디프테리아

디프테리아 치료하지 않으면 치명적일 수있는 심각한 전염병입니다. 과거에는 특히 아이들이 재채기 나 기침과 같은 물방울 감염을 통해 사람간에 빠르게 전염 될 수있는이 질병의 위험이있었습니다. 전형적인 징후는 발열, 숨가쁨 및 비정상적인 호흡 소음입니다.

디프테리아는 무엇입니까?

디프테리아는 박테리아로 인한 전염병입니다. 그것은 박테리아 Corynebacterium diphtheriae입니다.

그러나이 박테리아의 특별한 점은 독소를 생성 할 수있을 때만 발생한다는 것입니다. 독소는 세포막의 안정성에 영향을 주어이를 파괴 할 수 있습니다.

이 질병은 항상 인간 유기체의 감염된 영역에서 국부적으로 나타나며 염증을 유발하여 궁극적으로 조직의 죽음으로 이어집니다.

원인

디프테리아의 원인은 항상 감염을 일으키는 병원균입니다. 병원체는 또한 독이 형성되고 감염된 세포를 죽게하는 원인이기도합니다. 사람에서 사람으로의 비말 감염은 병원체가 전염 될 수 있다는 사실에 책임이 있습니다. 이것은 항상 재채기 나 기침을 통해 발생합니다.

디프테리아는 일반적으로 감기에 선행됩니다. 그러나 기본적으로 독소 (유독 물질)는 상기도의 염증을 일으키고 앞으로 나아 가기 때문에 질병 발병의 원인입니다. 그들은 또한 점막을 손상시키기 때문에 손상된 세포의 죽은 조직에서 희끄무레 한 위 막이 생성됩니다. 이것은 생명을 위협하는 호흡 곤란의 수를 증가시키고 심장과 신장, 신경 및 혈관에 손상을 입히는 것은 드문 일이 아닙니다.

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증상, 질병 및 징후

박테리아 독소는 디프테리아에 국부적 인 손상을 일으키지 만 전신 효과, 즉 전신에 영향을 미칩니다. 첫 번째 증상은 2 ~ 7 일의 잠복기 후에 나타납니다. 이로 인해 인후염과 삼키기가 어려워집니다. 환자는 열이 나고 심하게 아프며 피곤하고 지쳤습니다.

대부분의 경우 디프테리아는 비 인두에 영향을 미칩니다. 편도선에 황색을 띠는 흰색 코팅이 형성되어 비 인두 전체에 서서히 퍼져기도가 막힐 수 있습니다. 이 플라크는 통증이 없으며 떼어 내려고하면 피가납니다. 그들은 pseudomembranes로 알려져 있습니다.

그것은 발효 사과와 유사한 환자의 입에서 나오는 달콤한 냄새가 특징입니다. 코가 관련되면 피 묻은 화농성 콧물이 발생합니다. 일부 환자의 경우 목과 림프절의 뚜렷한 부종이 있으며, 이는 소위 제왕 절개 목이라고하는 외부에서 명확하게 볼 수 있습니다.

이것은 또한기도를 좁힐 수 있습니다. 디프테리아는 피부에 덜 자주 영향을 미칩니다. 피부 디프테리아에서는 농포, 물집, 피부 궤양 및 부기가 발생합니다. 세균성 독소의 전신 확산으로 인한 두려운 결과는 심장 부정맥의 발달과 함께 심장 근육의 염증과 머리와 목 부위의 신경에 대한 신경 손상입니다.

강좌

디프테리아의 과정은 위에서 언급 한 위막 인 편평한 덮개를 동반합니다. 이들은 일반적으로 편도선, 입천장, 목젖 및 코 점막에 있습니다. 매우 심한 디프테리아 과정에서 증상은 매우 빠르게 퍼지고 환자는 고열과 심한 구토로 인해 심한 호흡 곤란을 호소합니다.

림프절 부종도 디프테리아의 흔한 증상이며, 간과 신장 손상도 과정 중에 발생하는 경우도 있습니다. 디프테리아를 적시에 치료하지 않으면 연한 구개 마비 및 심근염을 포함하여 합병증이 발생할 수도 있습니다.

합병증

보고 가능한 디프테리아의 형태와 강도가 다르기 때문에 발생하는 합병증은 상당히 다릅니다. 가장 위험한 형태 인 독성 디프테리아에서는 치료에도 불구하고기도가 좁아집니다. 감염은 다른 기관으로 빠르게 퍼져 간과 신장에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 독은 심근염으로도 알려진 심장 근육의 염증을 일으키며 치료없이 빠르게 사망에이를 수 있습니다. 독은 종종 신경계를 공격합니다. 이 경우 합병증은 다양한 근육의 마비로 나타납니다.

눈 근육이 영향을 받으면 시각 장애가 발생하고 손상된 안면 신경은 단단한 표정으로 표현됩니다. 인두 또는 후두 디프테리아가 있으면 삼킴 및 언어 장애로 인한 합병증이 분명합니다. 감염으로 인한 염증은 치료에도 불구하고 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

디프테리아는 또한 신장 합병증을 유발할 수 있으며, 드물게 발생하더라도 뇌 및 심장 판막에 염증이 생길 수 있습니다. 확산과 합병증을 가능한 한 낮게 유지하기 위해 디프테리아가 조금이라도 의심되는 경우 치료를 시작해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

현대 항생제가 개발되기 전에 목을 졸라 대는 천사로도 알려진 디프테리아는 전염성이 매우 높고 매우 위험한 세균성 전염병입니다. 디프테리아가 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 이는 독일에서 질병을 신고 할 수 있기 때문에 적용됩니다. 치료 의사는 의심되는 사례와 질병으로 인한 실제 질병 및 사망을 보건부에보고해야합니다.

디프테리아는 주로 유치원이나 학교에서 감염된 어린이에게 영향을 미칩니다. 공격적인 병원체는 이미 기침이나 재채기를 통해 전염되기 때문에 예방 접종을받지 않으면 감염이 매우 빨리 발생할 수 있습니다. 디프테리아를 일으키는 박테리아는 적절한 치료를 즉시받지 않으면 내부 장기를 손상시킬 수있는 위험한 독소를 생성하기 때문에 부모 나 교육자는 신속하게 조치를 취해야합니다.

그러나 현재 독일에서는 드물게 발생하는 초기 단계의 질병은 디프테리아의 편도선에 희끄무레 한 황색 위 막이 형성되기 때문에 비교적 무해한 편도선염과 혼동되는 경우가 많습니다. 또한 일반적으로 발열, 기침, 쉰 목소리 및 게으른 호흡이 있으며 이는 편도선염에도 드물지 않습니다. 오해 된 디프테리아는 생명을 위협 할 수 있으므로 부모는 증상이있는 경우 즉시 의사와 상담해야합니다. 그러나 현재 질병이 매우 드물게 발생하기 때문에 당황 할 이유가 없습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

디프테리아의 단순한 의심은 주치의가 적절한 형태의 치료를 시작하도록 촉구해야합니다. 이를 위해 아픈 환자를 격리하는 것과 같은 다양한 형태의 치료가 가능합니다. 치료는 또한 해독제 인 디프테리아 항독소로 수행되며 의심이가는 경우 투여해야합니다.

이전 형태의 치료가 더 이상 효과가 없다면 항생제 치료가 절대적으로 필요합니다. 일반적으로 페니실린 또는 에리트로 마이신으로 치료되며,이 약물은 병원균을 죽이고 독소 형성을 방지합니다. 급성 점액 형성으로 인해기도가 심하게 부어 오르면 환자의 호흡이 심하게 제한되고 치료를 위해 기계적 환기가 사용됩니다.

그러나이를 위해 환자는 인공 혼수 상태에 있어야합니다. 어떤 상황에서도 어떤 형태의 치료도 너무 일찍 중단해서는 안됩니다. 여기의 규칙은 디프테리아 치료가 50 일 이상이어야한다는 것을 적용합니다. 주치의는 항상 전체 치료 중에 모니터링되는 심장에 특별한주의를 기울입니다. 이러한 지속적인 감시는 초기 치료에도 불구하고 사망률이 영향을받는 사람들의 5 ~ 10 % 사이이기 때문에 필요합니다.

전망 및 예측

특히 선진국에서는 백신이 제공되어 디프테리아가 드뭅니다. 일반적으로 예방 접종을 거부하는 사람들 만 영향을받습니다. 예후와 디프테리아의 진행 과정은 진단이 내려지는 시간과 영향을받는 사람의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. 질병이 조기에 진단되고 항생제로 치료 될수록 회복 가능성이 높아집니다.

시기 적절한 치료를 통해 디프테리아는 아무런 결과없이 치유 될 수 있습니다. 치료를하지 않으면 디프테리아의 생존 가능성이 낮습니다. 일반적으로 디프테리아 환자의 약 5-10 %는 치료에도 불구하고 사망합니다. 합병증이 있으면 질병이 진행되는 동안 특히 위험합니다. 인공기도가 적절한시기에 수술로 생성되지 않으면기도가 막혀 질식 할 수 있습니다.

박테리아 독소의 확산은 무엇보다도 심장 근육에 염증을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로 디프테리아가 치유 된 후에도 심혈관 정지를 포함하는 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. 또 다른 위험은 신경 손상에서 중요한 뇌신경까지 위협합니다. 드물게 영구적 인 손상은 신장 손상, 뇌의 염증 또는 뇌졸중으로 인해 발생할 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

보도

대부분의 경우 디프테리아에 대한 후속 조치는 거의 없습니다. 이 질병으로 인해 질병의 조기 발견 및 치료가 전면에 있으므로 더 이상 불만, 합병증 및 최악의 경우 관련자의 사망이 없습니다. 디프테리아가 일찍 발견 될수록 일반적으로 질병의 진행 과정이 더 좋아집니다.

디프테리아의 재발을 방지하기 위해 가능하면이 질병에 대한 예방 접종을해야합니다. 예방 접종이 만료 된 후에는 다시 새로 고침해야합니다. 디프테리아는 대개 항생제, 주로 약물의 도움으로 치료됩니다. 항생제를 복용 할 때 합병증이 발생하지 않도록 의사의 지시를 따르십시오.

알코올과 함께 복용해서는 안되며 그렇지 않으면 효과가 크게 감소합니다. 의심이 가거나 명확하지 않은 경우 항상 의사에게 연락해야합니다. 디프테리아의 증상이 성공적으로 가라 앉은 후에도 치료를 계속해야합니다. 치료 후에도 신체를 더 정기적으로 검사하는 것이 일반적으로 유용합니다.

직접 할 수 있습니다.

예방 접종 만이 디프테리아 예방에 도움이 될 수 있습니다. 이것은 약화 된 형태의 디프테리아 독을 활성 성분으로 포함합니다. 질병이 드물게 된 경우에도 발병 지역에서 병원균이 유입되어 질병이나 확산으로 이어질 위험이 있습니다.

따라서 대부분의 부모는 유아기부터 기본적인 예방 접종을 받게됩니다. 간격은 예방 접종 달력에 나와 있습니다. 예방 접종은 아이의 생후 3 개월에 시작하여 4, 5, 12, 15 개월에 계속됩니다. 5 일 / 6 일 첫 번째 추가 예방 접종은 나이가 들어야합니다.

독일에서는 의무 예방 접종이 없기 때문에 상설 예방 접종위원회 STIKO는 9-17 세 청소년을위한 새로운 추가 예방 접종을 권장합니다. 성인은 10 년마다 추가 접종을 받아야합니다. 많은 사람들이 성인기에 이것을 무시합니다. 그러나 혈액에 존재하는 항체가 수년에 걸쳐 감소하기 때문에 보호를 새로 고치는 것이 필요합니다.

면역 체계는 더 이상 병원체에 적절하게 반응 할 수 없습니다. 자신과 가족이 예방 접종을받은 사람은 예방 접종을 견디지 못하거나 의학적 관점에서 예방 접종이 허용되지 않는 아동도 보호합니다. 이것은 특히 공공 시설에서 아픈 사람에 의해 감염되는 것을 방지합니다.

디프테리아에 대한 자조 조치는 불가능합니다. 질병이 의심되는 경우 즉시 의사와 상담하고 연락 담당자도 치료를 받아야합니다.