Jarisch-Herxheimer 반응

그만큼 Jarisch-Herxheimer 반응 신체의 자연스러운 반응입니다. 신체의 반응은 박테리아 감염과 싸우기 위해 항생제를 투여 할 때 발생하며 박테리아 부패로 인한 내 독소로 인해 발생합니다. 글루코 코르티코이드는 일반적으로 치료에 사용됩니다.

Jarisch-Herxheimer 반응이란 무엇입니까?

박테리아가 분해되면 내 독소라고도 알려진 화합물을 방출합니다. 이러한 박테리아 분해 생성물은 사람에게 생리적 반응을 일으 킵니다. 그들 중 하나는 Jarisch-Herxheimer 반응, Herx라고도합니다.

이 이름은 매독을 치료할 때 반응의 첫 증상을 관찰 한 피부과 의사 Jarisch 노인과 Herxheimer에서 유래했습니다. 박테리아는 일반적으로 항생제로 부패합니다. 이 과정에서 방출되는 내 독소는 Jarisch-Herxheimer 반응을 특징으로하는 염증성 메신저 물질의 방출을 자극합니다.

반응의 증상으로는 발열과 두통이 있습니다. 증상은 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 궁극적으로 증상은 전염병과의 성공적인 싸움을 나타냅니다. 이 반응은 모든 감염성 질환의 맥락에서 발생하는 것으로 보이지는 않지만 특정 박테리아에 국한된 것으로 보입니다.

원인

Jarisch-Herxheimer 반응의 원인은 내 독소로 인한 염증 매개체의 방출과 이에 따른 박테리아의 붕괴입니다. 염증성 메신저는 조직에서 염증 반응을 시작하고 계속 진행시키는 생화학 물질입니다. 히스타민과 브라 디 키닌 외에도 염증 매개체는 예를 들어 프로스타글란딘, 류코트리엔 및 ECF입니다.

이 매개체는 신체와 자연 과정에 다른 영향을 미칩니다. 특정 혈중 농도를 초과하면 물질이 발열 및 메스꺼움과 같은 반응을 일으키거나 혈류를 변화시킬 수 있습니다. 모든 증상의 대부분은 자극 된 대 식세포에서 종양 괴사 인자와 인터루킨 -1에 대한 반응에 기인합니다.

Jarisch-Herxheimer 반응은 주로 스피 로케 테스의 내 독소로 인해 발생합니다. 이러한 내 독소는 예를 들어 매독, 보렐리 증 및 장티푸스의 항생제 치료 중에 방출됩니다. 라임 병에서는 모든 환자의 최대 60 %에서 반응이 발생합니다. 반면에 신경 매독에서는 모든 환자의 극히 일부에만 영향을 미칩니다.

증상, 질병 및 징후

Jarisch-Herxheimer 반응의 일환으로, 오한을 동반 한 갑작스런 발열과 원래 감염성 질환의 증상 악화와 같은 전형적인 증상이 나타납니다. 효과적인 항생제 치료로 Herxheimer 반응은 종종 혈관 수축으로 이어집니다. 결과적으로 혈압이 상승합니다.

또한 창백함과 오한이 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 증상은 종종 반대로 바뀝니다. 혈압이 떨어지면서 혈관이 넓어지고 피부가 붉어집니다. 두통, 근육 및 뼈 또는 관절통이 발생할 수 있습니다. 환자는 종종 피로와 피로를 호소합니다.

반응이 오래 지속 될수록 환자는 우울증, 피로 및 주의력 결핍에 더 취약합니다. Jarisch-Herxheimer 반응의 증상은 일반적으로 몇 시간 동안 지속되지만 이론적으로는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

극단적 인 경우, 특히 심각한 반응은 순환의 역전을 초래할 수 있습니다. 이러한 맥락에서 반응 중 쇼크 상태의 발생은 배제 할 수 없습니다.

질병의 진단 및 경과

Jarisch-Herxheimer 반응의 진단은 박테리아 항생제 치료의 배경에 대한 전형적인 증상을 기반으로 의사가합니다. 환자가 고의로 위에서 언급 한 병원균에 의한 박테리아 감염으로 고통 받고 항생제로 치료를 받고 반응의 특징적인 증상을 보이는 경우 진단은 이미 확인 된 것으로 간주됩니다.

환자의 예후는 반응의 심각성과 박테리아 공격에 따라 다릅니다. 일부 환자는 박테리아의 내 독소에 대한 반응을 보이지 않지만 다른 경우에는 심각한 쇼크 상태가 발생할 수 있습니다. 이것은 특히 환자가 다른 방식으로 약화되고 박테리아가 몸에 엄청난 수로 퍼진 경우입니다. 더 많은 박테리아가 죽을수록 더 많은 내 독소가 방출됩니다. Jarisch-Herxheimer 반응의 심각성은 박테리아의 수에 따라 증가합니다.

합병증

일반적으로 Jarisch-Herxheimer 반응은 합병증이나 불만이 아닙니다. 이 반응은 자연스럽고 대부분 항생제 복용으로 발생합니다. 이 반응을 보이는 대부분의 사람들은 독감과 유사한 증상을 경험할 것입니다.

이것은 일반적으로 오한, 전반적인 약점 및 피로를 초래합니다. 환자의 탄력성도 엄청나게 떨어집니다. 관절과 근육이 아프고 피부가 계속 붉어 질 수 있습니다. 환자의 삶의 질은 Jarisch-Herxheimer 반응에 의해 상당히 저하됩니다. 우울증과 기타 심리적 혼란이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다.

종종 환자는 집중 장애와 협응 장애로 고통받습니다. 또한 영향을받은 일부 사람들도 쇼크를받을 수 있습니다. 이것은 의사가 검사하고 치료해야합니다. 대부분의 경우 Jarisch-Herxheimer 반응의 증상은 몇 시간 후에 가라 앉아 특별한 합병증이 없습니다.

따라서 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 증상이 장기간 지속되면 약물 치료를 통해 증상을 제한 할 수 있습니다. 기대 수명은 Jarisch-Herxheimer 반응에 의해 변경되지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

Jarisch-Herxheimer 반응은 신체의 자연스러운 반응이므로 의사를 방문 할 필요는 없습니다. 증상은 병원균과 세균에 대한 방어로 나타납니다. 일반적으로 치료 없이도 짧은 시간 내에 다시 사라집니다. 그럼에도 불구하고 증상이 증가하거나 질병이 더 오래 지속되면 언제든지 의사와 상담 할 수 있습니다.

이는 관련자가 기존의 기저 질환으로 자신의 유기체를 적극적으로 지원하고자하는 경우 특히 그렇습니다. 이것은 치유 과정을 단축시킵니다. 질병에 따라 발열, 피로, 어지러움, 전반적인 불쾌감과 같은 징후가있는 경우 의사와 상담 할 수 있습니다. 통증, 피로 또는 내부 쇠약이 발생하는 경우 의사와 협력하여 병원체와 싸우는 최적의 치료법을 시행합니다.

일반적인 수행 수준의 저하, 집중 장애 또는 주의력 중단이있는 경우 약물 투여를 통해 개선 할 수 있습니다. 질병의 일반적인 느낌은 기존 박테리아와 싸우기 위해 의사의 도움을 요청하기에 충분합니다. 해당 인이 오한, 불면증, 뼈와 관절의 불편 함이있는 경우 의사와 상담해야합니다. 피로 상태가 며칠 동안 지속되거나 순환계가 고장난 경우 의사의 방문이 긴급히 권장됩니다.

치료 및 치료

Jarisch-Herxheimer 반응은 인과 적으로 치료할 수 없습니다. 박테리아 감염을 치료할 때는 박테리아의 죽음이 필수적입니다. 이것은 부패하는 박테리아의 내 독소가 Jarisch-Herxheimer 반응의 형태로 물리적 반응을 일으킬 수 있기 때문에 항생제를 제거 할 수 없음을 의미합니다.

최악의 경우 세균 감염은 패혈증으로 이어지고 따라서 생명을 위협하는 상태가되기 때문에 감염을 치료할 때 Jarisch-Herxheimer 반응의 위험이 허용됩니다. 반응이 전혀 시작되면 환자의 상태는 적어도 증상에 따라 치료할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드는 일반적으로 증상이 악화되거나 약화되는 것을 방지하기 위해 투여됩니다.

이 조치는 항생제를 실제로 투여하기 전에 이루어 지므로 예방 적 예방 조치에 해당합니다. 어쨌든 증상이 발생하면 대부분의 경우 해열제가 사용됩니다. 일반적으로 항생제 치료를 중단 할 필요는 없습니다. 예외는 특히 심각한 Jarisch-Herxheimer 반응이 선행되는 쇼크 상태입니다.

환자는 종종 더 많은 수분을 섭취하도록 권장됩니다. 목욕은 종종 지원 조치로 적합합니다. 치료에서 가장 중요한 것은 코르티손의 적절한 사용입니다. 신경 보렐리 증이 의심되는 경우, 코르티손의 투여는 보렐리 증을 악화시킬뿐만 아니라 예상되는 Jarisch-Herxheimer 반응도 더 강할 수 있습니다.

전망 및 예측

Jarisch-Herxheimer 반응의 예후는 유리한 것으로 설명됩니다. 증상은 약물 투여로 인한 부작용으로 발생합니다. 이들은 박테리아 감염시 사용되는 항생제입니다. 의사가 처방 한 약물을 중단하고 흡수 된 제제의 활성 성분이 유기체에 의해 분해되어 배설되는 즉시 증상이 완화됩니다. 주치의와상의하여 처방 된 약물을 빨리 중단할수록 증상의 퇴행이 빨라집니다.

그러나 계속해서 치료해야하는 기저 질환이 있으므로 스스로 준비를 중단해서는 안됩니다. 치료 계획은 Jarisch-Herxheimer 반응을 기반으로 의사가 최적화하여 완전한 회복을 계속 추구 할 수 있습니다.

관련자가 항생제를 오래 복용하고 항생제에 대한 유기체의 반응이 길수록 이차적 질병이나 장애가 발생할 가능성이 높아집니다. 심한 경우 정신 질환이나 쇼크가 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 좋은 예후를 보장하기 위해서는 피로, 피로 또는 관절, 뼈 또는 근육의 통증과 같은 첫 번째 불규칙성이 발생하는 즉시 의사와 상담해야합니다. 이것이 영향을받는 사람이 최대한 빨리 도움을받을 수 있도록하는 유일한 방법입니다.

예방

예방은 Jarisch-Herxheimer 반응에서 중요하며 현재 다양한 감염 상황에서 항생제 투여를위한 의학적 표준으로 자리 매김했습니다. 일반적으로 글루코 코르티코이드의 예방 적 투여는 예방에 사용됩니다.

보도

대부분의 경우 Jarisch-Herxheimer 반응에 대한 직접 추적 관리 조치는 매우 제한적이므로이 질병에 걸린 사람은 주로 빠른 진단과 질병의 빠른 치료에 의존하여 더 이상 질병이 발생하지 않습니다. 합병증 또는 기타 불만. 조기 진단은 항상 질병의 진행 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미치며 증상이 악화되는 것을 예방할 수도 있습니다.

대부분의 경우 Jarisch-Herxheimer 반응은 항생제를 복용하여 치료합니다. 관련자는 증상을 적절히 완화하기 위해 항상 정기적 인 섭취와 올바른 항생제 투여 량에주의를 기울여야합니다. 어린이의 경우 부모가 올바른 섭취량을 조절해야합니다. 불분명 한 것이 있거나 질문이있는 경우 항상 먼저 의사와 상담해야합니다.

또한, 수분 섭취 증가는 Jarisch-Herxheimer 반응의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병에 걸린 다른 사람들과의 접촉은 증상을 완화 할 수있는 정보를 교환하는 것이 드문 일이 아니기 때문에 매우 유용 할 수 있습니다.

너 스스로 할 수있어

의사가 Jarisch-Herxheimer 반응의 원인을 치료하는 동안 환자는 다양한 조치와 가정 요법을 통해 개별 증상을 스스로 치료할 수 있습니다.

열이나 오한이 있으면 침대에서 쉬고 쉬십시오. 체온은 정기적으로 확인해야합니다. 근육, 뼈 또는 관절통은 St. John 's wort와 같은 부드러운 진정제로 완화 될 수 있습니다. 적당히 운동을하되 시원한 패드 나 샤워도 피로와 피로를 풀어줍니다. 합병증을 배제하기 위해 의사는 이러한 조치의 사용에 대해 사전에 동의해야합니다. 의사는 또한 환자에게 식단을 변경하도록 권장합니다. 증상은 최소한 수분 섭취량을 늘리면 완화 될 수 있습니다. 따뜻한 목욕과 이완 조치가 도움이됩니다.

그러나 가장 중요한 조치는 의료 감독입니다. 신경종은 전문의의 면밀한 모니터링을 통해서만 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다. 원인을 명확히하는 것은 약물 선택에 필수적이므로 의학적 진단이 우선입니다. 항생제 중독의 징후가있는 경우 추가 자조 조치를 취해서는 안됩니다. 환자는 즉시 병원에 가서 Jarisch-Herxheimer 반응을 의학적 치료를 받아야합니다.