메트 헤모글로빈 혈증

하나에서 메트 헤모글로빈 혈증 혈액 내 메타 헤모글로빈의 비율이 증가했다고 말합니다. 메테 모글 로빈은 헤모글로빈의 유도체로 적혈구에 색을 부여하고 산소와 결합하여 신체를 통해 운반합니다. 메타에 모글 로빈은 산소와 결합 할 수 없기 때문에 메타에 모글로 빈혈증은 전신적인 산소 공급 부족으로 이어질 수 있습니다. ㅏ. 피부의 푸르스름한 변색, 피로감 및 현기증을 통해 눈에.니다.

메트 헤모글로빈 혈증이란 무엇입니까?

ㅏ 메트 헤모글로빈 혈증 혈액의 총 헤모글로빈 함량 중 메테 모글 로빈의 비율이 생리적 값을 초과 할 때 발생합니다. 정확한 임계 값이 정의되지 않았습니다. 건강한 사람의 경우 메테 모글 로빈 비율은 약 3 %입니다. 첫 번째 임상 증상은 약 10 %, 심각한 조직 저산소증은 30 % (특히 뇌)에서 나타납니다.

40 %의 메테 모글 로빈 함량에서 생명에 위험이 있습니다. 헤모글로빈 (Hb)은 4 개의 소단위로 구성된 단백질입니다. 산화 수준 II의 철 원자가 각 서브 유닛에 내장되어 산소 분자를 결합하고 방출 할 수 있습니다. 2가 철 원자가 3가 철 원자로 산화되면 메테 모글 로빈 (MetHb)이 형성됩니다.

메테 모글 로빈은 산소 자체에 결합 할 수 없을뿐만 아니라 산소와 결합 할뿐 더 이상 방출하지 않는 방식으로 환경의 헤모글로빈에 영향을줍니다. 따라서 메타 헤모글로빈 혈증은 전체 유기체에 대한 산소 공급을 위험에 빠뜨립니다.

원인

기본적으로 하나는 타고난 메트 헤모글로빈 혈증 후천성 메트 헤모글로빈 혈증. 선천적 변이는 헤모글로빈 또는 헤모글로빈의 산화를 방지하는 효소의 유전 적 결함으로 인한 것이지만 매우 드뭅니다.

메타 헤모글로빈 혈증은 중독으로 인해 훨씬 ​​더 흔합니다. 다양한 물질이 유발 될 수 있습니다. 일상적인 임상 진료에서 메타 헤모글로빈 혈증은 Dapsone 및 아미드 유형의 국소 마취제를 포함한 특정 약물 투여 후 가장 자주 발생합니다. 염료 (예 : 아닐린) 및 아질산염 화합물의 방향족 화합물도 유발 인자로 알려져 있습니다.

예를 들어, 소금 경화, 냉장되지 않은 시금치 요리 또는 질산염이 함유 된 물로 이유식을 준비 할 때 아질산염 중독이 발생할 수 있습니다. 1950 년대와 1960 년대에 유아의 메타 헤모글로빈 혈증 (소위 유아 루시 디아) 사례가 증가하면서 독일의 식수에 질산염 한계 값이 도입되었습니다.

증상, 질병 및 징후

이 질병에서 어떤 증상이 나타나고 어떤 증상이 있는지는 환자의 나이에 따라 다릅니다. 반면에 기저 심장 또는 혈관 질환도 증상의 심각성에 영향을 미칩니다. 혈중 메테 모글 로빈 수치가 3 % 미만으로 유지되면 영향을받은 사람들은 일반적으로 증상이 전혀 없습니다.

3 %를 초과하면 산소 결핍의 첫 징후가 나타납니다. 이것은 두통, 현기증 또는 숨가쁨 일 수 있습니다. 또한 피부가 창백 해지고 회색으로 변합니다. MetHB의 농도가 10 % 이상으로 증가하면 피부와 점막이 푸르스름 해지고 (청색증) 동맥혈에 산소가 부족하게 공급됩니다 (저산소 혈증).

혈액 내 MetHB의 약 30-50 % 비율에서 심각한 호흡 장애를 예상해야하며 혈관 기능도 제한됩니다. 피는 어두워지고 초콜릿과 같은 색을 띕니다. 현기증이 증가하고 일시적인 의식 상실과 뚜렷한 쇠약감이 나타날 수 있습니다.

농도가 50 % 이상으로 증가하면 뇌에 더 이상 산소를 적절하게 공급할 수 없으며 신경 장애가 나타납니다. 환자는 깊은 무의식에 빠지고 심장은 리듬 장애로 반응합니다. 혈중 MetHB 70 %에서 사망 확률이 높습니다.

진단 및 코스

의 첫 징후 메트 헤모글로빈 혈증 청색증, i. H. 피부가 푸르스름하거나 칙칙한 변색. 이것은 특히 입술과 점막에서 두드러집니다.

메테 모글 로빈 자체는 갈색입니다. 따라서 메타 헤모글로빈 혈증에서 갓 채취 한 혈액은 초콜렛 갈색으로 보입니다. 다른 증상으로는 현기증, 피로, 의식 장애, 숨가쁨 및 심장 박동 가속화 (빈맥)가 있습니다. 메타 헤모글로빈 혈증의 진단은 분광 혈액 검사로 확인됩니다.

일반 혈액 한 방울과 환자 혈액 한 방울을 여과지에 나란히 놓고 1 분 후에 비교하는 간단한 침대 옆 테스트도 있습니다. 메트 헤모글로빈 혈증으로 환자의 혈액은 특징적인 갈색을 유지합니다. 산소 포화도에 대한 맥박 산소 측정은 오해의 소지가 있습니다.

이것은 심각한 메타 헤모글로빈 혈증에서도 높은 수준의 산소 포화도를 보여줍니다. 치료되지 않은 메타 헤모글로빈 혈증은 산소 결핍이 너무 심하고 지속적으로 조직이 죽으면 치명적일 수 있습니다. 뇌와 신장은 특히 민감합니다.

합병증

메타 헤모글로빈 혈증은 주로 환자의 산소 공급을 크게 감소시킵니다. 이러한 공급 부족은 환자의 전반적인 건강에 매우 부정적인 영향을 미치며 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 대부분의 경우이 공급 부족으로 내부 장기도 손상됩니다.

심한 경우 메타 헤모글로빈 혈증이 숨가쁨으로 이어질 수 있지만, 영향을받은 사람들은 두통과 피로를 겪습니다. 뇌는 또한 공급 부족으로 인해 손상됩니다. 질병이 진행됨에 따라 의식을 잃고 넘어지면 부상을 입을 수 있습니다.

그들은 의식 장애와 푸른 피부로 고통받습니다. 메타 헤모글로빈 혈증으로 인해 관계자의 탄력성이 현저히 감소하여 일상적인 활동이나 직업의 수행이 제한 될 수 있습니다. 일반적으로 메타 헤모글로빈 혈증은 비교적 쉽고 빠르게 치료할 수 있으므로 대부분의 경우 합병증이나 결과적 손상이 없습니다.

합병증은 보통 치료를하지 않고 공급 부족이 장기간 지속될 때 발생합니다. 따라서 메타 헤모글로빈 혈증은 일반적으로 기대 수명을 단축시키지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

관련자가 전반적인 불쾌감이나 질병을 유발하는 확산 불만으로 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다. 증상이 몇 개월에 걸쳐 점진적으로 증가하면 의사는 원인을 명확히해야합니다. 피부 변색, 푸른 입술 또는 숨가쁨은 검사 및 치료가 필요한 기존 불규칙성의 징후입니다. 반복되는 두통, 현기증 또는 피로를 경험하는 경우 의사의 진찰을 받으십시오. 일상적인 작업을 수행 할 때 성능 저하, 피로 또는 빠른 피로는 건강 장애를 나타냅니다.

종합적인 검사를받을 수 있도록 의사와 상담해야합니다. 의식 장애가 있으면 우려 할만한 원인이 있습니다. 의식을 잃은 경우 응급 의사에게 알려야합니다. 치료하지 않고 방치하면 메트 헤모글로빈 혈증은 조기 사망으로 이어질 수 있습니다.

따라서 심장 리듬에 장애가 있거나 맥박이 증가하거나 신체에 산소가 부족한 경우 적절한 시간에 건강 검진을 수행해야합니다. 수면 장애, 일반 기능 장애 또는 웰빙 상실의 경우 의사가 필요합니다.

치료 및 치료

의 예후 메트 헤모글로빈 혈증 일반적으로 좋습니다. 독성 물질을 더 이상 투여하지 않으면 약간의 중독이 저절로 사라집니다.

이 회귀는 적혈구가 지속적으로 분해되어 인체에서 새로 형성되고 (초당 약 200 만 개) 중독 된 적혈구가 이러한 방식으로 교환된다는 사실에 근거합니다. 심각한 중독의 경우, 치료는 산소 투여와 메틸렌 블루 또는 톨루이딘 블루와 같은 산화 환원 염료를 사용한 용액의 정맥 투여로 구성됩니다.

매우 심한 경우에는 수혈이 필요할 수도 있습니다. 또 다른 해독제는 아스코르브 산 (비타민 C)입니다. 매일 비타민 C 복용량은 유전성 메타 헤모글로빈 혈증에 대한 선택 약물입니다. 이들은 치료할 수 없지만 완화 될 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

메타 헤모글로빈 혈증의 예후는 일반적으로 유리합니다. 모든 환자가 치료가 필요한 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 치유가 자발적으로 발생하므로 추가 조치가 필요하지 않습니다. 질병이 약물 투여로 거슬러 올라갈 수있는 경우, 처방 된 제제의 변경은 이미 메타 헤모글로빈 혈증의 회복에 기여할 수 있습니다.

그러나 유전병이있는 경우에는 상황이 개선 될 수 있도록 평생 동안 약물 치료가 필요합니다. 이 치료법은 혈액 내 메테 모글 로빈의 비율을 최적화하고 유기체의 요구를 충족하는 데 도움이됩니다. 환자는 장기 치료에 참여해야합니다. 그렇지 않으면 증상이 몇 주 또는 몇 달 내에 다시 나타날 것입니다.

의료 서비스를 이용하지 않으면 유전병에 걸린 사람들의 삶의 질이 평생 동안 제한됩니다. 이러한 경우 불편 함으로 인해 예후가 악화됩니다. 급성기 또는 심각한 질병의 경우 궁극적으로 수혈만으로 증상을 완화 할 수 있습니다. 여기에서도이 조치는 건강의 일시적인 개선 일 뿐이므로 한 사람의 삶에서 여러 번 사용해야 할 수 있습니다.

예방

하나 메트 헤모글로빈 혈증 독성 유발 요인을 처리하지 않음으로써 근본적으로 예방할 수 있습니다. 특히 메트 헤모글로빈 혈증에 취약한 영아는 아질산염이 많은 음식을 섭취해서는 안됩니다.

보도

메타 헤모글로빈 혈증에 대한 후속 진료는 예방 조치와 유사합니다. 그래서 그것은 주로 원인 질환의 치료에 관한 것입니다. 어린이의 위험을 최소화하기 위해 부모는 호흡이 기계적 영향에 의해 제한되지 않도록주의해야합니다.

일반적으로 후속 진료는 질병이 선천성인지 중독으로 인한 것인지 여부를 기준으로합니다. 35 세 이상의 성인은 정기 검진을받는 것이 좋습니다. 이러한 검사는 빠른 치료를 시작할 수 있도록 초기 단계에서 변화와 이상을 감지하는 데 사용할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

메타 헤모글로빈 혈증에서는 일반적으로 유발 물질을 피하는 것으로 충분합니다. 정기적으로 약을 복용하는 환자는 다른 약으로 바꾸거나 의사와상의하여 복용량을 줄여야합니다. 경화 소금이나 시금치 요리를 과도하게 섭취하여 전형적인 증상이 나타나면 의사의 방문도 필요합니다.

영향을받은 사람들은 또한 식단을 바꾸고 증상이 지속되면 영양사와 상담해야합니다. 개별 증상은 개별적으로 치료해야합니다. 수면과 순한 진정제와 자연 요법의 진통제는 두통과 피로를 돕습니다. 어지러움과 혼란은 보통 신선한 공기에서 운동하면 완화 될 수 있습니다. 증상의 강도에 따라 침상 및 휴식도 표시됩니다.

합병증이 발생하면 메타 헤모글로빈 혈증은 반드시 입원해야합니다. 메타 헤모글로빈 혈증을 치료하기 전에 적절한 식단을 섭취하고 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 순환기 쇼크 및 발열과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 치료 후 환자는 먼저 잠자리에 들고 휴식을 취해야합니다. 담당 의사는 증상을 가장 잘 극복 할 수있는 방법에 대한 추가 정보를 제공 할 수 있습니다.