그만큼 리튬 요법 기분 장애 및 치료 저항성 정신 분열증에 사용됩니다. 리튬은 기분을 안정시키고 자살을 예방하는 것으로 알려진 유일한 약물입니다.
리튬 요법이란 무엇입니까?
정신과에서 사용되는 리튬 요법에서 리튬은 기분을 안정시키기 위해 투여됩니다. 리튬은 20 세기 초부터 정신과의 맥락에서 의약 물질로 사용되었습니다.
리튬 요법은 기분 장애에 사용할 수있는 유일한 요법입니다. B. 우울증과 양극성 장애에서 자살 예방 효과가 있습니다. 리튬은 그 자체로 투여되는 것이 아니라 그 염의 형태로 투여됩니다. 리튬 요법은 잘 연구되고 안전한 것으로 간주됩니다. 올바른 복용량에서 리튬 염은 잘 견디고 효과적입니다. 그러나 리튬 요법의 정확한 작용 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.
기능, 효과 및 목표
리튬 요법은 양극성 장애의 맥락에서 재발 성 우울증, 조증 및 우울증의 재발 단계 및 치료 내성 정신 분열증에 사용됩니다. 리튬은 또한 군 발성 두통의 예방 치료를위한 2 차 약물로 사용됩니다.
그러나 유럽에서는 정신과에서 기분을 안정시키기위한 항간질제 투여가 선호됩니다. 반면 미국에서는 표시된 적응증에 대해 리튬 요법이 훨씬 더 널리 퍼져 있습니다. 리튬은 1949 년 호주의 정신과 의사 인 John F. Cade에 의해 정신과 약물로 처음 설명되었습니다. 그는 동물 실험에서 우연히 물질의 항 조증 효과를 발견하고 그 물질을 조증 환자에게 투여했고 그들에게도 효과를 발견했습니다. 그의 죽음까지 Cade는 리튬 요법의 발전에 중요한 역할을했습니다.
좋은 연구에도 불구하고 물질의 정확한 작용 메커니즘은 오늘날까지 알려져 있지 않습니다. 리튬의 염이 여러 곳에서 신체의 기능을 변화 시킨다는 것만 증명되었습니다. 일반적으로 앞서 언급 한 정신 질환에서 리튬 요법의 효과는 조증 에피소드 동안 리튬이 노르 에피네프린의 과잉을 감소시키는 반면, 세로토닌 생성은 우울한 에피소드 동안 자극된다는 사실에 근거한다고 가정합니다. 리튬 요법은 장기간에 걸쳐 실시하면 환자의 기분 균형을 맞출 수 있습니다.
리튬의 효과가 조절 및 균형 효과에 의해 논리적으로 설명 될 수있는 한 가정은 결정적으로 보입니다. 효과가 실제로 언급 된 프로세스에서 발생한다는 최종 증거는 아직 제공되지 않았습니다. 치료 범위, 즉 유효 용량과 유해 용량 사이의 범위는 리튬의 경우 좁습니다. 이러한 이유로 리튬 요법의자가 시행은 분명히 권장되지 않습니다. 또한 과다 복용을 배제하기 위해 치료 중 혈액 내 리튬 농도를 정기적으로 확인해야합니다.
절대 금기 사항은 급성 심근 경색, 뚜렷한 저 나트륨 혈증 (혈중 나트륨 농도 부족), 심각한 신부전, 급성 신부전 및 심각한 심부전입니다. 또한 임신과 애디슨 병 (부신 기능 부전)이있는 경우 상대적인 금기 사항이 있습니다. 임신 중 리튬 요법의 시행에 대한 몇 가지 발견이 있습니다.
임신 중 리튬 요법 후 신생아에서 기형이 자주 발생하기 때문에 리튬 염은 기형 유발 (최기형성)으로 간주되었으며 태아를 위험에 빠뜨리지 않기 위해 임신 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 오늘날 임신 중 리튬 요법은 실제로 위험하지만 모든 경우에 배제되어서는 안된다는 것이 인식되었습니다. 리튬 요법으로 잘 치료할 수있는 질병은 태아에게도 위험 할 수 있습니다.
임산부의 리튬 치료 후 신생아 기형 위험이 5 ~ 10 배 더 높은 것으로 나타났습니다. 지침으로 오늘날 매우 엄격한 표시가 적용됩니다. 용량 조절이 필요한 원하는 지속적으로 낮은 혈청 농도의 리튬; 출산 주에 용량 감소; 중독 증상에 대한 신생아 모니터링 및 임신 초기에 치료가 제공되는 경우 태아의 초음파 진단 및 심장 초음파 검사.
리튬은 기분 장애에서 자살 위험을 줄이는 유일한 약물입니다. 또한 비엔나 대학의 한 그룹은 식수에 리튬 농도가 높은 지역의 자살률이 식수에 물질 농도가 낮은 지역보다 낮은 것으로 나타났습니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 기분을 밝게하는 약위험, 부작용 및 위험
다른 약물 요법과 마찬가지로 리튬 요법은 특정 위험과 관련이 있습니다. 치료의 일부로 다소 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 체중 증가, 순환계 장애, 특히 손의 떨림, 메스꺼움, 구토, 혈구 수 변화 (백혈구 증), 피로, 갈증과 배뇨 증가, 설사 및 갑상선 기능 저하가 리튬 요법의 전형적인 부작용입니다.
치료 용량을 초과하면 졸음, 경련 및 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 약물의 치료 범위가 좁기 때문에 이러한 합병증의 위험을 줄이기 위해 혈청 수준을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 장기간 사용하면 요붕증, 산증 (혈액의 과다 산성화) 및 신장 기능 장애가있는 소위 리튬 신 병증이 발생할 수 있습니다.
이부프로펜, 디클로페낙 및 기타 NSAID 및 ACE 억제제는 물질의 배설을 억제한다는 점에서 리튬과 상호 작용합니다. 리튬은 중독성이 없습니다. 그러나 중단의 부작용을 피하기 위해 테이퍼링이 필요합니다.
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