클로로퀸

클로로퀸 말라리아의 치료 및 예방에 사용되는 약물이며 류마티스 염증 치료에도 사용됩니다. 그러나 말라리아 병원균은 많은 지역에서 클로로퀸에 대한 내성을 발달 시켰기 때문에 말라리아에 대한 의약 물질의 사용은 특정 지역으로 제한됩니다.

클로로퀸의 섭취는 주로 위장관에 영향을 미치는 바람직하지 않은 부작용을 일으킬 수 있으며 드물게는 망막과 각막의 안구 질환으로 이어질 수도 있습니다.

클로로퀸은 무엇입니까?

클로로퀸은 입체 이성질체 (거울상 이성질체)로 구성된 약물이며 퀴닌과 유사합니다. 화학식 (C18H26ClN3)은 거의 전적으로 탄소와 수소로 구성되지만 하나의 염소 원자와 3 개의 질소 원자가 추가 된 화합물임을 보여줍니다. 3 개의 N 원자 중 하나는 방향족 6 원 고리의 모서리 지점을 형성하고 다른 N 원자는 두 개의 말단 메틸기 (-CH3)에 연결됩니다. 세 번째 N 원자는 두 개의 방향족 6 원 고리와 나머지 화합물 사이의 수소 결합의 일부입니다.

클로로퀸은 물에 녹지 않기 때문에 수용성 염인 클로로퀸 디 포스페이트 또는 클로로퀸 설페이트는 일반적으로 의약 물질로 사용됩니다. 소금은 또한 공기에 안정적이라는 장점이 있습니다.

스위스에서는 활성 성분이 클로로퀸 (monopreparations)으로 만 구성된 약물이 Chlorochin® 및 Nivaquine®이라는 이름으로, 독일과 오스트리아에서는 Resochin®으로 알려져 있습니다. 또 다른 제제 인 Weimerquin®도 독일에서 승인되었습니다.

약리학 적 효과

클로로퀸의 주된 효과는 적혈구 색소 인 헴이 분해 될 때 생성되는 헤 모조 인의 결정화를 억제하는 것입니다. 말라리아의 원인균 인 플라스 모디아는 특정 단계에서 적혈구 (적혈구)를 차지하고 효소와 함께 포함 된 헤모글로빈을 분해합니다. 그들은 단백질 합성을 위해 헤모글로빈의 펩타이드, 폴리 펩타이드 및 아미노산의 형태로 생성 된 단백질 단편을 사용합니다.

분할 헴에서 방출되는 혈조 인은 플라스 모디아에 독성 영향을 미칩니다. 자신의 보호를 위해 단세포 병원체는 효소 hempolymerase를 사용하여 헤 모조 인을 결정화하여 무해하게 만듭니다. 클로로퀸은이 효소를 억제하여 헤 모조 인의 결정화를 막아 이상적으로는 플라스 모디아의 파괴로 이어집니다.

헤 모조 인에 의한 일시적인 신체 침수와 플라스 모디아에 의한 동시 감염의 영향은 아직 충분히 연구되지 않았습니다. 그러나 말라리아 치료 및 예방을 위해 클로로퀸 기반 약물을 전 세계적으로 사용함에 따라 병원균 간의 내성이 발전했습니다.

약물의 특정 효과 외에도 특정 인터루킨 및 기타 메신저 물질의 억제를 기반으로하는 항 염증 특성도 있습니다.

그러나 약물의 부작용이 무엇인지는 충분히 알려져 있지 않아 특히 위장관에서 불만을 유발할 수 있습니다. 많은 경우, 눈의 망막과 각막에 의약 물질 클로로퀸의 침착이 관찰되어 드물게 망막증이나 각막 혼탁이 발생할 수 있습니다.

의료 응용 및 사용

Resochin과 같은 클로로퀸을 함유 한 의약품은 주로 말라리아의 치료 및 예방에 사용됩니다. 저항성이 개발 될 때까지 활성 성분 인 클로로퀸은 주로 병원체 Plasmodium falciparum에 의해 유발되는 열대성 말라리아 퇴치에 사용되었습니다. 말라리아 트로피 카는 네 가지 주요 말라리아 종 중에서 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 불규칙한 간격으로 열 발작을 일으키므로 초기에 말라리아로 진단되지 않는 경우가 많습니다.

1950 년대에서 1970 년대까지 클로로퀸을 활성 성분으로 사용한 단일 제제는 말라리아 예방 및 말라리아 치료를위한 표준 제제를 구현했습니다. 약 60 일 정도의 유효 성분의 높은 반감기는 약물 중단 후에도 효과를 보장합니다.

클로로퀸에 대한 내성이 관찰되지 않은 지역에서 효과적인 말라리아 예방을 확립하기 위해서는 풍토 지역으로의 계획된 여행 1 주일 전에 정제 복용을 시작하고 말라리아 지역을 떠난 후 최대 4 주까지 복용해야합니다. 영토를 유지하기 위해.

말라리아 예방을 위해 클로로퀸을 적용하는 주요 영역 외에도 항 염증 특성으로 인해 류마티스 관절염 치료에도 사용됩니다.

드물게 클로로퀸은 염증 과정을 포함하는 홍반 루푸스의 동반 치료에도 사용됩니다. 홍 반성 루푸스 (Lupus erythematosus)는 재발로 진행되는 전신자가 면역 질환으로, 일반적으로 질병의 진행을 최대한 억제하고 증상을 최대한 완화하기 위해 항 염증 조치와 장기 면역 억제를 모두 필요로합니다.

위험 및 부작용

클로로퀸이 함유 된 약물을 복용 한 후 여러 가지 단기 또는 장기 부작용이 발생할 수 있습니다. 클로로퀸과 관련된 가장 흔한 증상은 위장관에 영향을 미칩니다. 발견 된 불만은 식욕 부진에서 구토 및 설사에 이르기까지 다양합니다. 증상은 약물에 익숙해 질 때까지 일시적으로 발생하거나 더 오래 지속될 수 있으므로 클로로퀸에 대한 대체 옵션을 찾아야합니다.

눈의 각막과 망막에 침착 및 침착이 발생할 수 있습니다. 특히 클로로퀸을 장기간 사용하면 풍토 성 말라리아 부위에 영구적으로 거주하거나 약물을 홍 반성 루푸스 치료와 함께 사용할 때 발생할 수 있습니다. 침전물은 시력이 손상된 각막이 흐려 지거나 망막 질환 인 망막증으로 이어질 수 있습니다. 정기적 인 눈 검사를 통해 또는 증상이 처음 나타나고 객관적인 진단을받은 후 활성 성분을 중단함으로써 심각한 안과 질환에 대응할 수 있습니다.