주입

같이 주입 이것은 약물의 비경 구 투여, 즉 장을 우회하여 약물을 투여하는 것을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 약은 주사기를 사용하여 피부, 피부 아래, 근육, 정맥 또는 동맥에 투여됩니다.

주사는 무엇입니까?

주사는 일반적으로 관련 캐뉼라가있는 주사기를 사용하여 이루어집니다. 주입과 달리 약물은 빠르게 투여됩니다. 기본적으로 주사 요법에서 두 가지 작용 모드를 구별 할 수 있습니다.

한편으로 주어진 약물은 국소 효과를 가질 수 있습니다. 예를 들어 국소 마취의 경우입니다. 이 약물은 일반적으로 피하, 즉 피하 지방 조직 또는 신경 말단에 주사됩니다. 정맥 및 동맥 내 주사의 경우 약물이 혈류를 통해 몸 전체에 분포하기 때문에 효과가 전신적입니다. 주사 요법은 약물의 경구 투여에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 행동의 시작은 경구 약물보다 훨씬 빠릅니다.

또한 경구 투여시 위장관에서 분해되는 약물 (예 : 인슐린)을 주사 할 수 있습니다. 경구 투여 된 약제의 경우 위장관의 흡수가 사람마다 다르기 때문에 복용량이 종종 어렵습니다. 첫 번째 통과 효과는 주사로 우회됩니다. 첫 번째 통과 효과는 간에서 약물의 대사입니다. 즉, 경구 투여시 약물이 먼저 간 대사를 거쳐 목표 부위에 더 낮은 농도로 도달합니다. 주사의 심리적 효과도 과소 평가되어서는 안됩니다.

기능, 효과 및 목표

일상적인 진료에서 주로 사용되는 주사에는 피하 주사, 근육 주사, 정맥 주사의 세 가지 유형이 있습니다. 피하 주사로 약물은 피하 조직, 즉 피하에 적용됩니다. 주요 주사 부위는 상완, 허벅지 또는 배꼽 주변 부위입니다. 피하는 주로 지방 세포로 구성되어 있기 때문에 투여되는 약제가 체내에 천천히 흡수됩니다.

따라서 피하 주사는 주로 저장소 역할을하는 약물에 선택됩니다. 피하 주사 제제의 예는 당뇨병 치료에 사용되는 인슐린입니다. 혈전증 예방을위한 헤파린 제제도 피하 주사합니다. 피하 주사는 매우 간단하고 합병증이 거의 없습니다. 따라서 도입 후 문제없이 환자가 직접 수행 할 수 있습니다. 근육 주사로 약물은 근육에 직접 투여됩니다.

선호하는 주사 부위는 중둔근 (대둔근, 허벅지의 외 측광 근 또는 상완의 삼각근)입니다. Hochstetter ventrogluteal 방법은 둔근의 정확한 주사 부위를 결정하는 데 사용됩니다. 근육 내 주사로 최대 20ml의 약물을 투여 할 수 있습니다. 근육에 혈액 공급이 잘되기 때문에 작용 시작이 피하 주사보다 빠르지 만 정맥 주사보다 느립니다. 진통제, 피임약 및 코르티손 제제가 주로 근육에 주사됩니다. 예방 접종은 근육 주사로도 수행됩니다.

정맥 주사의 경우 해당 정맥에 구멍을 뚫거나 기존 정맥 접근을 사용해야합니다. 팔이나 목 정맥이 자주 사용됩니다. 정맥 주사의 장점은 효과가 빠르다는 것입니다. 또한 더 많은 양의 체액을 정맥에 주입 할 수 있습니다. 자주 사용되지 않는 다른 유형의 주사는 동맥 내 주사 (동맥 내), 관절낭 내 주사, 심장 내 심장 내 주사, 골수 내 주사 또는 진피 내 주사입니다.

위험, 부작용 및 위험

이미 언급했듯이 피하 주사 방법은 피내 주사 다음으로 가장 위험한 주사 방법입니다. 근육 주사는 수행하기 어렵지 않지만 일부 위험이 수반되므로 자격을 갖춘 직원 만 수행해야합니다. 고통스럽고 때로는 돌이킬 수없는 신경 손상으로 이어질 수 있습니다.

주사기 채널에 병원균이 침투하는 것도 우려됩니다. 이것은 종종 고통스러운 주사 농양을 초래합니다. 또 다른 위험 요소는 근육의 캐뉼라를 파괴하는 것입니다. 이것은 특히 비좁은 환자에서 발생할 수 있습니다. 충분히 긴 캐뉼라를 선택하는 것이 중요합니다. 너무 짧은 캐뉼라를 사용하면 실수로 지방 조직에 주입하여 지방 조직 괴사를 초래할 수 있습니다. 혈관에 우발적 인 주사는 약물이 전체 용량으로 직접 혈류에 들어가기 때문에 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

이것이 근육 내 주사에 대해 소위 두 평면에서의 흡인이 필수 인 이유입니다. 이를 위해 주사기를 근육에 찔러서 혈액이 주사기로 유입되는지 확인하기 위해 무언가를 흡인합니다. 이 경우 주사기는 근육이 아니라 혈관에 있습니다. 혈액이 보이지 않으면 주사기를 180도 회전하여 다시 흡인합니다. 주사기에 혈액이 다시 나타나지 않으면 약물을 주입 할 수 있습니다. 출혈 경향이있는 환자는 근육 주사에 대한 절대 금기 사항입니다.

주사기를 삽입 할 때 근육의 혈관이 손상되면 출혈 경향이 있거나 응고제 치료 (예 : Marcumar)가있는 환자의 경우 출혈이 거의 멈출 수 없습니다. 정맥 주사의 가장 큰 두 가지 합병증은 정맥 주사, 즉 정맥을 따라 흐르는 주사와 우발적 인 동맥 내 주사입니다. 두 경우 모두 심각한 괴사 (조직 손상)가 발생할 수 있습니다. 극단적 인 경우 영향을받은 사지가 완전히 죽을 수 있습니다.