파열 된 부록

ㅏ 파열 된 부록 맹장의 염증 관련 천공입니다. 맹장의이 맹장은 염증을 치료하지 않으면 파열 될 수 있으므로 장 내용물이 복강으로 침투 할 수 있습니다. 거기에서 염증은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

파열 된 충수 란 무엇입니까?

맹장 파열도 부록 파열 맹장염의 가장 심각한 합병증을 이해합니다. 이것은 세균이 복강으로 들어가는 문을 생성하기 때문에 맹장이 파열되면 생명에 심각한 위험이 있습니다. 충수 파열은 특히 청소년과 청년에서 자주 발생하지만 치유 예후가 가장 좋습니다.

전반적으로이 질병으로 인한 사망률은 약 1 %입니다. 일반적으로 이미 다른 기존 질환이있는 고령 환자는 치유에 합병증이있을 가능성이 더 높습니다. 수술을 통한 적시 진단과 치료를 통해 충수 파열이있는 환자는 완전히 건강 해지고 오른쪽 하복부에 작은 흉터 만 남게됩니다.

원인

충수 파열의 원인은 항상 좋은 시간에 인식되고 치료되지 않은 이전의 충수염입니다. 이러한 염증은 다양한 원인을 가질 수 있지만 대부분 이물질이 맹장으로 침투하여 면역 체계가 활동을 증가시키면서 반응합니다. 이것은 전체 맹장에 퍼지는 국소 염증을 초래합니다.

맹장의 모양으로 인해 증가하는 염증의 압력을 전환 할 수 없으므로 어느 시점에서 피부가 찢어지고 화농성 분비물이 외부로 복강으로 침투 할 수 있습니다. 해당 원인이되는 이물질은 예를 들어 소화되지 않은 음식, 배설물, 포도씨 또는 작은 삼킨 뼈 조각 일 수 있습니다. 맹장염의 다른 원인은 림프계를 통해 맹장의 림프절로 이동하는 세균 감염입니다.

많은 경우 맹장염의 명확한 원인을 나중에 확인할 수 없습니다. 위험 그룹은자가 면역 질환 또는 궤양 성 대장염 또는 크론 병과 같은 염증성 장 질환이있는 환자입니다. 매우 비만인 사람들조차도 충수 파열 위험이 높습니다.

증상, 질병 및 징후

맹장이 파열되기 전에도 오른쪽 하복부에 지속적인 통증이 있으며 이는 맹장염 또는 맹장염의 징후입니다. 점점 더 많은 고름이 충수에 축적되기 때문에 복벽이 긴장됩니다. 치료하지 않으면 맹장이 파열 될 수 있습니다. 이것은 맹장염의 생명을 위협하는 합병증입니다.

충수가 파열 된 후에는 고름으로 부풀어 오른 충수가 비움으로 인해 완화되기 때문에 처음에는 통증이 가라 앉습니다. 그러나 단기적인 통증 완화 만이 있습니다. 고름과 대변 잔류 물 및 박테리아가 장에서 복강으로 들어가기 때문입니다. 이것은 박테리아가 번식하여 복막의 생명을 위협하는 염증 (복막염)을 일으키는 곳입니다.

복막염은 오른쪽 하복부에서 복통이 증가하는 것으로 나타납니다. 배는 보드로서 딱딱 해집니다. 전형적인 증상은 복벽을 만진 후 발생하는 소위 놓아주는 통증입니다. 통증 외에도 환자는 종종 고열, 식은 땀, 심계항진, 메스꺼움 및 구토로 고통받습니다. 치료를하지 않으면 빠르게 의식을 잃게됩니다.

동시에 장 마비가 발생하여 장 폐쇄로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않으면 맹장 파열이 치명적입니다. 응급 수술과 집중적 인 항생제 치료 만이 이러한 위험을 피할 수 있습니다. 치료 후 증상은 일반적으로 매우 빠르게 가라 앉고 대개 완전한 치유가 있습니다.

진단 및 코스

충수 파열은 컴퓨터 단층 촬영 또는 초음파와 같은 영상 기술을 사용하거나 증상을 기반으로 진단 할 수 있습니다. 고전적인 그림은 통증이 잠깐 가라 앉는 소위 게으른 평화 인 맹장염에 해당하며 돌파구가 발생하고 복강에 염증이 생기기 시작할 때 훨씬 더 강하게 다시 나타납니다.

맹장의 파열은 이론적으로 백혈구에 대한 실험실 값 증가를 통해 결정될 수도 있습니다. 그러나 일반적으로 파열이 정당화되면 즉시 작업을 수행해야하므로 이는 수행되지 않습니다. 수술을하지 않으면이 질병은 빠르게 치명적입니다. 장 내용물이 복강으로 침투하면 염증, 극심한 통증 및 고열이 발생합니다. 복벽은 환자의 순환이 중단 될 때까지 소위 방어적인 긴장 상태로 굳어집니다.

합병증

파열 된 충수는 맹장염의 두려운 합병증입니다. 그 결과는 영향을받은 사람에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 현대 항생제 덕분에 대부분의 환자는이 고위험 상황에서 살아남아 완전히 회복됩니다.

그러나 합병증 및 장기적 영향의 위험은 염증이있는 충수를 조기에 제거하는 것보다 충수가 파열 된 경우 더 큽니다. 흉터가 생기면 장의 고리가 함께 자라거나 좁아 져 때때로 장폐색 (장폐색)을 유발할 수 있습니다. 수술 후 증상이 다시 나타날 수 있으므로 추가 수술이 필요합니다.

맹장이 파열되면 박테리아, 고름 및 장 내용물이 복강으로 들어갑니다. 결과는 즉각적인 수술이 필요한 광범위한 복막 염증 (복막염)입니다. 심각한 임상상은 개별 사례에서 생명을 위협하는 과정을 취할 수 있습니다.

외과의는 전체 복강을 기계적으로 씻어 내고 외부에 얇은 배액관을 배치합니다. 충수 파열로 인해 항상 복부에 농양이 생길 위험이 있습니다. 이러한 고름 침전물은 장 기능에 영향을 미치는 만성 염증을 유발할 수 있습니다. 최악의 경우 완전한 장 마비로 이어질 수 있습니다.

수술과 마취의 위험은 일반적으로 낮습니다. 합병증에는 다른 복부 기관의 부상, 감염, 이차 출혈 및 상처 치유 불량이 포함됩니다. 만성 통증 및 감수성 장애도 발생할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

충수 파열은 충수염의 가장 심각한 합병증이며 역설적 증상으로 인해 항상 즉시 인식되지는 않는 의학적 응급 상황입니다. 충수가 파열되면 고름으로 가득 찬 충수가 터져서 즉시 통증이 감소합니다.

관계자의 경우 처음에는 상태가 크게 개선 된 것처럼 보일 수 있습니다. 실제로 맹장이 터지면 장 내부의 대변과 박테리아가 복강으로 들어가 복막의 심각한 감염 (복막염)을 유발합니다. 잠시 후 통증이 다시 나타나고 이전보다 더 심해집니다.

복부가 뻣뻣 해지고 보드처럼 단단해지며 환자는 고열을 일으키고 무감각하거나 의식을 잃게됩니다. 이 상황에서는 생명에 심각한 위험이 있습니다. 관계자는 즉시 가장 가까운 병원으로 이송되어야합니다.즉각적인 조치는 환자의 생존 가능성에 중요합니다.

훨씬 일찍 적절한 조치를 취하고 맹장염의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담하는 것이 현명합니다. 충수염은 압통과 발열과 함께 오른쪽 하복부의 통증이 특징입니다. 자신이나 자녀가 그러한 증상을 보인 사람은 가능한 한 빨리 의사 나 가까운 병원에 상담해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

충수 파열은 수술로만 치료할 수 있습니다. 치료는 가장 시급합니다. 수술 중 복강이 열리고 찢어진 맹장이 노출됩니다. 돌파구의 심각성에 따라 소위 키홀 방법을 사용한 최소 침습적 절차의 가능성이 있습니다.

각 경우에 부록을 완전히 제거해야합니다. 또한, 침투했을 수있는 세균의 염증을 예방하기 위해 복강을 헹굽니다. 수술 후 복막염으로 알려진 복막 염증을 예방하기 위해 환자에게 항생제를 투여합니다.

진통제는 수술 상처를 통해 통증을 완화하기 위해 투여됩니다. 해부학 적으로 맹장은 더 이상 인간의 기능을 수행하지 않습니다. 이것은 수술 흉터가 치유 된 후 환자가 불만이나 제한을 가져서는 안된다는 것을 의미합니다.

맹장이 깨지기 직전이라면 침상 안정, 고용량 항생제, 진통제 및 음식 금욕을 통한 보수적 인 치료법이 있습니다. 환자를 면밀히 모니터링하고 돌파구가 시작될 경우 즉각적인 수술을 준비하는 것이 중요합니다. 수술없이 천공 된 충수는 매우 높은 사망률을 보입니다.

이것이 심혈관 질환과 같이 수술 위험이 높은 환자에게도 수술이 필요한 이유입니다. 절차는 항상 전신 마취하에 수행되며 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 환자의 중증도와 체질에 따라 회복하는 데 며칠에서 몇 주가 걸리므로 처음에는 침대에서 휴식을 취해야합니다. 충수 수술 후 처음 몇 주 동안은 무거운 물건을 들어 올리지 않도록하여 상처가 다시 ​​찢어지지 않도록해야합니다.

전망 및 예측

수술이 빨리 수행된다면 충수 파열의 예후는 매우 좋습니다. 외과 적으로 치료하지 않고 항생제로 치료하지 않은 충수가 파열되면 대부분의 경우 복막에 염증을 퍼 뜨리고 패혈증을 유발하여 사망에 이르게됩니다.

수술 자체는 우수한 예후를 가지고 있습니다. 간단한 수술의 사망률은 1 %에 불과한 반면, 복부 천공으로 인한 더 어려운 수술의 경우는 약 1 %입니다.

수술의 거의 모든 위험은 가능한 결과입니다. 생명을 위협하는 합병증은 수술을받은 환자의 약 1 %에서 발생합니다. 예를 들어, 염증 재생, 출혈 및 장 마비가 포함됩니다. 이러한 합병증의 부재에 대한 예후는 더 유리하고 수술이 더 깨끗할수록 약물, 상처 청소 및 후속 검사의 형태로 사후 관리가 더 좋습니다.

몇 주 동안의 침상 안정과 일반적인 억제도 영향을 미칩니다. 때때로 심한 통증, 출혈 및 전반적인 불쾌감이 발생할 수 있습니다. 장 기능은 종종 시술 후 얼마 동안 방해받습니다.

가능한 합병증에 대한 예후는 충수 파열의 영향을받는 사람이 허약하거나 아프거나 다른 형태의 건강 장애가있는 경우 악화됩니다.

예방

맹장 파열의 유일한 효과적인 예방은 맹장염의 조기 진단 및 치료입니다. 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 그런 다음 염증은 약물로 싸워 지거나 염증이 생긴 충수는 뚫기 전에 외과 적으로 제거됩니다.

맹장염 자체도 예방하기 어렵습니다. 그러나 기본적으로 이물질을 삼키지 않고 음식을 철저히 씹지 않도록주의해야합니다. 맹장이 환자에게서 이미 완전히 제거 된 경우 재발 위험이 없습니다.

보도

충수가 파열되면 최적의 재생을 위해 외과 적 치료와 지속적인 후속 관리가 필요합니다. 후속 치료에는 환자의 흉터 관리가 포함되며, 이는 무엇보다도 감염 위험을 피하기 위해 오염으로부터 보호하는 것을 의미합니다. 수술 후 몇 주 동안 무거운 물건을 들거나 운동을하지 마십시오.

그 이유는 많은 하중에 대한 장력으로 필요한 복부 압박이 조직 재생을 방해 할 수 있기 때문입니다. 복부 압박을 피함으로써 흉터를 아낄 수도 있습니다. 의사는 보호 조치의 기간을 결정합니다.

변기를 누르는 것도 치유 과정을 지연시키고 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 딱딱한 변은 피하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 충분한 양의 물을 마시고 섬유질이 풍부한 식단을 섭취하고 가스와 답답한 음식을 피함으로써 달성 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 변비가 발생하면 차전자피와 같은 제제를 주치의와상의하여 대변 조절을 지원하는 데 사용할 수 있습니다.

충수 파열은 종종 복부 감염 및 항생제 투여와 관련이 있습니다. 이 경우 항생제에 의해 방해를 받았을 수있는 장내 세균을 복원하고 후속 치료의 일환으로 면역 체계를 강화하는 것이 좋습니다. 여기에서도 주치의에게 환자가 보충제를 복용하고 싶은지 물어봐야합니다.

너 스스로 할 수있어

충수 파열은 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 자가 치료에는 명확한 한계가 있습니다. 예방 적으로도 거의 할 수 없습니다. 맹장염이있는 경우 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다. 확실하지 않은 경우 내과 의사와상의해야합니다.

충수 파열의 경우 조기 진단이 생명을 구할 수 있습니다. 치료 자체는 수술을 통해서만 이루어집니다. 따라서자가 치료 조치는 수술 후만 사용할 수 있습니다. 질병의 중증도에 따라 회복 단계는 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 처음 며칠 동안은 엄격한 침상 안정을 지켜야합니다.

영향을받은 사람들은 충분한 수분을 섭취하고 가벼운 음식 만 먹어야합니다. 음식을 완전히 씹는 것도 중요합니다. 위장관을 자극 할 수있는 것은 피해야합니다. 동종 요법으로 준비된 아르니카는 치유 과정을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 식물 추출물은 신체의 염증을 진정시키고 상처 치유를 개선합니다. 미량 영양소 셀레늄은 또한 신체에 항 염증 효과가 있습니다.

후속 요법으로 환자는 며칠 동안 항생제를 처방받습니다. 장을 지원하기 위해-항생제는 건강한 장내 박테리아를 죽이기 때문에-약국의 프로바이오틱스가 도움이 될 수 있습니다. 치유가 잘 진행되면 환자는 소화관을 자극하기 위해 부드럽게 움직여야합니다. 처음 몇 달 동안은 무거운 무게를 들지 마십시오.