아래에 쾰러 병 II 뼈의 무균 괴사 (주로 중족골 또는 부분 II ~ IV)가 설명됩니다. 무엇보다도 쾰러 병 II는 쾰러 병 I과 달리 주로 젊은 여성과 소녀에게서 발생합니다.
쾰러 병 II는 무엇입니까?
© falco47-stock.adobe.com
쾰러 병 II 두 번째 중족골 두의 무균 성 뼈 괴사를 나타냅니다.
특히 12 ~ 18 세 소녀가 영향을받습니다.
질병의 원인은 아직 충분히 밝혀지지 않았습니다.
질병은 또한 동의어 중 하나입니다 Köhler-Freiberg의 질병, 프라이 베르그 쾰러 병, 중족골의 청소년 골 연골 증 또는 중족골 두의 골 연골 증 모두 다 아는.
원인
Koehler II 질병이 발생하는 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 의사들은 너무 빡빡하거나 굽이 높은 신발이 질병을 매우 잘 촉진 할 수 있다고 가정합니다. 그러나이 이론은 아직 명확하게 입증되지 않았습니다. 때때로 과부하 이론도 표현됩니다.
뼈가 영구적으로 과부하되면 쾰러 병 II에 유리한 요인이됩니다. 결과적으로 발의 정렬 불량을 유발하는 외상은 때때로 쾰러 병 II를 유발할 수 있습니다. 그러나 이것들은 이론 일뿐입니다. 쾰러 병이 발생하는 이유는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.
증상, 질병 및 징후
영향을받은 사람은 처음에 발의 통증을 호소합니다. 대부분의 통증은 발에 압력을 가할 때 발생합니다. 그러나 부모와 의료 전문가는 외부 부상이나 변화를 감지 할 수 없습니다. 때때로 유일한 징후는 감염된 부위의 부종입니다.
붓기가 앞쪽에 나타날 수도 있습니다. 통증이있는 동안 발이 계속해서 스트레스를 받으면 부기가 증가합니다. 영향을받은 사람들은 구르는 움직임이 통증을 유발한다고 말합니다. Köhler 병의 진행 단계에서 고전적인 고통스러운 절뚝 거림이 발생하여 나중에 안정된 자세 또는 부드러운 걸음 걸이로 이어집니다.
질병의 진단 및 경과
쾰러 병이 의심되는 경우 의사는 의심되는 진단을 확인할 수 있도록 다양한 검사를 수행해야합니다. 이를 위해 발의 X- 레이가 만들어집니다. 발은 측면에서 한 번 그리고 위에서부터 X- 레이를 찍습니다. 주상골의 협착과 압박은 쾰러 병에서 볼 수 있지만, 의사는 쾰러 병에서 중족골의 편 평화와 단축을 인식합니다.
쾰러 병이 이미 진행 단계에있는 경우 의사는 소위 중족 지 관절의 변화를 감지 할 수 있습니다. 이 변화는 걷거나 구르는 동안 심한 통증을 유발합니다. 중족 지 관절의 첫 번째 변화를 이미 인식 할 수있는 경우 여기에서 치료를 수행하여 추가 손상을 예방하는 것이 중요합니다.
이것은 환자의 영구적 인 손상을 방지하는 유일한 방법입니다. 질병의 진행 과정은 주로 소위 뼈의 혈관 재 형성이 일어나는지 여부와 속도에 달려 있습니다. 이런 이유로 진단이 더 이른 단계에서 이루어지면 유리합니다. 일반적으로 작업이 필요합니다. 이는 또한 쾰러 병 II가 일반적으로 비교적 늦게 진단되기 때문입니다.
대부분의 경우 손상은 원래 상태가되는 방식으로 복구 할 수 없으므로 환자는 남은 생애 동안 약간의 불편 함을 느끼게됩니다. 예외적 인 경우 발바닥을 굳혀 야하는데, 이는 때때로 이동성에 제한을 의미합니다.
합병증
대부분의 경우 쾰러 병 II는 주로 발에 심한 통증과 기타 불쾌한 불만을 유발합니다. 통증은 타거나 찌르며 특히 밤에 수면 장애로 이어질 수 있습니다. 수면 문제가 환자에게 자극을주는 것은 드문 일이 아니며 회복력을 상당히 감소시킬 수 있습니다.
영향을받은 사람들은 질병으로 인해 피곤하고 지쳤으며 대개 삶에 적극적으로 참여하지 않습니다. 통증은 특히 발에 압력을 가할 때 발생하므로 움직임에 상당한 제한과 불편 함이 있습니다. 아이들은 더 이상 스포츠를 할 수 없으며 Koehler II의 질병은 발달을 방해합니다. 발에 심한 부기가 발생하여 환자의 일상 생활이 훨씬 더 어려워집니다.
쾰러 병 치료에는 특별한 합병증이 없습니다. 증상은 수술이나 다양한 치료를 통해 제한되고 비교적 잘 감소 될 수 있습니다. 그러나 일반적으로 영향을받은 사람은 더 이상 발에 너무 많은 부담을주지 않습니다. 그러나이 질병으로 인해 기대 수명이 줄어들지는 않습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
12 세에서 18 세 사이의 여아는 주로 쾰러 병 II의 영향을받습니다. 이 위험 그룹에 해당하는 사람들이 건강에 변화가 있거나 이상을 경험하면 의사를 만나야합니다. 의사는 발의 통증, 발 또는 발가락의 시각 이상 및 운동 변화를 검사해야합니다. 의사와 상담 할 때까지 진통제 복용을 자제해야합니다. 종종 외부 부상이 없다는 것이 질병의 특징입니다. 그러나 부기 또는 약간의 두꺼워 짐은 건강에 문제가 있다는 징후입니다.
신체 기능이 저하되거나 스포츠 활동을 더 이상 평소와 같이 수행 할 수없는 경우 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 증상으로 인해 해당자가 안도 자세를 취하거나 몸 전체가 기울어 지거나 절뚝 거리는 경우에는 의사가 필요합니다.
신체적 증상 외에도 정서적 또는 정신적 이상이있는 경우 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 영향을받은 사람이 사춘기이지만 사회 생활에서 철수, 행동 또는 기분 변화의 변화는 조사하고 명확히해야하는 추가 건강 장애의 징후 일 수 있습니다.
치료 및 치료
Köhler 's disease II의 경우 의사는 보수적 치료와 외과 적 치료 옵션이 있습니다. 의사가 보수 요법을 선호하는 경우, 주로 혈류를 촉진하고 발을 완화하는 데주의를 기울입니다.
쾰러 병이 초기 단계에서 발견되거나 경미한 증상 만 있고 증상이 너무 작아 실제 제한이없는 경우 스포츠 금지 및 발 고정 (예 : 붕대 완화)이 긍정적일 수 있습니다. 때때로 의사는 6 주 후에 제거되는하지 깁스를 할 수도 있습니다.
보존 적 치료의 맥락에서 사용할 수있는 다른 옵션은 깔창 또는 물리 치료 적 조치입니다. 예를 들어 특정 연고를 바르는 등 혈액 순환을 촉진하는 방법은 증상을 완화하고 쾰러 병에 대한 직접적인 치료를 제공 할 수 있습니다.
그러나 보존 적 치료가 실패하거나 쾰러 병이 진행 단계에서만 진단되는 경우 의사는 외과 적 치료를 고려해야합니다. 몇 년 전에 드릴링이 수행되었습니다. 오늘날 의학은이 수술 기법이 설득력있는 결과를 얻지 못했다는 것을 알고 있습니다.
관절에 마모가 적 으면 관절 식 변기가 주로 사용됩니다. 중족골 두의 상반부에 퇴행성 변화가있는 경우 고정 된 등쪽 쐐기 절골술을 시행합니다. 이 방법은 스스로를 주장했으며 의료 전문가가 한 번의 수술만으로 환자의 삶의 질을 실제로 향상시킬 수 있다고 생각할 때 선호됩니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 통증 치료제전망 및 예측
쾰러 병 II는 일반적으로 후기 단계에 진단되며 이는 치료 가능성이 거의 없음을 의미합니다. 따라서 영향을받는 사람들은 제한 사항을 처리해야합니다. 일반적으로 수술이 이루어 지지만 의사는 원래 상태를 회복 할 수 없습니다. 따라서 예후가 혼합됩니다. 특정 스포츠와 장기적인 스트레스는 피해야합니다. 그러나 수명 단축은 쾰러 병으로 인한 것이 아닙니다.
이 질병은 주로 소녀에게서 발생합니다. 통계 조사에 따르면 모든 남성 환자에 대해 4 명의 여성이 있습니다. 불편 함의 가장 큰 위험은 12 세에서 18 세 사이입니다. 치료가 중단되면 골관절염이 성인기에 정기적으로 발생합니다. 운동 할 때뿐만 아니라 휴식 할 때도 통증이 매일 주어집니다. 많은 환자들은 증상없는 움직임을 얻기 위해 깔창과 같은 보조기구를 사용해야합니다.
골관절염이 발생하기 전에 쾰러 병이 진단되면 가장 좋은 전망이 나타납니다. 보강재를 항상 제거 할 수는 없습니다. 일반적으로 보수적 인 절차가 선호됩니다. 그들은 외과 적 개입없이 초기 단계에서 최상의 치료 성공을 허용합니다.
예방
지금까지 원인이 알려져 있지 않기 때문에 쾰러 병 II를 예방하기위한 예방 조치를 취할 수 없습니다. 첫 징후가 Koehler II 질병 일 가능성이 있음을 시사하는 경우 즉시 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 진단이 일찍 이루어질수록 질병의 양성 경과와 좋은 예후의 가능성이 높아집니다.
보도
치료를 마친 후 환자는 정기적으로 발 검사를 받아야합니다. 정형 외과 의사는 중족골 두가 촉진 및 X- 레이와 같은 영상 기술로 완화되었는지 확인합니다. 질병으로 인해 뼈가 부드러워 진 경우 의사는 치료 후 뼈 구조가 굳어 졌는지 확인합니다.
의사는 박테리아의 징후를 확인하기 위해 혈구 수를 측정 할 수도 있습니다. 그러나 대부분의 경우이 단계는 생략됩니다. 규정 된 소프트 쿠션 인서트 또는 버터 플라이 롤 형태의 슈 수정이 여전히 충분한 완화를 제공하는지 확인하기 위해 정기적 인 검사를 수행하는 것이 훨씬 더 중요합니다.
부드러운 패딩은 지속적인 스트레스 하에서 시간이 지남에 따라 압축되기 때문에 쾰러 병 환자는 정기적으로 신발에 새 깔창이나 새 부드러운 패딩이 필요합니다. 패드가 너무 닳 으면 중족골 두가 다시 과도하게 스트레스를받을 위험이 있습니다. 이것은 완전한 치료에도 불구하고 질병의 재발로 이어질 수 있습니다.
발의 혈액 순환을 영구적으로 개선하기 위해 환자는 종종 집에서 일련의 작은 운동을하여 발을 움직이고 완화시킵니다. 이런 식으로 발의 건강을 더욱 향상시킬 수 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
쾰러 병의 경우, 발을 완화하기 위해 영향을받은 사람들에 초점을 맞 춥니 다. "버터 플라이 롤 (butterfly roll)"이라고하는 신발 조정이 도움이 될 수 있습니다. 통증이있는 중족골 아래 부위가 매우 부드럽게 패딩되어 있습니다. 이것은 걸을 때 압박 통증이없고 발이 더 쉽게 구를 수 있음을 의미합니다. 신발의 부드러운 패딩은 긴장을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
발 뼈의 혈액 순환을 촉진하기 위해서는 발 운동이 매우 중요합니다. 고슴도치 공과 같은 마사지 장치는 종종 작은 압력 지점을 통해 혈액 순환을 자극하는 동시에 뼈 아래 근육을 훈련하는 데 사용됩니다. 환자는 시간과 노력이 거의 필요하지 않기 때문에 집에서 편안하게 작은 운동을 할 수 있습니다. 족욕과 두부 압축도 도움이 될 수 있습니다.
그러나 가장 중요한 것은 영향을받은 사람들이 발에 불필요한 부담을주지 않는다는 것입니다. 뼈로가는 혈류가 개선 될 때까지 스포츠 나 장시간 서있는 활동을 피하십시오. 여성의 경우 하이힐을 신는 것이 허용되지 않고 평평한 뒤꿈치가있는 신발을 사용하는 것도 적용됩니다. 또한 쾰러 병 II의 악화를 예방하기 위해 발을 더 자주 세우거나 잠시 앉아 안정을 취해야합니다.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
