운동 장애 주로 자세 및 근골격계의 신경성 장애입니다. 대부분의 경우 소뇌 신경 조직, 기저핵 또는 척수 손상이 선행됩니다. 장애의 치료를 위해 복합 약물, 운동 치료 및 경우에 따라 신경과 및 신경 외과의 침습적 수술 절차가 사용됩니다.
운동 장애란 무엇입니까?
운동 장애가있는 사람은 운동 장애의 유형과 원인에 따라 증상이 다릅니다. 일부 환자에서는 심부 운동 인식이 방해받습니다.© AlienCat-stock.adobe.com
더 좁은 정의의 운동 장애에는 중추 신경계에 의해 유발되는 자세 및 근골격계의 모든 신경성 장애가 포함됩니다. 확장 된 정의에서, 자세 및 운동 시스템의 정신 장애도 운동 장애로 간주됩니다 (예 : 정신적으로 유발 된 운동 부족).
신경성 운동 장애는 종종 환자의 일상 생활을 심각하게 손상시키는 부정확하거나 과도한 움직임이 특징입니다. 대부분의 경우 이러한 장애는 중추 신경계의 기능 장애로 인한 근육 긴장도의 변화와 관련이 있습니다.
다른 경우에, 신경성 운동 장애는 과도한 움직임으로 나타나며, 그 후 종종 중앙에서 교란 된 깊은 감수성으로 인해 발생하며, 그 정도의 움직임이 더 이상 적절하게 계획되거나 제어 될 수 없습니다.
가장 잘 알려진 신경성 운동 장애는 운동 실조, 떨림 및 경련입니다. 운동 장애라는 용어는 파킨슨 병이나 헌팅턴병과 같은 퇴행성 질환과 관련하여 특히 자주 사용됩니다.
원인
더 좁은 정의에 따르면, 운동 장애의 원인은 중추 신경계 내의 운동 제어 기관에 대한 손상에 있습니다. 운동 장애는 종종 파킨슨 병에 선행됩니다. 중추 신경계의 관련 퇴행은 또한 이동성 감소로 이어질 수 있습니다.
떨림과 같은 떨림과 같은 운동 장애는 유 전적으로 유전 적 요인으로 거슬러 올라가거나 소뇌 손상의 맥락에서 의도적 인 떨림으로 존재할 수 있습니다. 근긴장 이상과 같은 신경성 운동 장애는 일반적으로 유전 적이며 일반적으로 유 전적으로 증가 된 근긴장으로 인해 발작에 대한 감수성을 증가시킵니다.
신경계 보행 장애 및 경련성 마비는 운동 장애이며 중추 신경계 또는 바람직하게는 척수에 대한 염증성, 퇴행성 또는 외상성 손상으로 인한 것일 수 있습니다.
운동 실조증은 특히 윌슨 병과 질 드 라 투렛 증후군과 같은 소뇌 질환에서 운동 장애로 발생합니다. 기저핵의 병리학 적 과정도 종종 운동 장애의 원인입니다. 무엇보다 자동 이동과 자발적인 이동의 정확성이 방해 받고 있습니다.
운동 장애가있는 사람은 운동 장애의 유형과 원인에 따라 증상이 다릅니다. 일부 환자에서는 심부 운동 인식이 방해받습니다. 척수 쪽의 병변으로 인해 중추 신경계는 관절의 위치와 근육 긴장에 대한 정보를 적게받습니다.
그래서 운동 계획이 방해받습니다. 특히 어둠 속에서 깊은 감도의 교란은 부정확하고 때로는 과도한 움직임으로 이어집니다. 반면에 떨림과 같은 운동 장애의 경우 적대적이고 엄격하게 리드미컬 한 근육 그룹이 무의식적으로 엄격하게 리드미컬하게 수축하여 떨림을 유발합니다.
경련성 운동 장애에서는 근육 긴장도가 증가하여 환자가 정상적으로 걷기 어렵고 운동과 관련된 근육의 스트레칭 및 구부리기 동작이 어렵습니다. 예를 들어, 이로 인해 비정상적인 걸음 빈도를 가진 교란 된 보행 패턴이 나타납니다.
그러나 근긴장도 감소로 인해 운동 장애가 발생하는 경우 운동이 종종 확산되어 환자가 자신의 다리에서 넘어 질 위험이 있습니다. 운동 장애는 종종 자발적인 행동을 회피하여 자발적인 움직임의 실행을 방해하는 반사 결함 근육 수축을 특징으로합니다.
이 증상이있는 질병
- 대주
- 윌슨 병
- 근긴장 이상
- 같이
- 하지 불안 증후군
- 뇌졸중
- 무도병 헌팅턴
- 간질
- 운동 실조
- 순환계 장애
- 다 초점 운동 신경 병증
- 다발성 경화증
- 경련
- 파킨슨 병
- 투렛 증후군
질병의 진단 및 경과
운동 장애, 보행 장애 및 손 기능 장애를 진단 할 때 그 성격, 기원 및 중증도를 평가하고 더 높은 수준의 질병과 연관시킵니다. 장치 기반 반사 검사에 추가하여, 예를 들어 중추 신경계의 선 측정이 진단의 일부로 수행됩니다.
또한 MRI와 같은 이미징 또는 주의력 검사 및 기억 관리가 수행됩니다. 신경성 운동 장애의 예후는 주요 원인에 따라 다릅니다. 특히 퇴행성 질환의 경우 예후가 특히 좋지 않습니다.
합병증
운동 장애는 대부분 신경 학적 개입으로 인해 발생하며 소뇌 조직이 종종 손상됩니다. 운동 장애는 중추 신경계에 의해 발생하는 자세 및 근골격계 장애입니다. 환자는 일상 생활에서 심각한 장애를 겪고 있으며 움직임을 더 이상 적절하게 계획하고 제어 할 수 없습니다.
가장 잘 알려진 운동 장애는 운동 실조, 경련 및 떨림입니다. 신경계 보행 장애는 드물지 않으며 중추 신경계 또는 척수의 염증 또는 외상 손상이 원인입니다. 이 사람들은 다른 증상을 겪고 일부 환자에서는 깊은 운동 인식이 방해받습니다. 중추 신경계는 감소 된 정보 만 수신하고 더 이상 관절의 위치와 근육 긴장을 평가할 수 없습니다.
따라서 운동 장애가 주어지며 이러한 장애는 매우 부정확하고 때로는 과도한 운동으로 이어집니다. 움직임은 종종 분산 된 것처럼 보이며 항상 환자가 자신의 발에 넘어지는 인상을받습니다. 보행 장애의 진단은 다른 질병과 관련이 있으며 중추 신경계의 선 측정이 진단에 사용됩니다. 일반적으로 MRI를 실시하고 주의력과 기억력을 확인합니다.
그러나 소뇌가 손상되면 물리 치료 적 치료가 권장됩니다. 뇌의 다른 부위의 운동 장애는 정기적이고 표적화 된 훈련을 통해 균형을 맞출 수 있습니다. 그러나 운동 장애가 개선되지 않으면 환자는 운동 장애에 대처하는 방법과 사용 가능한 보조 장치를 배워야합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
운동 장애에는 다양한 원인이 있습니다. 대부분은 신경 학적이지만 운동 장애에 대한 정서적 이유도 있습니다 (예 : Munchausen 증후군). 떨림은 신경과에서 가장 흔한 증상이며 휴식 중이거나 움직일 때 나타날 수 있습니다.
잘 알려진 움직임 제한은 "불안정한 다리"라고도하는 본질적인 떨림입니다. 파킨슨 병의 결과로 발생하며 전문의가 치료해야합니다. 많은 운동 장애는 사고의 결과입니다. 그들은 또한 치료가 필요합니다. 신경 운동 장애는 전 범위의 질병으로 인해 발생하므로 정확하게 명확히하는 것이 중요합니다.
파킨슨 병 및 떨림 (떨림) 외에도 치매, 자율 신경계 질환, 뇌졸중, 간질 및 경련성 마비도 운동 장애를 유발할 수 있습니다. 다양한 뇌 영역 장애뿐만 아니라 척수 손상도 다양한 형태의 운동 장애를 유발합니다. 신경계 보행 장애는 환자를 심각하게 제한하고 낙상 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다. 그렇기 때문에 의사를 방문하는 것이 매우 중요합니다.
전문 클리닉 만이 운동 장애의 원인을 찾을 수 있습니다. 예를 들어 중추 신경계에 대한 성능 측정을 수행 할 수있는 진단 기능이 있습니다. 주의력 및 메모리 성능에 대한 조사도 여기서 가능합니다. 또한 특수 신경 클리닉에는 유익한 움직임과 근육 흐름을 측정 할 수있는 진전 실험실이있는 경우가 많습니다. 개별 측면의 조합 만이 의미있는 전체적인 그림을 제공하고 명확한 진단으로 이어집니다.
해당 지역의 의사 및 치료사
치료 및 치료
운동 장애가있는 환자는 일반적으로 운동 장애 치료를 전문으로하는 간호사, 신경과 전문의, 물리 치료사 및 언어 치료사로 구성된 학제 간 팀이 치료합니다. 장애는 주요 원인에 따라 치료됩니다. 예를 들어, 일부 질병의 경우 약물 요법을 사용할 수 있습니다.
파킨슨 병 환자의 떨림은 L-Dopa와 같은 약물로 초기 단계에서 적어도 일시적으로 억제 할 수 있습니다. 보툴리눔 독소 요법은 다양한 운동 장애에 대한 약물 요법으로 자리 매김했습니다. 다소 새로운 치료법은 주로 파킨슨 병, 경련성 운동 장애, 근긴장 이상 및 떨림 질환에 사용되는 심부 뇌 자극입니다.
자극 전극은 신경 외과 절차의 일부로 환자의 신경계에 배치되며, 여기에서 고주파 신호를 사용하여 과도한 흥분 활동을 억제합니다. 한동안 척추 강내 바클로 펜은 중증 근긴장 이상과 경련을 치료하는 데 사용되었습니다. 물리 치료 치료는 특히 뇌졸중으로 인한 소뇌 손상 후 운동 장애에 대한 가장 중요한 치료 옵션 중 하나입니다.
환자는 전문적인 감독하에 정기적이고 표적화 된 훈련을 통해 결함이있는 뇌 영역의 기능을 건강한 뇌 영역으로 전환하여 운동 장애를 개선 할 수 있습니다. 운동 장애가 개선되지 않으면 환자는 작업 요법에서 장애를 처리하고 보조기구를 사용하여 일상 생활에 더 잘 대처하는 방법을 배웁니다.
전망 및 예측
운동 장애는 노년기에만 발생할 수 없습니다. 운동 장애는 어린 나이에 반복해서 발생합니다. 원인은 다를 수 있습니다. 연구에 따르면 젊은 세대는 덜 활동적입니다. 너무 적은 움직임이나 잘못된 움직임은 움직임 장애의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어 근력 운동 선수는 종종 운동 장애로 고생해야합니다. 그 이유는 일반적으로 훈련이 끝나고 있습니다.
운동 장애를 치료할 수있는 가능성은 매우 높습니다. 부상당한 환자가 운동을 너무 많이했다면 더 부드럽게 훈련에 접근해야합니다. 이것은 과부하 된 근육이 회복하는 유일한 방법입니다. 그러면 근육이 스스로 재생됩니다.
과소 훈련, 즉 너무 적은 운동도 결과를 초래할 수 있습니다. 컴퓨터, 텔레비전 등에 너무 오래 앉아 있으면 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 정확한 예후는 의사와 함께 할 수 있습니다. 올바른 치료법을 선택할 수 있도록이 장애가 얼마나 심각한 지 확인하는 것이 중요합니다.
예방
신경성 운동 장애는 중추 신경계 질환을 예방할 수있는 정도까지만 예방할 수 있습니다. 현재 다발성 경화증과 같은자가 면역 질환 및 파킨슨 병과 같은 퇴행성 질환에 대한 유망한 예방 조치는 없습니다.
직접 할 수 있습니다.
아파트와 가정 환경에서 일상 생활의 모든 일상적인 활동을 단순화해야합니다. 이것은 옷 입기, 식사, 개인 위생, 심지어 화장실에가는 것에도 적용됩니다. 장벽없는 생활이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 카펫 가장자리와 문턱은 과소 평가해서는 안되는 위험 요소입니다. 이것은 작은 경사로와 카펫을 제거하여 해결할 수 있습니다.
욕실과 복도에있는 의자, 붙잡을 수있는 추가 손잡이, 쉽게 걸고 벗을 수있는 편안한 옷걸이 또는 벨크로 패스너가 달린 신발은 진정한 도우미입니다. 침실과 침대는 이동이 제한된 요구 사항을 충족해야합니다.편안하게 승하차 할 수 있도록 조정 된 입구 높이, 보행 보조 기용 브래킷 및 쉽게 접근 할 수있는 전등 스위치로 밤에도 쉽게 일어날 수 있습니다. 안경, 물안경, 약물 및 의치와 같은 도구는 작은 옆 테이블에서 편리하게 빠르고 쉽게 잡을 수 있습니다.
Johanniter, DRK 또는 Malteser-Hilfsdienst와 같은 다양한 기관에서 제공하는 가정 비상 호출 시스템이 유용합니다. 비상시, 넘어 지거나 욕조에서 나올 수없는 경우 빠르고 믿을 수있는 도움을받을 수 있습니다. 사용하기 쉽고 버튼이 크고 화면이 밝아서 전화를 걸기가 더 쉽습니다. 휴대 전화는 집 밖에있을 때 유용합니다.