골수 조영술

같이 골수 조영술 척추관의 공간 상태를 표현하는 방사선 진단 방법입니다. 컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영과 같은 비 침습적 진단 방법으로 인해 골수 조영술의 중요성이 사라졌습니다. 그러나 이것은 종종 특정 질문, 특히 척수 근 압박 증후군에 대한 추가 진단 절차로 사용됩니다.

골수 조영술이란 무엇입니까?

같이 골수 조영술 척추관 또는 지주막 하 공간 (척수액 공간), 척수 및 나가는 척추 신경을 시각화하기위한 X- 선 조영제 검사입니다.

침습적 진단 절차는 일반적으로 척수 및 / 또는 척수 또는 척수 신경의 압박이 의심되는 경우, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 다른 영상 절차가 상세한 진단에 충분하지 않은 경우에 사용됩니다. .

다른 투영 또는 다른 관점에서 후속 X- 선 이미지와 함께 지주막 하 공간에 조영제를 주입함으로써 척수 및 척수 신경의 공간 조건을 그래픽으로 표현할 수 있습니다.

기능, 효과 및 목표

척추관의 신경 손상을 수반하는 다양한 척추 손상은 다음과 같은 징후가 될 수 있습니다. 골수 조영술 CT 또는 MRI로 충분한 정보를 제공 할 수없는 경우 정당화합니다.

일반적으로 이는 척추의 퇴행성 질환으로 거슬러 올라갈 수 있으며, 예를 들어 신경 구조에 압력 관련 손상과 함께 척추 협착 (척수 관 협착)을 유발할 수 있습니다. 이들은 통증, 다리와 팔의 감수성 장애 및 약점의 형태로 나타납니다.

신경 공 협착이 의심되는 경우에도 골수 조영술을 시행 할 수 있습니다 (하나 이상의 신경근 출구 개구부의 국소 협착). 또한 진단 절차는 계획 보조 수단으로 감압 또는 척추 유합과 같은 척추 수술을 준비하는 데 자주 사용됩니다. 골수 조영술의 목적은 잠재적 인 신경, 척추체 또는 추간판 손상의 정도와 위치를 결정하고 평가할 수 있도록 척수 관의 공간 조건을 그림으로 표현하는 것입니다.

이를 위해 혈액 분석을 통해 검사 전에 혈액 응고 값을 확인하고 출혈 위험을 피하기 위해 혈액 희석제를 중단합니다. 또한 척수 조영술 전에 척추의 X- 레이를 수행하여 천자를위한 척추관에 대한 최적의 접근을 결정합니다. 천자 부위의 국소 마취 후 수용성 조영제 (10 ~ 20ml)를 캐뉼라 (요추 천자)를 통해 요추 부위에 주입하여 경막 관 (수막)에 분포 할 수 있도록합니다.

기존 병목 현상은 조영제 흐름을 수정하고 후속 X- 선 이미지에 표시됩니다. 전방에서 X-ray (a.p.)를 통해 조영제 분포에 따라 조영제 홈을 통해 척수 공간과 척수 신경의 공간 상태를 묘사 할 수 있습니다. 각진 X- 레이를 통해 척수 신경 가지를 평가할 수 있으며, 상체의 전방 및 후방 굴곡 (전방 및 후방 굽힘) 동안의 측면 이미지를 통해 척추관에서 사용 가능한 공간에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 (Myelo-CT)도 나중에 수행 할 수 있습니다. 조영제 주입과 단면 영상의 조합은 척추관 유전자와 신경 압박을 평가하고 결정하기위한 가장 자세한 정보를 제공합니다. 천공의 결과로 CSF (신경수 공간)의 일시적인 압력 변화로 인해 발생할 수있는 두통을 피하거나 최소화하기 위해 골수 조영술 후 24 시간 침상 안정을 관찰해야합니다.

또한, 신경 수분 손실을 신속하게 보상하기 위해 충분히 많은 수분 섭취가 보장되어야합니다. 희귀 한 MR 골수 조영술 (이완 강화 골수 조영술을 통한 신속한 획득)의 일부로 물에 특화된 이미지를 매우 빠르게 얻을 수 있으며, 이는 예를 들어 종양으로 인한 지주막 하 공간의 막힘에 대한 정보를 제공합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

일반적으로 합병증은 거의 발생하지 않습니다. 골수 조영술 지켜봐야합니다. 가장 흔한 부작용은 신경 수분 손실로 인한 일시적인 두통입니다. 또한 혈관 손상으로 인해 척수로 출혈 (경막 혈종)이 발생하여 신경 손상을 초래할 수 있습니다.

골수 조영술 바늘 (캐뉼라)을 잘못 놓으면 척수의 나가는 신경이 손상되어 통증, 감각 장애 및 마비를 유발할 수 있습니다. 골수 조영술은 천자에 의한 피부 손상으로 인한 침습적 시술이므로 세균 확산으로 인해 감염 될 수 있습니다. 이것은 표면적이거나 척추체, 추간판 또는 척수와 같은 척추의 더 깊은 구조에만 영향을 줄 수 있습니다.

최악의 경우, 척수 및 수막의 염증 증가 (수막염)가 나타날 수 있습니다. 경막 (척수 피부)이 저절로 닫히지 않으면 술이 천자 부위에서 지속적으로 스며들 수있어 종종 외과 적 폐쇄가 발생합니다. 골수 조영술은 사용 된 요오드 함유 조영제로 인해 갑상선 기능 항진증 (갑상선 과민증)이있는 경우 금기 일 수 있습니다.

아나필락시스 쇼크 (심각한 순환 쇼크)로 이어질 수있는 요오드에 대한 과민증도 골수 조영술을 배제 할 수 있습니다.