BMI는 건강의 정확한 예측 자입니까? - 영양물 섭취

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BMI는 건강의 정확한 예측 자입니까?

체질량 지수 (BMI)는 대부분의 의료 시설에서 표준 건강 평가 도구입니다.

그것은 당신의 크기에 따라 당신의 건강에 대한 측정으로 수십 년 동안 사용되어 왔지만 건강하다는 것이 실제로 의미하는 바를 지나치게 단순화 한 것으로 널리 비판을 받아 왔습니다.

실제로 많은 사람들이 BMI가 오래되고 부정확하며 의료 및 피트니스 환경에서 사용해서는 안된다고 주장합니다.

이 문서는 BMI, 그 역사, 건강의 정확한 예측 인자인지 여부에 대해 알아야 할 모든 것을 설명하고 대안 목록을 제공합니다.

마크 보든 스 / 스톡시 유나이티드

BMI는 무엇입니까?

BMI는 체질량 지수를 나타냅니다. 그것은 1832 년에 Lambert Adolphe Jacques Quetelet이라는 벨기에 수학자에 의해 개발되었습니다.

그는 BMI 척도를 개발하여 특정 인구의 과체중과 비만의 정도를 신속하게 추정하여 정부가 건강과 재정 자원을 어디에 할당할지 결정하도록 돕습니다.

흥미롭게도 Quetelet은 BMI가 개인을 연구하는 데 유용하지 않고 인구의 전반적인 건강 상태를 보여주는 데 유용하다고 말했습니다. 그럼에도 불구하고 개인의 건강을 측정하는 데 널리 사용됩니다.

BMI 척도는 사람의 몸무게를 킬로그램 단위의 키를 제곱미터 단위로 나눔으로써 사람이 "건강한"체중인지 여부를 결정하는 수학 공식을 기반으로합니다.

BMI = 체중 (kg) / 키 (m2)

또는 체중 (파운드)을 높이 (인치 제곱 곱하기 703)로 나누어 BMI를 계산할 수 있습니다.

BMI = (무게 (lbs) / 높이 (in2)) x 703

NIH (National Institutes of Health)에서 제공하는 것과 같은 온라인 BMI 계산기를 사용할 수도 있습니다.

BMI가 계산되면 BMI 척도와 비교하여 "정상"체중 범위에 해당하는지 확인합니다.

BMI 범위분류건강 불량의 위험18.5 미만저체중높은18.5–24.9정상 체중낮은25.0–29.9초과 중량낮음에서 보통30.0–34.9비만 클래스 I (보통 비만)높은35.0–39.9비만 등급 II (심각한 비만)매우 높음40 이상비만 등급 III (매우 비만)매우 높음

이 계산에 따르면, 귀하가 "정상"체중 범주에 속하지 않으면 의료 서비스 제공자가 건강 및 생활 습관 변화를 제안 할 수 있습니다.

일부 국가에서는 인구의 규모와 키를 더 잘 나타 내기 위해이 BMI 척도를 채택했습니다. 예를 들어, 아시아 인 남성과 여성은 비 아시아 인에 비해 낮은 BMI에서 심장병 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.

이렇게하면 건강 관리 서비스 제공자가 사람의 체중을 기준으로 한 사람의 건강 상태에 대한 스냅 샷을 제공 할 수 있지만 연령, 성별, 인종, 유전학, 체지방량, 근육량, 골밀도와 같은 다른 요인은 고려하지 않습니다.

요약
체질량 지수 (BMI)는 키와 몸무게를 사용하여 사람의 체지방을 추정하는 계산입니다. BMI가 18.5 ~ 24.9이면 건강이 좋지 않을 위험이 낮은 "정상"체중으로 간주되며, 그 이상 또는 이하는 건강이 좋지 않을 위험이 높습니다.

건강의 좋은 지표입니까?

BMI가 사람의 건강 여부를 정확하게 식별하지 못한다는 우려에도 불구하고 대부분의 연구에 따르면 BMI가 18.5 미만 ( '저체중') 또는 30.0 이상 ( '비만')이면 만성 질환 및 조기 사망 위험이 증가합니다.

예를 들어, 103,218 명의 사망에 대한 2017 년 후 향적 연구에 따르면 BMI가 30.0 이상 ( "비만") 인 사람들은 30 년 추적 후 사망 위험이 1.5 ~ 2.7 배 더 높았습니다.

또 다른 연구에 따르면 "비만"BMI 범주에있는 사람들은 "정상"BMI 범주에있는 사람들에 비해 모든 원인과 심장 질환으로 인한 사망 위험이 20 % 증가했습니다.

연구진은 또한 "저체중"또는 "심각한 비만"및 "매우 비만"범주에 속하는 사람들이 "정상"BMI 범주에있는 사람들과 비교하여 각각 평균 6.7 년과 3.7 년 더 일찍 사망한다는 것을 발견했습니다.

다른 연구에 따르면 BMI가 30.0보다 크면 제 2 형 당뇨병, 심장 질환, 호흡 곤란, 신장 질환, 비 알코올성 지방간 질환 및 이동성 문제와 같은 만성 건강 문제의 위험이 크게 증가하기 시작합니다.

또한 사람의 BMI가 5 ~ 10 % 감소하면 대사 증후군, 심장병 및 제 2 형 당뇨병 비율이 감소합니다.

대부분의 연구에서 비만 환자의 만성 질환 위험 증가를 보여주기 때문에 많은 의료 전문가가 BMI를 개인의 위험에 대한 일반적인 스냅 샷으로 사용할 수 있습니다. 그래도 사용되는 유일한 진단 도구는 아닙니다.

요약
BMI는 건강을 지나치게 단순화 한 것으로 비판을 받았지만 대부분의 연구는 사람의 만성 질환 위험, 특히 조기 사망 및 대사 증후군의 위험을 추정하는 능력을 뒷받침합니다.

BMI의 단점

낮은 BMI (18.5 미만) 및 높은 (30 이상) BMI를 건강 위험 증가와 연관시키는 연구에도 불구하고 그 사용에는 수많은 결함이 있습니다.

다른 건강 요인을 고려하지 않음

BMI는 연령, 성별, 유전학, 생활 방식, 병력 또는 기타 요인에 관계없이 사람의 체중이 "정상"인지 여부에 대해서만 "예"또는 "아니오"로 대답합니다.

BMI에만 의존하면 콜레스테롤, 혈당, 심박수, 혈압 및 염증 수준과 같은 다른 중요한 건강 측정치를 놓칠 수 있으며 개인의 진정한 건강을 과대 평가하거나 과소 평가할 수 있습니다.

또한 남성과 여성은 체성분이 다르지만 (남성은 여성보다 근육량은 더 많고 체지방량은 적음) BMI는 두 그룹 모두에 대해 동일한 계산을 사용합니다.

또한 나이가 들면 신체의 체지방량은 자연스럽게 증가하고 근육량은 감소합니다. 많은 연구에 따르면 노인의 BMI가 23.0 ~ 29.9로 더 높으면 조기 사망 및 질병을 예방할 수 있습니다.

마지막으로, 단순히 BMI를 사용하여 사람의 건강을 판단함으로써 정신적 웰빙과 같은 건강의 다른 측면과 수입, 저렴하고 영양가있는 음식에 대한 접근성, 음식 기술 및 지식, 생활 환경과 같은 복잡한 사회 학적 요인을 무시합니다.

모든 가중치가 동일하다고 가정

근육 1 파운드 또는 킬로그램의 무게는 지방 1 파운드 또는 킬로그램과 같지만 근육은 밀도가 높고 공간을 덜 차지합니다. 결과적으로 사람은 매우 마른 체형이지만 근육량이 많아 체중이 더 무거워집니다.

예를 들어, 175cm (5’9”) 인 97kg (200 파운드)의 사람은 BMI가 29.5이며이를 "과체중"으로 분류합니다.

그러나 키와 몸무게가 같은 두 사람은 완전히 다르게 보일 수 있습니다. 하나는 높은 근육량을 가진 보디 빌더이고 다른 하나는 더 높은 체지방량을 가진 보디 빌더 일 수 있습니다.

BMI 만 고려하면 체지방량이 적음에도 불구하고 사람을 "과체중"또는 "비만"으로 쉽게 잘못 분류 할 수 있습니다. 따라서 체중 외에 사람의 근육, 지방 및 뼈 질량을 고려하는 것이 중요합니다.

지방 분포를 고려하지 않음

BMI가 높을수록 건강 결과가 나빠지지만 신체의 지방 위치가 더 큰 차이를 만들 수 있습니다.

Android 또는 사과 모양의 신체 유형으로 알려진 위장 주변에 지방이 저장된 사람은 gynoid 또는 배 모양의 신체 유형으로 알려진 엉덩이, 엉덩이 및 허벅지에 지방이 저장된 사람보다 만성 질환 위험이 더 큽니다.

예를 들어, 72 개의 연구를 검토 한 결과, 연구자들은 사과 모양의 지방 분포를 가진 사람들이 모든 원인으로 인한 사망 위험이 훨씬 더 높고 배 모양의 지방 분포를 가진 사람들이 위험이 더 낮다는 것을 발견했습니다.

실제로 저자는 BMI는 신체에 지방이 저장되는 위치를 고려하지 않아 사람을 건강에 해롭거나 질병 위험에 처한 것으로 잘못 분류 할 수 있다고 강조했습니다.

체중 편향으로 이어질 수 있음

의료 전문가는 최선의 판단을 내릴 것으로 예상됩니다. 즉, BMI 결과를 취하고 환자를 고유 한 개인으로 간주합니다.

그러나 일부 건강 전문가는 의학적 권장 사항을 제공하기 전에 사람의 건강을 측정하기 위해 BMI 만 사용하므로 체중 편향과 건강 관리의 질이 떨어질 수 있습니다.

BMI가 더 높은 사람들은 의사가 약속이 관련없는 문제인 경우에도 BMI에만 집중한다고보고합니다. 종종 심각한 의학적 문제는 눈에 띄지 않거나 체중 관련 문제로 잘못 인식됩니다.

사실, 연구에 따르면 BMI가 높을수록 판단에 대한 두려움, 의료 서비스 제공자에 대한 불신 또는 이전에 부정적인 경험으로 인해 정기 건강 검진에 참석할 가능성이 낮아 진단과 치료가 지연 될 수 있습니다. , 및 관리.

모든 인구와 관련이 없을 수 있음

모든 성인이 BMI를 광범위하게 사용 함에도 불구하고 특정 인종 및 민족 인구의 건강을 정확하게 반영하지 못할 수 있습니다.

예를 들어, 많은 연구에 따르면 아시아계 혈통의 사람들은 백인에 비해 낮은 BMI 컷오프 지점에서 만성 질환의 위험이 증가합니다.

실제로 세계 보건기구 (WHO)는 대체 BMI 기준점을 제공하는 아시아 태평양 BMI 지침을 개발했습니다.

BMI 범위분류18.5kg / m2 미만저체중18.5–22.9kg / m2정상 체중23.0–24.9kg / m2초과 중량25.0kg / m2 이상뚱뚱한

수많은 연구에 따르면 이러한 대체 기준점은 아시아 인구의 건강 위험을 더 잘 식별합니다. 그러나 이러한 기준점을 다세대 아시아계 미국인과 비교하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

또한 흑인은 체지방량이 적고 근육량이 많음에도 불구하고 과체중으로 잘못 분류 될 수 있습니다. 이것은 만성 질환 위험이 다른 인종, 특히 흑인 여성에 비해 더 높은 BMI 컷오프 지점에서 발생 함을 시사 할 수 있습니다.

실제로 2011 년 한 연구에 따르면 흑인 여성은 흑인이 아닌 사람들보다 3.0kg / m2 더 높은 컷오프 지점에서 대사 적으로 건강한 것으로 간주되어 모든 인종 그룹에 대한 BMI의 유용성에 의문을 제기합니다.

마지막으로, BMI에만 의존하는 것은 다른 그룹에 대한 신체 크기의 문화적 중요성을 무시합니다. 일부 문화권에서는 고지방 질량이 더 건강하고 바람직한 것으로 간주됩니다. 의료 서비스 제공자는 "건강"이 각 환자에게 개별적으로 의미하는 바를 고려해야합니다.

수술 절차 및 체중 감량 중재와 같은 중요한 건강 결정이 BMI 및 체중을 기반으로한다는 점을 고려할 때 모든 의료 전문가는 BMI를 넘어 환자 중심의 권장 사항을 작성하는 것이 중요합니다.

요약
BMI는 개인이 아닌 사람의 몸무게와 키를 건강의 척도로만 간주합니다. 나이, 성별, 인종, 신체 구성, 현재 및 과거 병력 및 기타 요인이 사람의 체중과 건강 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

더 나은 대안

BMI의 많은 결함에도 불구하고 편리하고 비용 효율적이며 모든 의료 환경에서 액세스 할 수 있기 때문에 여전히 기본 평가 도구로 사용되고 있습니다.

그러나 개인의 건강을 더 잘 나타내는 지표가 될 수있는 BMI에 대한 대안이 있습니다. 모두 고유 한 장점과 단점이 있습니다.

허리 둘레

정의

허리 둘레가 더 커질수록 (여성의 경우 85cm), 남성의 경우 40 인치 (101.6cm)가 더 크다는 것은 복부의 체지방이 더 많음을 나타내며 이는 만성 질환의 위험이 더 높습니다.

혜택

측정하기 쉽고 줄자 만 있으면됩니다.

단점

다양한 신체 유형 (예 : 사과 모양과 배 모양) 및 체격 (예 : 근육 및 뼈 질량)을 고려하지 않습니다.

허리-엉덩이 비율

정의

높은 비율 (여성 0.80 초과, 남성 0.95 초과)은 위장 부위에 더 높은 지방 저장량을 나타내며 심장 및 만성 질환의 위험이 더 높다는 것을 의미합니다.
낮은 비율 (여성의 경우 0.80 이하, 남성의 경우 0.95 이하)은 더 높은 고관절 지방 저장을 의미하며, 이는 더 나은 건강과 관련이 있습니다.