Coombs 테스트

의 Coombs 테스트 환자의 혈청에서 적혈구에 대한 항체를 검출하며, 예를 들어 모성 관리 및 혈액형 결정의 맥락에서 표준화 된 방식으로 사용됩니다. 테스트 절차는 토끼 혈청과 함께 작동하며 직간접적인 형태로 존재하며 다양한 질문에 사용됩니다.

Coombs 테스트는 무엇입니까?

소위 Coombs 검사는 적혈구에 대한 항체를 검출하는 데 사용됩니다. 이 검사는 IgG 클래스의 항체를 감지합니다. 이러한 항체는 "불완전한"항체로 간주되며 혈액 세포가 서로 달라 붙게 만들 수 없습니다. 그러나 5 량체 구조로 인해 IgM 항체는 이러한 결합을 유도 할 수 있으므로 "완전한"항체라고합니다.

Coombs 테스트에서는 항 인간 글로불린으로도 알려진 소위 Coombs 혈청이 항체를 검출하는 데 사용됩니다. Coombs 혈청은 IgG 클래스의 인간 항체에 대한 면역을받은 토끼의 혈청으로 구성됩니다. 테스트는 테스트 튜브에서 또는 마이크로 컬럼 응집의 일부로 수행됩니다. Coombs 검사는 Cambridge 병리학 자 Coombs에게 돌아가며 주로 용혈성 빈혈을 진단하기 위해 혈액학에서 사용됩니다. 이러한 빈혈은 예를 들어 Rh 비 호환성 신생아에게 영향을 미칠 수 있습니다.

수혈 의학에서이 검사는 혈청 학적 내성 검사에도 사용됩니다. Coombs 테스트라는 용어는 기본적으로 검사 기술과 항 인간 글로불린의 사용만을 의미합니다. 텍스트 절차에서는 직접 및 간접 형식이 구별됩니다.

기능, 효과 및 목표

직접 Coombs 검사는 적혈구에 달라 붙는 IgG를 감지합니다. 검사의 일부로 적혈구를 환자의 혈액에서 채취하여 혈장에서 제거합니다. 그런 다음 검사자는 Coombs 혈청에 추가하고 이러한 방식으로 배양합니다.

혈액이 적혈구에 대한 항체를 운반하고 이러한 항체가 적혈구에 결합되어있는 경우 Coombs 혈청과 그 항체는 테스트 샘플의 인간 IgG에 결합합니다. 반응 증강제를 첨가하면 응집이 일어나고 검사 결과가 양성으로 평가됩니다. Coombs 간접 테스트는 약간 다른 방식으로 작동합니다. 이 검사는 두 단계로 구성되며 외부 적혈구에 대한 항체를 검출합니다. 이 항체는 혈액 샘플에서 자유롭게 순환하며 적혈구에 결합되지 않습니다. 간접 검사 절차의 첫 번째 단계는 혈장 샘플을 검사 적혈구와 함께 배양하는 것입니다.

항체가 검사 혈청에 존재하면 접착이 발생하지 않더라도 적혈구에 결합합니다. 두 번째 단계에서 Coombs 혈청은 테스트 적혈구와 혼합되어 서로 달라 붙습니다. 예를 들어 간접 Coombs 검사가 양성이면 산모의 혈액에서 불완전한 항체를 문서화하여 히말라야 비 호환성을 입증 할 수 있습니다.

직접 Coombs 검사는 위에서 설명한 변형에만 존재하므로 항상 환자 적혈구에 대한 항체 부하를 감지하거나 배제하는 것을 목표로합니다.

간접 Coombs 검사는 일반적으로 항체 검사 또는 혈청 학적 내성 검사에 해당하는 다양한 형태의 사용과 관련됩니다. 그러나 간접 검사는 추가 검사의 맥락에서도 사용할 수 있으며 예를 들어 다양한 항체 특이성을 결정하는 데 사용됩니다. 간접 시험의 시험 방법은 동일하지만 시험 문제에 따라 사례별로 이름이 다를 수 있습니다. 이러한 이유로 간접 Coombs 테스트는 실험실에서 요청할 수 없지만 테스트의 목적이나 목표를 명시해야합니다.

위험, 부작용 및 위험

일반적으로 Coombs 테스트와 관련된 위험이나 부작용은 거의 없습니다. 채혈은 환자에게 불편할 수 있습니다. 타박상도 가능합니다. 그러나 이러한 시간은 며칠 내에 퇴보합니다.

어떤 사람들은 혈액을 채취 할 때 피곤하거나 아프거나 두통을 느낍니다. 일반적으로 이러한 증상은 더 이상 지속되지 않고 당일 완화됩니다. 어쨌든 검사를 위해 환자로부터 채혈되는 혈액이 비교적 적기 때문에 부작용은 극히 드문 경우에만 발생합니다. Coombs 검사는 입원 치료가 필요하지 않지만 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 실험실에서 수행하는 데 걸리는 시간은 테스트 방법의 유형과 테스트의 목적에 따라 다릅니다.

이 검사는 면역계의 인체 자체 항체가 적혈구의 용혈을 일으켜 빈혈을 유발하는자가 면역 용혈성 빈혈의 경우 특히 임상 적 관련이 있습니다. 직접 Coombs 검사는 일반적으로 이러한 질병에 대해 양성입니다. 이를 통해 의사는 양성 검사 후 환자에게 비교적 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수 있습니다. 테스트가 음성이면 상황이 다릅니다. 직접 Coombs 검사가 음성이라고해서 반드시 질병이 배제된다는 의미는 아닙니다. 자가 면역 용혈성 빈혈의 Coombs 음성 변종도 있습니다. 이 경우 음성 검사를받은 환자는 추가 진단 절차를 견뎌야합니다.

예를 들어, 설명 된 질병의 경우,자가 항체의 결정 또는 환경 진단은 음성 테스트 후 추가 진단 중 하나입니다. 다른 질병과 관련하여 음성 Coombs 테스트는 확실히 제외로 평가 될 수 있습니다. 특정 상황에서 특정 질문에 대해 양성 Coombs 테스트에 이어 추가 검사가 수행되어 현재 현상을보다 정확하게 분류하거나 테스트의 양성 결과를 추가로 확인할 수 있습니다. Coombs 검사에 대한 적응증에는 혈액 분류, 수혈, 출산 관리 또는 의심되는 Rh 비 호환성이 포함됩니다.