신장 대체 요법

에서 신장 대체 요법 신부전 환자의 신장 기능이 부분적으로 또는 전체적으로 대체됩니다. 절차는 다양한 투석 방법에서 신장 이식에 이르기까지 다양합니다. 투석은 혈액 순환의 심각한 손상과 영구적으로 관련되기 때문에 이식이 필요합니다.

신장 대체 요법이란 무엇입니까?

신장 대체 요법은 완전한 신부전증에 대한 의학적 치료 경로에 해당합니다. 신장 대체 요법 치료는 신장 기능을 부분적으로 또는 완전히 대체합니다. 치료 학적으로이 목표를 가진 몇 가지 개별 절차가 있습니다. 혈액 투석, 복막 투석 및 신장 이식이 가장 잘 알려져 있습니다.

혈액 투석 및 복막 투석과 같은 치료 방법도 신장 대체 방법이라는 용어로 요약됩니다. 신장 대체 절차는 신장 기능의 일시적 및 영구적 부분적 또는 전체적 상실 모두에 사용됩니다. 한외 여과와 같은 공정도이 방법론 그룹에 속합니다. 기증자 신장을 장기 수용자에게 이식하는 경우 신장 이식은 가장 엄격한 신장 대체 절차입니다.

기능, 효과 및 목표

신장은 해독 기능을 수행합니다. 이 해독이 없으면 인간은 장기적으로 생존 할 수 없습니다. 따라서 전체 신부전은 생명을 위협합니다. 환자의 생명을 구하기 위해 해독 효과가있는 신장 대체 요법이 제공되어야합니다. 어떤 방법이 사용되는지는 사례별로 결정됩니다. 예를 들어, 기증자 신장 이식은 말기 신장 질환 환자를위한 투석 이외의 유일한 치료 옵션입니다.

살아있는 기증 또는 사후 기증 후 새로운 신장이 동종, 이종 또는 대체 이식으로 환자에게 이식됩니다. 이식이 이루어질 수 있도록 기증자와 수혜자의 혈액형과 면역 학적 구성이 대체로 일치해야합니다. 일반적으로 신장은 신장의 실제 위치가 아니라 골반 부위에 이식됩니다. 당신의 신장은 보통 몸에 머물러 있고 새로운 신장은 지금부터 그들의 일을 지원합니다. 이를 위해 기증자 신장의 혈관이 골반 혈관에 봉합됩니다. 이식편의 요관은 방광에 직접 연결됩니다. 일반적으로 새 신장은 이식 중에 작동하기 시작합니다.

면역 체계에 의한 거부를 피하기 위해 환자는 일반적으로 면역 억제 약물을 투여받습니다. 그러나 일부 환자는 일반적으로 이식 수혜자 자격이 없습니다. 이것은 특정 질환이 신장 질환을 유발하고 이식 후 재발 할 수있는 환자에게 특히 해당됩니다. 그러한 경우 투석 절차는 신장 대체 요법으로 표시됩니다. 가까운 장래에 적절한 기증자 신장을 찾을 수없는 환자에게도 마찬가지입니다. 신장 대체 요법에서 복막 투석에서는 복막, 즉 복막이 투석막 역할을합니다. 투석액은 치료 중에 복강으로 들어갑니다. 복막은 배설되는 물질을 씻어내는 막으로 사용됩니다.

카테터 시스템을 통해 복막에 접근 할 수 있습니다. 이 시스템은 피하 터널링을 통해 복강으로 안내됩니다. 반면에 혈액 투석에서는 투석기가 혈액에서 제거해야하는 물질을 걸러냅니다. 투석기로 혈액이 흐르도록하기 위해 신장 전문의는 환자에게 소위 투석 션트를 적용합니다. 이 세 가지 신장 대체 요법이 유일한 방법은 아닙니다. 예를 들어, 투석 절차 분야에서 SLEDD 및 ultrafilitration은 특수 투석의 한 유형으로 간주되는 신장 대체 절차의 일부입니다. 그러나 어떤 투석도 신장을 영구적으로 대체 할 수 없습니다. 신장이 완전히 실패하면 장기적으로 이식이 필요합니다.

위험, 부작용 및 위험

다른 신장 대체 요법은 다른 위험 및 부작용과 관련이 있습니다. 예를 들어, 복통은 복막 투석에서 흔합니다. 발열은 또한 일반적인 부작용입니다. 작업이 무균 상태로 수행되지 않으면 카테터 시스템을 통해 감염 및 진균을 가져올 수 있습니다. 카테터 삽입 지점의 상처 감염도 발생합니다.

혈액 투석과 비교할 때 복막 투석은 더 많은 단백질을 방출하지만 크레아티닌과 요소는 더 적게 방출합니다. 장기적으로 모든 투석은 혈관, 관절 또는 심장을 손상시킬 수 있습니다. 투석 절차는 환자에게 큰 신체적, 심리적 부담이며 특정식이 규칙에 대한 엄격한 지침이 필요합니다. 예를 들어, 칼륨이 포함 된 음식은 심장 질환의 위험을 증가 시키므로 피해야합니다. 투석은 몸에서 중요한 비타민을 제거하기 때문에 투석 환자는 영양 보충제를 복용해야합니다. 그들은 보통 삶의 질이 제한적이라고 인식합니다.

많은 투석 절차가 하루에 한 번 이루어지기 때문에 더 이상 일상 생활을 계획 할 자유가 없습니다. 신장 이식은 장기적으로 삶의 질을 크게 제한합니다. 이 치료법은 또한 장기적으로 효과적으로 사용할 수있는 유일한 신장 대체 요법입니다. 그것은 삶의 질과 환자의 전반적인 건강 상태를 향상 시키지만 투석처럼 위험과 관련이 있습니다. 수술과 마취의 일반적인 위험 외에도 신장 이식으로 거부 당할 위험이 항상 있습니다. 이 위험은 환자에게 심리적으로 엄청난 스트레스를줍니다. 신체가 수술 직후 신장을 받아 들인 것처럼 보이더라도 거부는 여전히 발생할 수 있습니다.

면역 억제제가 일반적으로 거부율을 감소 시키지만 이식 거부가 완전히 불가능한 것은 아닙니다. 염증성 면역 반응도 위험합니다. 그럼에도 불구하고 특정 단계부터 이식은 가능한 유일한 신장 대체 요법입니다.