Bielschowsky 머리 기울기 테스트

trochlear 신경의 병변은 trochlear palsy를 일으킬 수 있습니다. 활차 신경과 상사 근의 마비를 진단하기 위해 의사는 다음을 사용합니다. Bielschowsky 머리 기울기 테스트 의 위에. 다른 많은 진단 방법과 달리이 검사는 위험도 부작용도 없습니다.

Bielschowsky 헤드 틸트 테스트는 무엇입니까?

소위 활차 마비에서 환자는 활차 신경의 병변으로 고통받습니다. 이것은 네 번째 뇌신경으로, 그 병변은 상사 근의 완전한 마비 또는 마비를 초래할 수 있습니다. 이 근육은 활차 신경의 운동 섬유만을 포함하는 비스듬한 위쪽 눈 근육입니다.

Trochlear 마비는 머리의 한쪽 또는 양쪽에 영향을 미칠 수 있습니다. 이를 진단하기 위해 의사는 소위 Bielschowsky 머리 기울기 검사를 사용합니다. 따라서 머리 기울임 검사는 활차 신경 병변을 진단하거나 배제하기 위해 특별히 고안된 진단 절차입니다. 헤드 틸트 테스트에는 도구가 필요하지 않습니다. 의사는 환자에게 머리 위치를 지정하는 방법에 대한 지침 만 제공합니다.

특정 머리 위치에서 검사는 눈의 비정상적인 움직임을 보여 주어 활차 신경의 마비를 시사합니다. 이러한 비정상적인 안구 움직임에는 예를 들어 수직 시선 편차가 포함됩니다.검사 과정에서 이러한 현상이 관찰되면 편측성 또는 양측 성 활차 마비 진단이 내려집니다. 머리 기울기 테스트는 진단 테스트 절차를 처음 설명했던 Bielschowsky의 이름을 따서 명명되었습니다.

기능, 효과 및 목표

활차 마비는 활차 신경이라고도하는 네 번째 뇌신경의 병변으로 인해 발생합니다. 선천적 원인은 그러한 병변의 가능한 원인입니다. 마비는 또한 획득 될 수 있으며 외상, 혈관 변화 또는 동맥류 후에 발생할 수 있습니다. 당뇨병 성 미세 혈관 병증 및 뇌졸중의 마비도 마찬가지로 널리 퍼져 있습니다.

해면 동 증후군 또는 해면 동 혈전증도 틀을 제공 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우, 원인을 찾을 수없는 특발성 활차 성 마비입니다. 마비로 인해 상사 근이 손상되어 안구 운동은 반대되는 하사 근에 의해 지배됩니다. 이 증상은 예를 들어 해당하는 시선 움직임이 만들어 질 때 영향을받은 눈의 시선 편차에서 나타납니다. 시선의 내전이 요구되는 즉시 눈이 위쪽으로 어긋납니다. 시선을 낮추려면 눈이 위쪽으로 이동합니다. 눈의 오정렬은 이중 이미지를 만듭니다.

이 소위 복시는 일반적으로 머리를 반대쪽으로 기울임으로써 보상됩니다. 이 현상은 안구 사경이라고도합니다. 특징적인 복시가있는 수직 시선 편차는 Bielschowsky 머리 기울기 테스트를 사용하여 의심 할 여지없이 진단 할 수 있습니다. 이 검사는 의사가 환자에게 머리를 동측으로 기울 이도록 요청하는 도발 검사에 해당합니다. 환자가 예상되는 손상이있는쪽으로 머리를 기울이면 영향을받은 눈에 대한 그의 시야가 위쪽으로 벗어납니다. 이 현상은 시선의 수직 편차를 확인합니다.

이 시점에서 대부분의 경우 환자는 다소 강한 이중 시력을 호소합니다. 따라서 시선의 수직 편차는 수직 복시를 유발하며, 이는 테스트 중에 특징적으로 발생합니다. 그런 다음 의사는 환자에게 머리를 반대쪽으로 기울 이도록 요청합니다. 신경의 병변없이 머리가 옆으로 기울어지면 눈의 높이 차이가 균등 해집니다. 결과적으로 외교 증은 감소합니다.

Bielschowsky 머리 기울이기 검사는 활차 마비의 맥락에서 일측 또는 양측 마비인지 결정할 수 있습니다. 일 측성 마비가있는 경우 의사는 또한이 검사를 사용하여 영향을받은 쪽을 결정하므로 신경 병변의 위치를 ​​더 잘 평가합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

Bielschowsky 머리 기울기 테스트와 관련된 위험이나 부작용은 없습니다. 마비 관련 복시에 대한 도발 검사이기 때문에 환자의 검사는 특정 상황에서 불쾌한 것으로 인식 될 수 있습니다.

유발 된 이중 이미지는 머리가 병변의 측면으로 기울어지는 동안에 만 지속됩니다. Bielschowsky 머리 기울기 테스트는 일반적으로 최대 몇 분 정도 걸립니다. 이것은 활차 마비와 관련된 임상 적 관련성을 설명합니다. 마비 외모에 대해 더 빠른 진단은 거의 상상할 수 없습니다. 또한 검사 절차와 관련된 위험이나 부작용이 없기 때문에 위험 및 부작용 가능성이있는 사람들보다 진단 절차가 자동으로 선호됩니다. 예를 들어, 네 번째 뇌신경을 영상화하기위한 MRI 또는 ​​기타 영상이 발생하기 전에 Bielschowsky 머리 기울기 검사를 사용하여 신경 병변이 가능성이 있는지 여부를 결정합니다.

머리 기울임 검사로 병리학 적 결과가 나오지 않으면 조영 강화 영상이 필요하지 않을 수 있습니다. 예를 들어 조영제는 두통 및 메스꺼움과 같은 부작용을 유발할 수 있으며, 이는 환자가 머리 기울임 테스트 음성 후이를 살릴 수 있습니다. 그러나 시선 편차가 발생하지 않는 경우에만 음성 테스트를 고려할 수 있습니다. 영향을받은 눈의 수직 편차는 의사가 자신의 눈으로 관찰 할 수있는 객관적인 현상이므로 일반화 된 신뢰성을 갖는다.

반대로 복시는 주관적인 현상입니다. 환자가 머리를 기울일 때 복시를 호소하지만 의사가 시선의 편차를 관찰 할 수없는 경우 검사만으로는 객관적인 진단을 내릴 수 없습니다.