고탄 산혈증

고탄 산혈증 이산화탄소로 혈액의 산성화를 통해 발생합니다. 상부기도가 더 이상 제대로 작동하지 않도록합니다. 환자를 최대한 빨리 치료하지 않으면 최악의 시나리오에서 이산화탄소 마취와 호흡 부전으로 인한 사망이 발생할 수 있습니다.

Hypercapnia는 무엇입니까?

아래에 고탄 산혈증 의학은 (동맥) 혈액의 CO2 함량이 너무 높다는 것을 이해합니다. 건강한 사람의 경우 동맥 분압은 최대 40mmHg입니다. hypercapnia 환자는 45mmHg 이상의 값을 갖습니다. hypercapnia의 경우 급성 및 만성 형태를 구별합니다.

특정 이유로 인해 대사 부산물로 생성되거나 흡입되는 이산화탄소를 내뿜을 수 없으면 혈액에 축적됩니다. 그런 다음 폐포의 CO2 분압이 상승합니다. 가스가있는 혈액의 산증 (산증)이 클수록 폐의 호흡 활동이 더 많이 방해됩니다.

호흡 부전 (숨가쁨)이 발생합니다. Hypercapnia는 심한 비만 환자에서 Pickwick 's 증후군과 같은 다른 상태의 증상으로 나타날 수도 있습니다. 호흡 부전을 제때 치료하지 않으면 뇌와 심장에 심각한 손상이 발생합니다. 최악의 경우 CO2 마취가 발생하고 호흡 부전으로 사망합니다.

원인

Hypercapnia는 다른 원인을 가질 수 있습니다.예를 들어 불리한 상황 (사고)은 극도로 CO2가 함유 된 공기를 흡입하게합니다. 영아 돌연사 증후군 (SID)과 같은 CO2 재 호흡도 고 탄산증을 유발할 수 있습니다. 급성 칼륨 결핍에 의해 유발되는 대사성 알칼리증은 또한 혈액에 과도한 CO2 축적을 유발할 수 있습니다.

폐포 손상 (사고로 인한 흉부 압착) 또는기도 장애로 인한 불충분 한 호흡 기능 (호흡 기능 부전)도 CO2로 인한 혈액 내 과도한 산도의 원인입니다. 기타 유발 요인은 다음과 같습니다 : 뇌경색으로 인한 뇌의 호흡기 센터 손상, 하반신 마비, 폐색전증, 폐 종양, 심한 천식 발작, 심한 감기로 인한 숨가쁨, 심한 폐기종 또는 폐렴으로 인한 흉부 근육으로의 신경 경로 손상.

패 혈성 쇼크, 특정 신경근 질환, 부적절한 약물 사용 (스테로이드, 이뇨제, 진정제, 마취제), 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자의 우발적 인 산소 투여도 발생할 수 있습니다.

기도에 영구적 인 과부하가 걸리기 때문에 어쨌든 혈중 산도가 높습니다. 그러나 후자는 호흡 반사의 활성화를 필요로합니다. 산소가 우연히 공급되면 호흡 자극이 억제되고 최악의 경우 호흡이 멈 춥니 다.

증상, 질병 및 징후

경미한 고 탄산증의 증상으로는 피부 발적, 두통, 명확하게 인식 할 수있는 혈관, 근육 경련, 심장 박동 증가, 경미한 혼란이 있습니다. 부분적인 CO2 압력이 상승함에 따라 떨림 (떨림), 호흡 곤란을 보상하기위한 시도로 호흡 증가, 혈압 상승 및 현기증이 있습니다.

환자가 도움을받지 못하고 분압이 50mmHg 이상으로 상승하면 발작, 발한, 심장 박동, 공황 및 저산소증 (신체에 산소 공급 부족)이 발생합니다. 심장 박동이 느려지고 혈압이 급격히 떨어집니다. 의식 장애는 졸음이 증가함에 따라 이어집니다. 환자가 혼수 상태에 빠집니다 (CO2 마취). 이과 탄산증 단계에서 인공 호흡을하지 않으면 입술이 파랗게 변하고 (청색증) 호흡 부전으로 사망합니다.

질병의 진단 및 경과

Hypercapnia는 동맥혈 가스 분석으로 결정할 수 있습니다. 혈액의 pH 값과 산소 포화도도 측정됩니다. pH가 7.35 아래로 떨어지면 호흡 성 산증이있는 것입니다. 혈액의 과도한 산성화로 인해 폐의 혈관이 좁아지는 동시에 뇌와 신체의 나머지 부분이 확장됩니다. 결과적으로 혈중 칼륨 농도가 증가하여 심장 기능이 손상되고 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. 60 mmHg 이상의 분압에서 환자는 혼수 상태에 빠집니다.

합병증

치료하지 않으면 고 탄산증은 최악의 경우 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 영향을받은 사람은 혈액이 극도로 산성이기 때문에 이산화탄소로 인한 마취로 사망합니다. 궁극적으로 호흡이 멈추고 심장 마비도 발생합니다. 급성 응급 상황에서는 의사의 긴급 치료가 필요합니다.

더욱이, 영향을받은 사람은 높은 심장 박동과 정통 함으로 고통받습니다. 두통도 발생하고 환자의 피부는 일반적으로 붉어집니다. 근육이 무의식적으로 경련되고 떨림이 발생합니다. 고 탄산증으로 인해 삶의 질이 극도로 저하되고, 그 사람도 현기증과 메스꺼움을 앓고 있습니다.

드물지 않게 의식을 잃어 환자가 넘어져 부상을 입을 수도 있습니다. 대부분의 사람들은 고 탄산증의 증상이 나타날 때 공황 발작이 있습니다. 질병의 치료는 어떤 경우에도 급성이며 영향을받은 사람들을 살아있게 유지해야합니다.

기저 질환도 치료해야합니다. 이 치료로 추가 합병증이 발생하는지 여부는 기저 질환에 크게 좌우되며 일반적으로 보편적으로 예측할 수 없습니다. 그러나 대부분의 경우 고 탄산증으로 인해 기대 수명이 단축됩니다.

언제 의사에게 가야합니까?

피부 붉어짐, 두통 및 근육 경련과 같은 증상이 발견되면 원인은 고탄산 증일 수 있습니다. 이러한 증상이 뚜렷한 이유없이 발생하고 3 ~ 4 일 이상 지속되는 경우 의사와 상담해야합니다. 맥박 증가 또는 혼돈과 같은 다른 증상이있는 경우 당일 의사의 진찰을 받아야합니다.

hypercapnia가 치료되지 않고 발작, 심계항진 및 땀이 발생하면 늦어도 의학적 조언이 필요합니다. 의식 장애가 증가하는 경우 구조 서비스에 알려야합니다. 일반적으로 순환기 붕괴와 관련된 푸른 입술과 같은 외부 징후는 즉각적인 응급 조치가 필요합니다. 그런 다음 해당 사람은 응급 치료를 받거나 병원에 가야합니다. Hypercapnia는 종종 칼륨 결핍, 심한 감기 또는 폐렴과 관련이 있습니다.

패 혈성 쇼크와 특정 약물의 사용도 원인이 될 수 있습니다. 이러한 질병 및 위험 요인과 관련하여 언급 된 증상이 발생하면 즉시 의사와 상담해야합니다. 가정의 외에도 폐 질환 전문의 또는 내과 전문의가 올바른 연락처입니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

첫 번째 응급 치료는 의식이없는 환자의 의식이없는 의복을 벗고 가슴을 들어 올리는 것입니다. 다리는 더 낮게 위치해야합니다. 그런 다음 산소 마스크를 착용합니다. 액체는 조금만 투여해야합니다. 중환자 실에서 환자의 기저 질환을 치료하고 추가 환기를 할 수 있습니다. 그는 삽관 또는 산소 마스크의 도움으로 환기됩니다.

BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure)와 연결되어 있습니다. 혁신적인 인공 호흡기는 깨어있는 환자가 낮은 압력과 높은 압력 수준에서 호흡 할 수 있도록합니다. 이것은 다이어프램의 활동을 자극하여 차례로 호흡 펌프의 활성화를 시작합니다. 더 강하게 흡입하면 두 압력 수준이 서로 일치 할 때까지 상위 압력 수준이 낮아집니다. 그런 다음 hypercapnia 환자는 extubated됩니다.

만성 환기 ​​기능이 부족한 경우 환자는 보통 약간만 진정되고 의사는 호흡이 멈출 때까지 기다려야하므로 환자를 환기시키는 것이 더 어렵습니다. Hypercapnia 환자는 베타 sympathomimetics와 theophylline도 투여받습니다. 진정 제나 아편 제의 과다 복용이 혈액 산성화의 원인 인 경우, anexate 또는 naloxone을 투여합니다.

전망 및 예측

Hypercapnia는 예후가 좋지 않습니다. 심한 경우에 치료를받지 않으면이 질병은 호흡 정지로 이어지고 따라서 환자가 사망합니다. 사고 나 영유아 돌연사 증후군의 경우, 관련자의 생존을 보장하기위한 적시에 치료할 가능성이 거의 없습니다. CO² 농도가 높은 공기를 흡입하면 관련자는 생명을 위협 할 수 있으며 치료 옵션이 거의 없거나 필요한 도움이 현장에서 너무 늦습니다.

뚜렷한 비만이나 강렬한 폐렴의 결과로 고 탄산증이 발생하면 치료 가능성도 거의 없습니다. 대부분의 경우, 기저 질환이 매우 진행되어 매우 드물게 회복이 문서화 될 수 있기 때문에 수명 연장 조치가 시작됩니다. 죽음에 더하여과 탄산증은 의식 상실로 이어질 수 있습니다. 이것은 후유증 또는 영구 장애의 가능성을 크게 증가시킵니다.

기존 기저 질환을 조기에 치료하고 환자의 건강 개선을위한 충분한 협력을 통해서만 증상을 완화시킬 수있는 현실적인 기회가 있습니다. 증상으로부터 완전히 해방되는 경우는 드물지만 일반적으로 특정 조건에서 가능합니다. 호흡 기능에 돌이킬 수없는 손상이 없으면 발생할 수 있습니다.

예방

고 탄산증을 예방하려면 스테로이드, 완하제, 아편 제, 진정제 및 기타 약물을 남용하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 사용 기간과 물질의 복용량 모두에 적용됩니다. 레크리에이션 다이버는 쉽게 호흡을 삼가야합니다. COPD를 앓고 있거나 이뇨제 또는 스테로이드를 복용하는 사람은 반드시 짧은 간격으로 혈중 수치를 확인해야합니다. 또한 밀폐 된 공간을 자주 환기하면 위험한 고 탄산증을 예방할 수 있습니다.

보도

과 탄산증의 대부분의 경우 후속 치료 옵션은 상대적으로 제한적입니다. 그들은 성공적인 치료 후에 관계자가 이용할 수 있기 때문에 주로 질병 자체를 조기에 인식하고 치료해야합니다. 고 탄산증이 일찍 발견 될수록 일반적으로 더 나은 과정이 더 좋습니다.

항상 완전히 치료 될 수는 없으므로 환자의 기대 수명은이 질병으로 인해 많은 경우 제한됩니다. 이 질병에 걸린 사람은 어떤 경우에도 폐를 돌봐야합니다. 흡연은 피해야합니다. 일반적으로 건강한 식단과 건강한 생활 방식은 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

신체에 심한 부담을 주거나 격렬한 신체 활동을 피해야합니다. 약물 복용은 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 관계자는 정기적으로 사용하여 정확한 복용량을 확인해야합니다. 또한 환자를 안심시키기 위해서는 가족과 친구들의 지원과 보살핌이 매우 중요합니다.

직접 할 수 있습니다.

일반적으로 고 탄산증에는 응급 의사의 즉각적인 치료가 필요합니다. 이것은 환자의 사망을 예방할 수 있습니다. 스테로이드 나 완하제를 남용하지 않으면 불만 자체를 비교적 쉽게 예방할 수 있습니다. 이 질병을 유발할 수있는 다른 약물도 다량으로 복용해서는 안됩니다. 또한 밀폐 된 공간을 정기적으로 환기하여 고 탄산증을 예방할 수 있습니다. 이렇게하면 신선한 저탄소 공기가 외부에서 실내로 유입 될 수 있습니다.

hypercapnia가 발생하면 가장 먼저해야 할 일은 응급 의사에게 전화하는 것입니다. 응급 의사가 도착할 때까지 영향을받은 사람의 신체가 제한되는 경우 옷을 풀어야합니다. 또한 증상을 완화하기 위해 가슴은 높게 유지하고 다리는 낮게 유지해야합니다. 액체는 또한 아주 소량 만 투여해야합니다. 그런 다음 응급 의사가 환기 장치를 사용하여 추가 치료를 수행합니다.

치료 과정에서 영향을받은 사람들은 약물 사용에주의를 기울여야합니다. 정기적 인 혈액 검사는 또한 가능한 합병증과 증상을 예방할 수 있습니다.