에서 작업하는 사람들도 그러한 부상을 입을 위험이 높습니다. 동물에게 물린 것도 또 다른 원인입니다.

일반적으로 직경이 약 5 ~ 10mm 인 비교적 강한 굴근 건을 절단하려면 다소 강한 힘이 필요합니다.

증상, 질병 및 징후

손의 굴근 힘줄은 다양한 원인에 의해 손상 될 수 있으며 증상과 징후도 똑같이 다릅니다. 그러나 모든 유형의 부상은 심한 통증을 유발하며 제한된 움직임에서 거의 완전한 손의 움직임이 없을 수 있습니다.

외부 사건으로 인한 부상은 일반적으로 환자가 적극적으로 경험하고 인식합니다. 이것은 베인 상처, 타박상, 타박상 또는 염좌로 인한 힘줄 긴장 일 수 있으며, 각 경우 특정 사건이 원인입니다. 열린 부상의 경우 다소 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.

외부에서 종종 보이지 않는 부상은 외부 충동으로 인한 굴근 힘줄의 찢어짐 또는 찢김입니다. 이러한 경우 통증은 부상의 시작과 함께 즉각적이고 심각합니다. 손의 굴근 힘줄에 대한 다른 부상은 예를 들어 익숙하지 않은 신체 작업, 장기간의 가사 작업 또는 스포츠 중과 같이 장기간의 과부하로 인해 발생합니다.

여기서 불만 사항은 종종 오랫동안 표시되지만 초기 단계에서는 무시됩니다. 드문 경우에만 찌르는 통증이 눈에 띄게 나타납니다. 굴근 힘줄의 긴장으로 인해 손의 힘이 감소하고 통증과 함께 피로 증상이 눈에.니다. 종종 이것은 또한 손가락의 그립 능력과 그립 강도에 영향을 미칩니다.

진단 및 코스

일반적으로 손가락은 손을 편안하게 잡고있을 때 자연스럽고 약간 구부러진 위치에 있습니다. 반대로 굴근 힘줄이 손에 손상되면 손가락이 부 자연스럽게 뻣뻣하게 펴집니다. 멍과 붓기가 자주 발생합니다.

깊은 굴근 힘줄이 절단되면 해당 손가락의 끝 관절이 구부러 질 수 없거나 매우 어렵게만 구부릴 수 있습니다. 표재성 및 깊은 굴근 힘줄이 동시에 절단되면 중관 절의 굴곡이 어렵거나 불가능합니다.

굴곡 기능 외에도 혈관 및 신경 손상에 대한 정보를 얻기 위해 진단 중에 혈액 순환 및 손가락 느낌도 확인합니다. 매우 복잡한 굴곡 건 손상의 경우 뼈 또는 숨겨진 이물질의 손상 가능성을 식별하기 위해 X- 레이도 촬영됩니다.

합병증

손의 굴근 건 부상은 환자가 일상 생활과 행동에 상대적으로 제한되어 있음을 의미합니다. 제한 사항은 주로 잡는 능력과 손과 개별 손가락의 이동성과 관련이 있습니다. 따라서 예를 들어 정상적인 음식 섭취가 더 이상 불가능하므로 관계자는 일상 생활에서 다른 사람들의 도움에 의존합니다.

대부분의 경우 손의 굴근 건 손상도 심한 통증을 유발합니다. 통증은 종종 우울증 및 기타 심리적 불만으로 이어집니다. 손이 부을 수 있으며 통증은 휴식시 통증의 형태로 나타날 수도 있습니다. 일반적으로 외과 적 치료가 수행됩니다.

치료가 일찍 시작 될수록 합병증없이 완전한 치료를받을 가능성이 높아집니다. 대부분의 경우 굴근 건 손상 후 환자는 손을 즉시로드 할 수 없으며 전체 하중을 견디는 능력이 회복 될 때까지 일정 시간을 기다려야합니다. 이 기간은 최대 6 개월까지 가능합니다. 그 후에는 더 이상 합병증이나 불만이 없습니다. 그러면 손가락에 쉽게 다시 스트레스를 줄 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

손에 굴곡 건 부상이 발생한 경우 즉시 의사와 상담해야합니다. 이 질병은자가 치유되지 않으므로 일반적으로 환자에게 다양한 치료에 참여하는 것이 필수적입니다. 또한 추가 합병증과 마비를 예방할 수 있습니다.

손에 굴근 건 부상이 발생한 경우, 손가락이 펴져 있어도 손가락 자체가 부 자연스러운 위치 나 위치에 있으면 의사와 상담해야합니다. 일반적으로 영향을받는 사람은 거의 또는 전혀 뻗지 않고 손가락을 구부릴 수 있으므로 일상 생활에 상당한 제한이 있습니다.

굴근 건 부상으로 손 통증이 발생할 수도 있습니다. 붓기와 타박상도이 상태를 나타낼 수 있으며 의사의 진찰을 받아야합니다. 급한 응급 상황이나 심한 통증이있는 경우 병원을 방문해야합니다. 손의 굴근 건 손상이 조기에 발견 될수록 완전한 치유의 가능성이 높아집니다. 그러나 일반적으로 부상 후 48 시간 이상은 의사와 상담하지 않아야합니다. 이후에는 일반적으로 힘줄을 함께 재봉 할 수 없기 때문입니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

손에 굴근 힘줄 부상이있는 경우 절단 된 힘줄을 가능한 한 빨리 함께 재봉합니다. 치료는 부상 후 48 시간 이내에 이루어져야합니다. 회복의 가장 좋은 기회는 절단 후 6 시간 이내에 힘줄 그루터기를 다시 모으는 것입니다. 근육이 당기기 때문에 힘줄 끝이 팔뚝 부분으로 다시 미끄러질 수 있으므로 손바닥이나 손목에서 절개를해야 찾을 수 있습니다.

손의 굴근 건 손상이 감염되었거나 더 오래된 경우 일반적으로 직접 봉합하지 않습니다. 대신, 실리콘 스틱을 먼저 조직에 넣어 힘줄 덮개가 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 이것은 힘줄을 함께 꿰매는 두 번째 절차가 이어집니다. 힘줄 이식이 필요할 수도 있습니다.

새로 꿰맨 힘줄은 아직 완전히 탄력적이지 않습니다. 다친 손가락은 조심스럽게 움직일 수 있습니다. 그렇지 않으면 힘줄 덮개가 달라 붙어 손가락이 뻣뻣해질 위험이 있습니다. 최적의 후속 치료를 위해 특별히 개발 된 Kleinert 부목은 환자가 부상당한 손가락을 능동적이고 강력하게 펴지 만 힘없이 수동적으로 만 구부릴 수 있도록합니다.

손톱과 손목 사이의 고무 밴드는 손가락이 완전히 펴지지 않도록합니다. 부목은 수술 후 약 6 주 후에 제거 할 수 있으며 약 12 주 후에 다시 손가락에 완전히 스트레스를받을 수 있습니다.

전망 및 예측

대부분의 경우 손의 굴근 건 손상은 수술 후 몇 개월 이내에 완전히 치유됩니다. 따라서 환자는 증상으로부터 영구적으로 해방 될 가능성이 높습니다. 수술 후 약 6 주 후에 삽입 된 부목을 손에서 제거합니다. 그 직후 손에 부분적인 긴장이 생길 수 있습니다. 추가적인자가 치유 과정에서 손의 탄력성이 꾸준히 증가하고 웰빙이 증가합니다. 12 주 후에는 손을 정상적으로 다시 사용할 수 있습니다.

그러나 재발하지 않도록 과도한 운동은 피해야합니다. 일부 환자는 날씨에 대한 민감성 또는 손의 흉터로 인한 불편 함과 같은 증상에 대한 장기적인 불만을 가지고 있습니다. 손을 완전히 긴장시키는 데 시간이 오래 걸릴 수 있습니다. 이것은 환자의 나이와 신체의 개별 재생 가능성에 달려 있습니다. 그럼에도 불구하고 회복에 대한 전반적으로 좋은 전망이 있습니다.

굴근 건을 절단하거나 부수는 예후는 덜 낙관적입니다. 부상을 늦게 치료하거나 추가 뼈 손상이 너무 늦게 감지되는 경우 합병증 및 치유 과정의 변화가 발생할 수도 있습니다. 이 경우 손이 영구적으로 손상되거나 치유 과정이 몇 달까지 상당히 연장 될 수 있습니다.

예방

손의 굴근 건 부상을 예방하기위한 특별한 조치는 없습니다. 날카로운 물체와 기계는 물론 날카로운 이빨을 가진 동물을 다룰 때는 항상 극도로주의해야합니다. 피아니스트와 같이 완전히 기능하는 손가락을 소중히 여기는 사람들은 위험한 기계와 물건을 피해야합니다. 그러나 굴근 건 부상에서 손으로의 회복 가능성은 일반적으로 매우 좋기 때문에 피아니스트조차도 일반적으로 손상없이 작업을 계속할 수 있습니다.

보도

손의 굴근 건 손상에 대한 후속 관리는 여러 가지 이유로 필요합니다. 한편으로는 적절한 운동을 통해 조직과의 유착을 방지하여 가능한 한 빨리 이동성을 회복시키는 문제입니다. 다른 한편으로 부상이 다시 부서지지 않도록 과도한 하중은 피해야합니다.

유연성과 보호 사이의 대조를 위해 치료 치료사와 의사의 판단은 특히 처음에 결정적입니다. 외과 의사와 운동 치료사는 손의 굴곡 건 손상 후 조직의 현재 탄력성을 결정합니다. 개별 치료 계획은 종종 사후 관리의 일부로 만들어집니다.

치료 운동은 치료사가 환자에게 보여주고 처음에는 종종 그들의 도움을 받아 수행됩니다. 그런 다음 환자는 집에서 연습하고 점차적으로 구조물의 이동성과 탄력성을 향상시킬 수 있습니다. 손에 심한 굴곡 힘줄 손상이있는 경우 작업 치료사는 일상적인 움직임을 복원하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

애프터 케어에는 굴근 건 손상 수술 후 감염 위험을 최소화하는 것도 포함됩니다. 여기에는 상처를 오염으로부터 보호해야한다는 것도 포함됩니다. 외과의가 가능한 움직임을 다시 허용 할 때까지 수술 후 휴식을 취하는 것도 의무입니다. 염증의 전형적인 징후로 붉어 지거나 욱신 거리거나 부어 오르는 경우에는 상처를 검사 할 수있는 초기 단계에 의사와 상담해야합니다.