Amanda Nerstad는 38 세 였고 두 자녀와 함께 시카고에서 녹스빌로 이사했습니다. 그녀는 조깅을하러 나갔고 갑자기 숨이 멎었다. 뭔가 이상해 보였다.
한 친구가 최근에 걷는 폐렴을 앓고 있었는데 Nerstad도 그녀도 그럴 것이라고 생각했습니다. 그녀는 병원에 가서 4 기 폐암에 걸렸다는 것을 알게되었습니다. 그녀는 2 주에서 9 개월까지 살 수있는 기간이 주어졌습니다.
Nerstad는“엄청난 충격이었습니다. "암은 우리 가족에서 발생하지 않으며 저는 비 흡연자입니다."
Nerstad는 포괄적 인 게놈 검사를 받았습니다. 그녀는 역 형성 림프종 키나제 (ALK) 유전자 내에 돌연변이가있는 것으로 밝혀졌습니다. 그녀는 화학 요법 약의 형태로 표적 치료를 받았으며 초기 예후의 가능성을 무시했습니다.
Nerstad는 여전히 매일 약을 복용하고 있으며 4 년 동안 암을 앓고 있습니다.
"지금은 내가 이기고 있습니다."라고 그녀는 말합니다.
그녀의 진단과 생존은 흡연자 만이 폐암에 걸리고 노인 만이 그것에 대해 걱정해야하는 것처럼 폐암에 대한 일반적인 통념에 어긋납니다.
이러한 신화는 폐암이 미국에서 세 번째로 흔한 암이며 가장 치명적이라고 여겨지더라도 지속됩니다.
현재 환자 옹호 단체 인 ALK Positive 및 LUNGevity에 참여하고있는 Nerstad는 폐암이 흡연자 질환이라는 신화가 사람들의 검사를 막을뿐만 아니라 연구에 기부하는 것을 방해한다고 우려하고 있습니다.
2019 년 연구에 따르면 폐암이 얼마나 널리 퍼져 있는지에 비례하여 가장 자금이 부족한 암 중 하나였습니다.
의사들은 이러한 오해로 인해 사람들이 적절한 조치를 취하여 선별 및 치료를받지 못하고 위험을 완화 할 수 있다고 우려합니다.
저는 한 쌍의 종양 학자와 이야기를 나누고 폐암에 대한 일반적인 신화를 폭로하고 검진과 치료의 새로운 발전에 대해 논의했습니다.
폐암 신화, 폭로
오해 # 1 : 폐암에 걸리려면 흡연자 여야합니다
미국 암 학회에 따르면 흡연은 폐암의 주요 위험 요소입니다. 하지만 폐암으로 사망 한 미국 국민의 20 %는 담배를 한 번도 피우지 않았습니다.
다른 위험 요소로는 대기 오염, 간접 흡연 및 Nerstad와 같은 유전자 돌연변이가 있습니다. 이러한 위험 요소 중 일부는 직업적 위험 요소입니다.
Stony Brook Cancer Center의 종양 전문의 인 Roger Keresztes 박사는“아버지처럼 파운드리에서 일하는 사람들은 위험에 처해 있습니다. "시계 화면과 용접기에서 다이얼을 만든 사람들은 암 발병률이 높았습니다."
전문가들은 여전히 돌연변이의 원인을 정확히 찾는 방법에 대한 답을 찾고 있습니다.
Keresztes는 "우리는 이러한 돌연변이가 암을 유발하는 이유를 정확히 알지 못합니다. 자연적으로 발생하는 것입니다.
오해 # 2 : 폐암에 걸렸다면 분명히 죽을 것입니다
폐암 할 수있다 치명적입니다. 미국 국립 암 연구소 (NCI)에 따르면 이는 미국 남성과 여성의 암 사망의 주요 원인입니다.
저지 시티 메디컬 센터의 종양학 서비스 책임자 인 스테판 발란 박사는“폐암은 올바른 이유로 나쁜 평가를 받고 있습니다.
그래도 사형 선고가 아닙니다.
NCI는 질병이 여전히 폐에있을 때 발견되면 5 년 생존율이 59 %라고보고합니다 (국소화). 문제는이 단계에서 사례의 17 %만이 진단된다는 것입니다.
자가 검사를 통해 덩어리가 드러날 수있는 유방암과 달리 폐암은 초기 단계에서 발견하기가 더 어렵습니다.
Keresztes는 "일반적으로 폐를 느끼지 않습니다."라고 말합니다. “폐 안에 신경 종말이 없습니다. 무언가가 자라서 흉벽에 닿지 않는 한 통증을 느끼지 않을 것입니다. 혈관이나 공기관으로 부러지지 않으면 혈액이 보이지 않습니다. 아무 증상없이 자랄 수 있습니다.”
치료의 발전은 의사들에게 더 많은 생명을 구할 수있을 것이라는 희망을줍니다. 2015 년 FDA는 폐암 치료를위한 면역 요법을 승인했습니다.
"면역 요법 약물이 작동하는 방식은 면역 체계가 암을 거기에 속하지 않는 것으로 인식 할 수 있도록하는 것입니다."라고 Balan은 말합니다.
신화 # 3 : 60 세 미만은 폐암에 걸리지 않는다
폐암의 위험은 나이가 들면서 증가하지만, CDC 데이터에 따르면 2017 년 35 ~ 39 세의 새로운 진단은 30,000 건 이상이었습니다.
이러한 신화로 인해 젊은이들은 증상이있는 경우 선별 검사를 받거나 의사에게 전화 할 가능성이 적습니다.
Keresztes는 "연령은 특히 흡연자에게 위험 요소가됩니다. 노출 시간이 길수록 위험이 높아지기 때문입니다." "하지만 호흡기 증상은 특히 COVID-19 시대에 항상 심각하게 받아 들여야합니다."
오해 # 4 : 저는 폐암에 걸렸습니다. 담배를 계속 피우는 게 좋을 것 같아요
최근 한 연구에 따르면 금연은 비소 세포 성 폐암 환자의 사망률을 25 % 감소시키는 것과 관련이 있습니다. 또한 암을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
"폐암에서 살아남아도 계속 흡연하는 사람들이 [다시] 암에 걸릴 위험이 있습니다."라고 Balan은 말합니다.
Keresztes는 금연이 다른 형태의 암 발병 위험을 낮추는데도 도움이 될 수 있다고 지적합니다.
"흡연은 입, 인후, 식도, 췌장, 신장, 그리고 확실히 방광암을 포함한 여러 다른 암의 위험을 증가시킵니다."라고 그는 말합니다.
오해 # 5 : 잡초를 피우는 것은 암을 유발하지 않는다
배심원은 아직이 문제를 다루고 있습니다.
예비 연구는 폐암과 대마초 사용 사이에 중요한 연관성을 보여주지 않습니다.
6 건의 사례 대조 연구 결과는 약한 연관성을 보여 주었지만 과학자들은 대마초와 폐암 사이에 연관성이 있다고 말할 충분한 증거가 없다고 결론지었습니다.
Keresztes와 Balan은 모두 대마초 흡연을 피하는 것이 최선의 방법이라는 데 동의합니다.
의학적 이유로 대마초를 처방하는 경우 흡입보다는 식용 또는 팅크로 복용하는 것이 가장 좋습니다.
Balan은 "안전한 흡연에 대해 잘 모릅니다."라고 말합니다.
통념 # 6 : 전자 담배는 안전하다
최근 몇 년 동안 vaping은 트렌드이자 화제가되었지만 전자 담배가 안전하다는 생각은 오해의 소지가 있습니다.
2018 년 기사에 따르면, vaping은 담배보다 덜 해롭지 만 여전히 폐암의 위험이 있습니다.
"[전자 담배]는 니코틴 입자와 암을 유발하는 것으로 알려진 기타 물질이 포함 된 에어로졸입니다."라고 Balan은 말합니다.
위험이 담배보다 낮더라도 여전히 건강에 해 롭습니다.
폐암의 징후
조기 발견은 생명을 구할 수 있지만 증상을 정확히 파악하기 어려울 수 있습니다. 그래도 무시해서는 안되는 몇 가지가 있습니다.
Keresztes는“조기 폐암에는 일반적으로 징후가 전혀 없습니다. "주요 전파에 영향을 미칠만큼 충분히 커지면 기침, 숨가쁨 또는 피 묻은 기침을 유발할 수 있습니다."
폐암 검진
초기 증상이없는 경우가 많기 때문에 고위험군에 속하는 경우 증상이 나타날 때까지 폐암 검사를 기다리지 않는 것이 가장 좋습니다.
현재 CDC는 다음과 같은 사람들에게 선별 검사를 권장합니다.
- 과다한 흡연 경력이있는 경우 (30 년 동안 하루에 한 갑으로 정의)
- 현재 흡연자이거나 지난 15 년 동안 금연 한 적이 있음
- 55 세에서 80 세 사이
최근 미국 예방 서비스 태스크 포스 (U.S. Preventive Services Task Force)는 연령을 50 세로 낮추고 과다 흡연을 20 년 동안 하루 한 갑으로 정의 할 것을 제안했습니다.
선별 과정에는 저선량 CT 스캔이 포함됩니다. 환자의 진로는 결과에 따라 다릅니다.
"아무것도 없으면 아무것도 없습니다."라고 Balan은 말합니다. “결절이 있으면 따라야합니다.”
독감으로 인한 양성 흉터이거나 암일 수 있다고 그는 덧붙였다.
테이크 아웃
흡연이 폐암의 유일한 위험 요소는 아닙니다. 유전자 돌연변이와 대기 오염 및 간접 흡연에 대한 노출은 사람들이 진단을받는 다른 이유 중 하나입니다.
의사들은 현재 대마초 사용과 폐암에 대한 명확한 데이터가 많지 않지만 전자 담배와 대마초를 포함한 모든 종류의 흡연을 금지 할 것을 권장합니다.
생존율을 높이는 가장 좋은 방법은 조기 발견이지만 폐암 증상은 종종 다른 기관으로 퍼질 때까지 나타나지 않습니다.
폐암 위험이 높은 사람은 증상이 나타나지 않더라도 저선량 CT 스캔으로 선별 검사를 받아야합니다.
Beth Ann Mayer는 뉴욕에 거주하는 작가입니다. 그녀의 여가 시간에는 그녀의 마라톤 훈련과 그녀의 아들 피터, 그리고 세 마리의 털복숭 이들을 랭 글링 할 수 있습니다.
