에서 무선 주파수 제거 열의 영향으로 인한 고주파 전류에 의해 조직의 정의 된 영역이 파괴되는 의료 시술입니다.
이 절차는 주로 간에서 전이를 파괴하고 심방 세동을 치료하는 데 사용됩니다. 고주파 절제는 카테터를 사용하여 최소 침습적으로 수행 할 수 있으므로 특히 부드럽습니다. 문제가 재발하는 경우 필요한 경우 반복 할 수 있습니다.
무선 주파수 제거 란 무엇입니까?
무선 주파수 절제는 다음과 같은 의미입니다. 무선 주파수-또는 열 제거 지정. 어플리케이터 또는 카테터를 사용하여 전극을 조직 바로 근처에 배치하여 약 460 ~ 480 킬로 헤르츠의 고주파 전류에 의해 파괴되고 가열됩니다.
서로 다른 경쟁 시스템에도 불구하고 전극의 전력 소비는 일반적으로 약 200 와트입니다. 열의 영향은 상대적으로 뚜렷하게 정의 된 파괴 된 조직 영역 (열 괴사)을 생성하며, 이는 신체 자체의 신진 대사에 의해 더욱 분해 될 수 있으며, 귓바퀴 중 하나에서 경화 요법의 경우 전기 전도도와 전기 개시 잠재력을 잃습니다. 고주파 절제는 일반적으로 최소 침습 기술을 사용하여 수행됩니다.
이는 만족스럽지 못한 결과 나 반복적 인 문제의 경우 반복성의 이점을 제공합니다. 간의 전이와 싸우는 것은 기존의 외과 적 개입보다 훨씬 덜 유용한 기능적 간 조직을 제거합니다.
기능, 효과 및 목표
무선 주파수 제거는 주로 완전히 다른 두 응용 분야에서 사용됩니다. 한편으로는 주로 전이와 싸우는 데 사용되는 종양 학적 응용과 다른 한편으로는 소위 심방 세동의 심장 치료 방법에 관한 것입니다.
암 의학에서 원발성 종양이 전이 할 수있는 종양 부류에 속할 경우 열적 절제는 원발성 종양을 파괴하는 데 덜 사용됩니다. 간과 척추체의 전이 파괴에 대한 광범위한 경험이 있습니다. 대부분은 화학 요법과 방사선 요법에 대한 보조 요법입니다. 그러나 개복 수술에 비해 고주파 절제의 잠재적 이점을 증명할 수있는 과학적 연구는 없습니다.
일반적으로 열 절제에 의해간에 위치한 전이의 최소 침습적 파괴의 주요 이점은 개방 외과 적 개입보다 손상되지 않은 간 조직에 대한 손상을 덜 유발한다고 가정합니다. 외과 적 시술에서는 고주파 절제술보다 기능적으로 건강한 간 조직을 제거하는 것이 불가피합니다. 종양학에서 절제의 목표는 전이가 더 이상 자라는 것을 막고 죽게 만드는 것입니다. 심장학에서 고주파 절제를 사용하는 것은 조직의 파괴보다는 특정 심장 근육 세포의 전기 생리 학적 특성을 변경하여 심방을 수축시키는 전기 자극을 전달하거나 생성 할 수 없도록하는 것입니다.
노년층에서 비교적 흔하게 발생하는 심방 세동은 대부분 폐정맥의 합류점 근처에있는 좌심방의 심근 세포가 폐정맥으로부터 조정되지 않은 전기 신호를 전송하고 심방이 매우 빠르게 수축하고 부정맥을 유발한다는 사실에 기인합니다. 그들은 우심방의 주 시계 인 부비동 노드가 보내는 전기 충격을 무시합니다. 심방 세동과 싸우기위한 고주파 절제술의 목표는 폐정맥의 접합부 주변의 심장 근육 조직을 전기적으로 비활성화시키는 것입니다.
이것은 대략 좌심방에서 폐정맥의 접합부의 전기적 절연에 해당합니다 (폐정맥 격리). 종양학에서 열 절제의 목표는 병든 조직 (전이)을 파괴하는 것이지만, 심방 세동 치료를위한 고주파 절제의 목표는 기본적으로 건강한 심근 세포의 지속적인 전기 생리 학적 변화입니다. 수술에 비해 최소 침습적 열 절제술의 특별한 장점은 결과가 만족스럽지 않거나 재발하는 경우 절제의 반복성입니다.
심방 세동의 고주파 절제는 열의 영향이 아니라 감기의 영향을 통해 제거되는 소위 냉동 절제와 반대됩니다. 열 절제에 비해 냉동 절제술의 주요 이점은 해당 조직이 냉동 절제 중에 사전 냉각 될 수 있다는 것입니다. 그런 다음 전기 생리 학적 효과를 측정하고 확인할 수 있습니다. 예상되는 효과가 나타나지 않으면 절차를 취소하고 온도를 조정 한 후 조직이 다시 완전히 기능합니다.
위험, 부작용 및 위험
전이와 싸우기위한 최소 침습 고주파 절제와 관련된 직접적인 위험은 매우 낮은 것으로 추정됩니다. 그들은 기존의 수술 절차보다 낮습니다. 가장 큰 "위험"은 첫 번째 치료로 의도 한 목표가 달성되지 않거나 재발이 발생한다는 것입니다.
대부분의 경우 열 제거는 문제없이 반복 될 수 있습니다. 예를 들어 좌심방에서 고주파 절제에 의한 심방 세동의 치료도 위험이 낮은 것으로 간주됩니다. 그러나, 예를 들어 폐정맥의 계획된 전기 절연으로 인해 카테터가 사타구니 정맥을 통해 우심방으로 전진 한 다음 좌심방으로 들어가기 위해 두 심방 사이의 중격을 관통해야하기 때문에 더 높은 기술적 위험이 있습니다. 4 개의 폐정맥의 접합부 근처.
이 치료와 관련된 주요 위험은 심장 카테터를 좌심방 부위로 움직일 필요가있는 절제술이 아닙니다. 가능한 합병증은 혈전을 일으킬 수있는 혈전 형성과 심낭 또는 식도 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 심한 출혈은 심장 카테터가 사타구니 정맥으로 들어가는 지점에서도 발생할 수 있습니다. 숙련 된 의사가 절차를 수행하면 위의 부상 위험이 최소화됩니다.
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