편평 세포 폐암은 비소 세포 폐암 (NSCLC)의 일종입니다. 미국 암 학회에 따르면 모든 폐암의 약 80 ~ 85 %가 비소 세포입니다.
편평 세포 폐 암종은 폐의 큰기도 (기관지)를 둘러싸고있는 편평 세포라고하는 세포의 최상층에서 시작됩니다.일반적으로 가슴 중앙의 주요 왼쪽 또는 오른쪽 기관지에서 분기되는 기관지에서 자랍니다.
2015 년 현재 세계 보건기구 (WHO)는 편평 세포 폐암의 세 가지 하위 유형을 분류합니다. 이는 암세포가 현미경으로 나타나는 방식을 기반으로하며 다음을 포함합니다.
- 각질화 편평 세포 암종
- 비 각질화 편평 세포 암종
- 기저 편평 세포 암종
국립 암 연구소는 편평 세포 폐암이 모든 폐암의 25 %를 차지한다고 추정합니다. 모든 유형의 비 소세포암 중에서 편평 세포 폐암은 흡연과 가장 밀접한 관련이 있습니다.
편평 세포 암종 병기
편평 세포 폐암은 기관지 내벽 세포에서 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 암은 인근 림프절 및 기관을 침범하고 혈액을 통해 신체의 다른 부분으로 이동 (전이)함으로써 전염 될 수 있습니다.
의사는 종양 크기, 위치 및 확산 정도를 사용하여 암을 단계로 분류합니다. TNM 시스템을 사용하면 암에 종양 크기 (T), 림프절로의 전이 (N) 및 전이 (M)를 나타내는 숫자가 부여됩니다. 그런 다음 이들을 결합하여 암을 단계로 분류합니다.
여섯 가지 주요 단계가 있습니다. 1 ~ 4 단계는 종양 크기, 수 및 위치에 따라 세분화됩니다.
신비로운 단계
오컬트는 숨겨진 것을 의미합니다. 이 단계에서는 가래에 암세포가 있거나 폐의 다른 체액이 있습니다. 그러나 다른 검사로는 종양의 위치를 확인할 수 없습니다.
0 단계
암은 폐 조직이 아닌 기관지 내벽에만 있습니다. 이것은 암종이라고도합니다. 현장에서.
스테이지 1
1 단계에서 암은 폐에만 있습니다. 주변 림프절이나 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않았습니다.
2 단계
2 단계에서 암은 폐 조직에 있으며 폐의 내막이나 인근 림프절로 퍼졌지만 더 이상 전이되지 않았습니다.
3 단계
3 기 암은 폐 조직에 있으며 식도 나 심장과 같은 인근 림프절이나 기관으로 퍼졌지만 먼 기관으로 퍼지지는 않았습니다.
4 단계
4 단계에서 암은 폐 조직에 있으며 신체의 하나 이상의 먼 부위로 퍼졌습니다. 4A 단계는 암이 하나의 종양으로 퍼 졌거나 다른 폐 또는 심장이나 폐 주변의 체액으로 퍼졌다는 의미입니다. 4B 기에서는 두 개 이상의 종양으로 전이됩니다.
편평 세포 폐암 치료
편평 세포 폐암에 대한 치료는 암의 진행 정도, 부작용을 견딜 수있는 능력 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 나이는 일반적으로 고려 사항이 아닙니다.
귀하가받는 치료는 귀하의 상황에 따라 다르지만 각 단계의 치료에 대한 몇 가지 일반적인 지침이 있습니다.
잠복 암
객담에 암세포가 있지만 진단 검사에서 암이 발견되지 않는 경우 일반적으로 종양이 발견 될 때까지 자주 진단 검사 (기관 지경 검사 또는 CT 스캔)를 받게됩니다.
0 단계
화학 요법이나 방사선 요법없이 종양과 폐를 외과 적으로 제거하면 보통이 단계에서 편평 세포 암종이 치료됩니다. 암이 폐 조직으로 더 깊게 퍼지지 않았기 때문입니다.
스테이지 1
이 단계에서는 종종 수술만으로도 효과가 있습니다. 일부 림프절은 일반적으로 암이 퍼 졌는지 확인하기 위해 제거됩니다.
제거 된 조직의 가장자리 근처에서 암세포가 발견되면 일부 암세포가 남아 있음을 의미 할 수 있습니다. 모든 암세포가 제거되었는지 확인하려면 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다.
암 재발 위험이 높으면 수술 후 화학 요법을받을 수 있습니다. 때때로 화학 요법 대신 방사선 요법이 사용됩니다.
2 단계
이 단계는 일반적으로 종양과 림프절을 외과 적으로 제거하고 나머지 암세포를 죽이는 화학 요법으로 치료합니다.
종양이 크면 화학 요법과 방사선 요법을 받거나 수술 전에 방사선 만 투여하여 종양을 더 작고 수술로 제거하기 쉽게 만들 수 있습니다.
3 단계
이 단계에서 암은 목의 림프절이나 가슴의 중요한 구조로 퍼지기 때문에 수술만으로도 암을 모두 제거 할 수는 없습니다. 화학 요법과 방사선 요법은 일반적으로 수술 후에 제공됩니다.
위의 치료법이 좋지 않은 상황에서는 면역 요법을 사용할 수 있습니다. 이것은 면역 체계가 암과 싸우는 데 도움이되는 치료 유형입니다.
4 단계
이 단계에서 암은 몸 전체로 퍼졌습니다. 치료는 전반적인 건강 상태와 암이 퍼진 곳의 수에 따라 다릅니다. 수술을받을만큼 건강하다면 수술, 화학 요법, 방사선 요법을 병행 할 수 있습니다.
치료에 추가하거나 수술이 옵션이 아닌 경우 사용할 수있는 다른 치료법은 다음과 같습니다.
- 면역 요법 : 이것은 암과 싸우는 면역 체계의 능력을 향상시킵니다.
- 표적 요법 : 이것은 암세포의 특정 특성과 돌연변이를 대상으로하는 요법입니다.
- 임상 시험 : 연구중인 새로운 치료를받을 자격이있을 수 있습니다. 의사는 귀하에게 적합한 임상 시험을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 자세한 내용은 ClinicalTrials.gov를 방문 할 수도 있습니다.
치료가 효과적이지 않거나 사람이 치료를 중단하기로 결정하면 종종 완화 치료가 제공됩니다. 이것은 진행된 암 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 사용되는지지 요법입니다. 암 증상을 완화하고 암 환자와 가족에게 정서적 지원을 제공 할 수 있습니다.
호스피스는 예상 수명이 6 개월 미만일 때 제공되는 완화 치료입니다.
편평 세포 폐암 증상
많은 사람들이 암이 퍼지기 시작할 때까지 편평 세포 폐암의 증상을 경험하지 않습니다. 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 지속적인 기침
- 피 묻은 가래
- 숨가쁨 또는 쌕쌕 거림
- 쉰 목소리
- 특히 심호흡이나 기침을 할 때 가슴 통증
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 식욕 감소
- 피로
편평 세포 폐암이있는 사람이 재발 성 폐 감염을 경험할 수도 있습니다. 여기에는 폐렴이나 기관지염과 같은 것이 포함될 수 있습니다.
편평 세포 폐암이 신체의 다른 부위로 전이 (전이)되었을 수있는 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 부은 림프절
- 현기증
- 두통
- 사지의 약점 또는 무감각
- 뼈 통증
- 발작
편평 세포 폐암의 전이
전이는 암이 신체의 다른 부위로 퍼지는 것을 말합니다. 여기에는 림프절, 다른 폐 또는 다른 기관이 포함될 수 있습니다.
비소 세포 성 폐암 환자의 약 40 %에서 진단 시점에 전이성 암이 존재하는 것으로 추정됩니다. 비소 세포 성 폐암에 걸린 많은 사람들은 암이 퍼지기 시작할 때까지 증상을 경험하지 않습니다.
편평 세포 폐암의 경우 가장 흔한 전이 부위는 다음과 같습니다.
- 간
- 뇌
- 부신
- 뼈
편평 세포 폐암이 신체의 여러 부위로 퍼질 수도 있습니다. 예를 들어, 암은 폐에서 뼈와 뇌로 퍼질 수 있습니다.
전이 된 암에 대한 치료는 전반적인 건강 상태, 암이 퍼진 위치, 치료에 대한 반응과 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 귀하의 치료 팀은 귀하와 협력하여 귀하의 개별 치료 요구에 가장 적합한 접근법을 추천 할 것입니다.
편평 세포 폐암의 원인 및 위험 요인
편평 세포 폐암의 원인과 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
흡연
폐암의 모든 원인 중에서 흡연이 가장 중요합니다. 국립 암 연구소에 따르면 흡연자는 100 개비 미만의 담배를 피운 사람들보다 폐암에 걸릴 확률이 10 배 더 높습니다.
더 많이 담배를 피우고 오래 담배를 피울수록 위험이 높아집니다. 담배를 끊으면 폐암 위험은 낮아 지지만 금연 후 몇 년 동안 비 흡연자보다 더 높게 유지됩니다.
폐암에 걸릴 위험은 시가와 파이프 흡연의 경우 담배만큼이나 높습니다.
라돈 노출
미국 환경 보호국은 라돈을 폐암의 두 번째 주요 원인으로 지정했습니다. 비 흡연자에게 폐암의 가장 흔한 원인이기도합니다.
라돈은 암석과 토양에서 나오는 방사성, 무취, 보이지 않는 가스입니다. 라돈 농도가 높기 때문에 집과 같이 밀폐 된 장소에서만 문제가됩니다. 흡연하고 라돈에 노출 된 사람들은 폐암에 걸릴 위험이 훨씬 높습니다.
간접 흡연 노출
간접 흡연에 노출되면 폐암 위험이 높아질 수 있습니다.
기타 원인
다른 원인은 다음과 같습니다.
- 발암 물질에 노출. 예로는 석면, 비소, 크롬, 니켈 및 일부 석유 제품이 있습니다. 이러한 물질에 대한 노출은 직장에서 가장 자주 발생합니다.
- 대기 오염. 열악한 공기질은 특정 조건을 유발하거나 악화시킬 수 있지만 자신을 보호 할 수있는 방법이 있습니다.
- 방사선 노출. 여기에는 흉부에 방사선 요법을 사용한 이전 치료 또는 X- 레이 촬영으로 인한 과도한 방사선 노출이 포함될 수 있습니다.
- 병력. 폐암의 개인 또는 가족력은 폐암 위험을 증가시킵니다. 폐암에 걸렸다면 재발 할 위험이 더 높습니다. 가까운 친척이 폐암에 걸렸다면 발병 위험이 더 높습니다.
편평 세포 폐암 진단
편평 세포 폐암을 진단하기 위해 의사는 먼저 증상에 대해 질문하고 검사를합니다.
다음으로 병력, 증상, 상태 및 종양 위치에 따라 하나 이상의 진단 테스트를 수행합니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
폐 영상
일반적으로 흉부 X- 레이를 먼저 실시합니다. 그런 다음 CT 스캔 또는 MRI를 수행하여 폐를 더 잘 파악하고 종양과 암이 퍼졌다는 징후를 찾습니다.
일부 암세포 얻기
의사가 이러한 세포를 얻을 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 가래 샘플을 채취 할 수 있습니다. 폐 주변에 체액이 있으면 대개 암세포도 있습니다. 의사는 피부를 통해 바늘을 삽입하여 검체를 채취 할 수 있습니다 (흉부 천자). 그런 다음 암의 징후가 있는지 현미경으로 세포를 검사합니다.
생검
생검은 현미경으로 세포를 보는 또 다른 방법입니다. 의사는 피부를 통해 삽입 된 바늘 (바늘 생검) 또는 입이나 코를 통해 삽입되는 조명과 카메라가있는 튜브 (기관 지경 검사)를 사용하여 종양 생검을 수행 할 수 있습니다.
암이 림프절이나 폐 사이의 다른 구조로 퍼진 경우 의사는 피부 절개를 통해 생검을 수행 할 수 있습니다 (종격 경 검사).
PET 스캔
이것은 암이있는 모든 조직의 밝은 점을 보여주는 영상 검사입니다. PET 스캔은 종양 근처 또는 신체의 전이를 찾는 데 사용됩니다.
뼈 스캔
암이 퍼진 뼈 부위에 밝은 점을 보여주는 영상 검사입니다.
폐 기능 검사
폐가 얼마나 잘 작동하는지 테스트합니다. 종양이있는 폐 조직을 외과 적으로 제거한 후 충분한 폐 기능이 남아 있을지 여부를 나타내는 데 사용됩니다.
분자 테스트
이 검사는 암세포에 특정 유형의 유전자 돌연변이가 있는지 또는 표면에 특정 유형의 단백질을 발현하는지 확인할 수 있습니다. 분자 검사는 표적 요법이나 면역 요법이 효과적인지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
편평 세포 폐 암종 전망
편평 세포 암종과 같은 비소 세포 폐암에 대한 전망은 소세포 폐암에 대한 전망보다 낫습니다. 조기에 잡아서 치료할 때도 좋습니다. 사실, 충분히 일찍 잡히면 치료 될 수도 있습니다.
암 환자의 전망은 5 년 생존율로 측정됩니다. 이것은 특정 유형의 암에 걸린 사람들이 진단을받은 후 5 년 이상 생존 한 비율을 나타냅니다.
미국 암 협회는 국립 암 연구소의 데이터를 사용하여 비소 세포 성 폐암의 평균 5 년 생존율을 추적합니다. 이는 암이 어떻게 퍼 졌는지에 따라 다음과 같이합니다.
- 국소화 됨 : 이것은 폐 외부로 퍼지지 않은 비소 세포 성 폐암입니다. 5 년 생존율은 63 %입니다.
- 국소 : 이것은 림프절과 흉부의 다른 인근 기관으로 퍼진 비소 세포 성 폐암입니다. 5 년 생존율은 35 %입니다.
- 원거리 : 비소 세포 성 폐암이 간, 뇌 또는 뼈와 같은 신체의 더 먼 기관으로 퍼진 경우입니다. 5 년 생존율은 7 %입니다.
이 비율은 평균을 기준으로 한 가이드 일 뿐이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 모든 사람이 다릅니다. 백분율은 최상의 전망을 갖는 열쇠가 암이 퍼지기 전에 조기 발견 및 치료임을 보여줍니다.
개인의 전망은 연령, 전반적인 건강 상태, 치료에 대한 반응 및 치료 부작용과 같은 여러 요인의 영향을받습니다. 의사는 귀하에게 특정한 전망을 제공하기 위해이 모든 정보를 평가할 것입니다.
테이크 아웃
편평 세포 폐암은 비소 세포 폐암의 일종입니다. 기도 표면에있는 세포에 영향을 미칩니다. 세포가 현미경으로 보이는 방식에 따라 세 가지 유형의 편평 세포 폐암이 있습니다.
편평 세포 폐암은 6 단계로 발생할 수 있습니다. 병기는 종양의 크기와 암이 림프절이나 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 여부에 따라 수행됩니다. 많은 사람들은 암이 퍼지기 시작할 때까지 증상이 없습니다.
편평 세포 폐암에 대한 많은 치료 옵션이 있습니다. 권장되는 치료법은 암의 단계, 전반적인 건강 상태, 암세포의 특정 돌연변이 유무와 같은 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다.
담배를 피우지 않고 라돈이나 간접 흡연 노출을 피함으로써 폐암 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 조기 진단 및 치료를 통해 전반적인 전망이 개선되므로 폐암 발병이 염려되는 경우 의료 전문가와 상담하십시오.