약물로 인한 신장 손상

통제되지 않은 약물 섭취는 강한 신 독성 (신장 손상) 효과가있는 물질의 경우 급성 또는 만성 신부전까지 심각한 신장 손상을 초래할 수 있습니다. 복용 한 약물로 인한 신장 손상 정도에 따라 치료를 일찍 시작하면 일반적으로 질병을 잘 치료할 수 있습니다.

약물로 인한 신장 손상은 무엇입니까?

약물로 인한 신장 손상 또는 신장을 손상시키는 약물 섭취의 결과로 독성 신 병증의 질병 범위에 속합니다. 독성 신 병증은 녹새 (병원성 물질)로 인한 신장의 만성 또는 급성 손상입니다.

약물로 인한 신장 손상은 일반적으로 복용 한 약물에 대한 신장의 과민 반응으로 인한 급성 신장 염증으로 나타나며 관절 및 사지 통증, 발진 및 발열과 같은 알레르기 전형적인 증상과 관련이 있습니다.

또한, 신장 기능 장애로 인해 단백질과 적혈구가 더 이상 걸러 질 수 없기 때문에 소 변액에 피와 탁한 변색이있을 수 있습니다. 질병의 진행 과정에서 고혈압 (혈압 상승), 소변 농도 증가, 다리와 팔의 부종 (수분 저류), 창백한 회색 피부, 불면증, 심장 부정맥, 신경질, 집중 장애 및 구취 (우라 에미 쿠스)는 약물로 인한 신장 손상의 추가 증상입니다.

원인

거의 모든 약물은 특히 장기간 및 / 또는 고용량으로 복용하는 경우 신 독성 특성을 가지고 있습니다. 이러한 이유로 많은 수의 약물에 대해 혈액 값과 신장 기능을 정기적으로 확인합니다.

신장은 병원성 물질을 해독하고 분해하는 데 중요한 역할을하기 때문에 약물은 종종 신장에 추가적인 스트레스를가하는데, 이는 또한 혈액이 매우 잘 공급되기 때문에 특히 물질 자체와 분해 산물에 노출됩니다.

약물의 농도가 혈액의 수분 재 흡수율 이상으로 상승하면 신장에서 이러한 물질의 농도가 증가하여 신장 조직에 특징적인 손상을 초래합니다.

또한 특정 약물의 분해 산물은 신장에 추가 손상을 일으키는 독성 물질입니다. 진통제 외에도 화학 요법, 혈압을 조절하는 물질, 이뇨제, 항생제, 류머티즘 및 통풍 약물이 신장 손상을 유발할 수있는 약물 중 하나입니다.

증상, 질병 및 징후

의약품은 다양한 신장 질환을 촉진하거나 심지어 스스로 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 약물 유발 성 신장 장애의 가능한 증상으로는 피로, 피로, 피로 및 일반적인 질병 느낌이 있습니다. 전형적인 신체 증상은 수분 저류와 숨가쁨입니다.

제한된 신장 활동으로 인해 소변 배설도 감소하여 열과 요로 감염을 유발할 수 있습니다. 혈압 강하, 심계항진 및 심장 부정맥과 같은 심혈관 문제도 발생할 수 있습니다. 외부 적으로 신장 질환은 창백함과 일반적으로 병든 외모로 인식 될 수 있습니다.

탈모도 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 떨림이나 경련이 있습니다. 정확한 증상 사진은 유발 약물과 신장 손상 유형을 기반으로합니다. 신장 손상의 공통점은 환자의 삶의 질과 웰빙을 크게 감소 시킨다는 것입니다.

일반적으로 심한 통증과 다양한 기타 불만이 발생하며 질병이 진행됨에 따라 악화됩니다. 문제가되는 약물을 중단하지 않으면 결국 신부전이 발생하고 환자가 사망합니다. 무해한 제제로 전환하면 추가 증상의 발생을 예방할 수 있습니다. 영구 손상이 이미 발생했는지 여부에 따라 전체 복구가 가능할 수도 있습니다.

진단 및 코스

현재 존재하는 증상을 기반으로 약물로 인한 신장 손상 진단을 받으십시오. 진단은 혈액 및 소변 분석으로 확인할 수 있으며,이를 통해 신장 기능과 기존 제한에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

신장이 손상되거나 신장 기능이 손상되면 혈액과 소변의 소변 물질 (크레아티닌, 요소) 농도가 증가합니다. 또한 신장 기능 부전 (신장 약화)의 정도를 결정하기위한 정량적 및 정 성적 기능 검사와 같은 추가 검사가 필요합니다.

영상 촬영 방법 (음파 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 단층 촬영, 신티그라피)의 도움으로 신장과 요로의 형태 학적 평가를 수행 할 수 있습니다. 약물로 인한 신장 손상의 경과와 예후는 현재 손상 정도에 따라 크게 달라집니다.

급성 신장 손상은 일반적으로 약물 중단으로 잘 치료할 수 있지만, 신장 독성 약물을 장기간 사용한 후 뚜렷한 신장 손상은 종종 비가 역적입니다.

합병증

신장 손상으로 인해 혈액 정화와 신체의 염분 및 수분 균형이 모두 방해받습니다. 따라서 다양한 기관의 기능이 제한됩니다. 결과적으로 치료에도 불구하고 다양한 건강을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

신체가 소변을 적게 생성하기 때문에 과도한 물과 염분은 더 이상 적절하게 배설되지 않습니다. 따라서 혈압이 상승합니다. 소변량 감소로 인해 신체는 체액을 저장합니다. 부종이 발생합니다. 주로 다리에 체액 저류가 있습니다. 부종은 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 최악의 경우 폐에 체액 저류 (폐부종)가 있습니다.

폐부종은 흰색과 거품이있는 기침 분비물로 나타나며 심한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 심혈 관계가 손상 되었기 때문에 동맥과 심장 판막에서 뚜렷한 석회화가 발생합니다. 따라서 심장 판막 결함 및 심장 기능 부전의 발생이 촉진됩니다. 석회화 된 동맥은 또한 심장 마비 나 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

신장이 칼륨을 배설하는 능력을 점점 잃어 감에 따라 혈중 칼륨 수치가 증가 할 수 있습니다 (고 칼륨 혈증). 증가 된 칼륨 수치의 지표는 느린 심장 박동, 현기증, 일시적인 의식 상실, 근력 약화 및 따끔 거림입니다. 칼륨 수치가 크게 증가하면 심장 부정맥과 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

높은 칼륨 수치를 수반하는 과도한 수분은 뇌졸중이나 심장 마비를 유발할 수도 있습니다. 잦은 합병증도 신경 학적 장애입니다. 이러한 신경계 장애는 피로, 기억력, 집중력, 지각 및 수면 장애, 근육 약화, 가려움증 및 방향 감각 상실을 통해 나타납니다. 신장 기능이 약화되어 신체는 소량의 혈액 생성 호르몬 만 생성합니다.

따라서 빈혈의 발생이 선호됩니다 (빈혈). 이것은 피부의 신체적 회복력 감소, 피로감 및 창백함으로 나타날 수 있습니다. 또한 신장 기능이 저하되면 뼈 대사 장애가 동반됩니다. 이러한 이유로 골절, 뼈, 근육 및 관절통이 더 자주 발생합니다.

손상된 신장은 혈중 인산염 수치를 상승시킵니다. 높은 인산염 수치는 가려움증, 뼈 및 근육통을 유발합니다. 값이 증가하면 심장 마비 및 뇌졸중의 위험이 높아집니다. 신장 기능이 저하됨에 따라 신체가 단백질을 덜 흡수하기 때문에 환자도 영양 실조로 고통받을 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

약물로 인한 신장 손상은 항상 의사의 경우입니다. 신장 손상이 일찍 발견 될수록 약물 유형, 용량 및 사용 기간에 따라 치료 가능성이 높아집니다. 기껏해야 초기에 인식 된 신장 손상은 약물 치료를 통해 완전히 퇴보 할 수 있습니다. 이에 대한 전제 조건은 관련자가 가능한 한 빨리 의사를 만나고 필요한 의사 예약을 지연시키지 않는 것입니다. 의사의 처방에 유해한 약물을 복용 한 경우에는 의사가 신장 수치를 확인하고 신장 손상 여부를 알 수 있기 때문에 정기 검진을 엄격히 준수해야합니다.

환자가 의사의 권고없이 신장을 손상시킬 수있는 약물을 복용하는 경우, 복용하기 전에 포장 삽입물에있는 정보를 읽고 복용하는 동안 가능한 신장 손상 증상을주의해야합니다. 이러한 일이 발생하면 심각하거나 스트레스가 많은 것으로 인식되지 않거나 단계적으로 개선되는 경우에도 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 의사 만이 그들이 무해한 지 또는 약물로 인한 신장 손상이 실제로 발생했는지 여부를 알 수 있으므로 약물을 복용하는 동안 가능한 증상은 항상 심각하게 받아 들여야합니다.

치료 및 치료

치료 조치가 첨부되어 있습니다. 약물로 인한 신장 손상 주로 특정 손상의 정도와 신장의 급성 또는 만성 손상 여부에 따라 달라집니다.

급성 신장 손상의 경우 문제를 일으키는 약물은 종종 첫 번째 단계로 중단됩니다. 어떤 경우에는 신장이 정상화 될 때까지 신장 기능이 일시적으로 대체되고 관련 사람의 혈액에서 과도한 비뇨 물질과 전해질이 여과되는 혈액 투석도 수행됩니다.

혈액 투석은 또한 혈액 순환을 안정시키고 신장으로가는 혈류를 촉진하는 데 도움이됩니다. 신장 기능 값은 치료 중 정기적으로 확인해야하며 환자가 악화되면 그에 따라 치료를 조정해야합니다. 또한 신장 손상 치료를 지원하기 위해 염분, 단백질, 인산염 및 칼륨이 적은 식단과 같은식이 요법이 권장됩니다.

또한, 일일 체액량은 신장의 현재 성능에 맞게 조정되어야합니다. 빈혈 (빈혈)이 진단되면 건강한 신장에서 정상적으로 생성되는 에리트로 포이 에틴 호르몬을 사용하여 골수에서 적혈구 합성을 촉진합니다.

약물 복용의 결과로 신장에 돌이킬 수없는 손상이있는 질병의 더 진행된 단계에서는 영구 투석 또는 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

전망 및 예측

약물로 인한 신장 손상은 장기에 영구적 인 손상을 초래합니다. 조직은 돌이킬 수 없게 손상되어 신장 기능에 영향을 미칩니다. 인간 유기체의자가 치유력이 유기 조직의 재생을 허용하지 않기 때문에 이러한 환자에서는 회복이 이루어지지 않습니다.

건강 문제를 완화하기 위해 의학적으로 통제되는 약물을 투여하는 장기 요법이 필요합니다. 목표는 전반적인 상황을 개선하고 기존 불만의 증가를 방지하는 것입니다. 어떤 사람들은 질병의 심각성으로 인해 투석이 필요할 수 있습니다. 이것은 종종 기존 불만을 줄이는 유일한 방법입니다.

신장 손상에 필요한 치료 방법은 일상 생활에 큰 영향을 미칩니다. 필요한 치료법으로 인해 많은 사람들에게 신체적, 정서적 스트레스가 엄청납니다. 따라서 이러한 환자에서 이차 질환이 발생할 위험이 증가하고 전반적인 복지가 현저하게 감소합니다. 전체적인 예측을 할 때이 사실을 고려해야합니다.

복용 한 약물로 인한 신장 손상이 매우 심각한 경우 생명의 위험을 방지하기 위해 기증 기관이 필요할 수 있습니다. 고려해야 할 이식과 관련된 수많은 합병증이 있습니다.

예방

가장 효과적인 조치 약물로 인한 신장 손상 예방은 이러한 잠재적 인 신 독성 물질을 조심스럽고주의 깊게 취급하는 것입니다. 특히주의해서 복용해야하는 약에는 파라세타몰, 비 스테로이드 성 항염증제 (아세틸 살리실산) 및 이부프로펜과 같은 진통제가 포함됩니다.

보도

약물로 인한 신장 손상에 대해서는 후속 검사와 필요한 경우 후속 치료가 필요합니다. 손상에 따라 신장 전문의의 외래 후속 치료가 권장됩니다. 신장 손상 치료가 완료된 후 신장 기능이 크게 회복되는 경우도 마찬가지입니다.

이것은 신장 손상의 결과로 발생할 수있는 위험을 제한합니다. 이 사후 관리의 일환으로 조기 발견을 통해 적절한 치료 접근이 가능합니다. 신장 질환이나 요로 질환을 나타내는 증상은 즉시 진단됩니다. 진단 및 치료 방법은 조기 발견을 통해 복잡하고 급성 신장 손상을 방지 할 수 있습니다.

연간 검진을 권장합니다. 이러한 맥락에서 가정의는 환자에 대한 검사를 수행합니다. 소변 상태를 확인하는 것 외에도 혈구 수 검사가 수행됩니다. 환자는 또한 적어도 일년에 한 번 비뇨기과 전문의를 만나야합니다. 후속 조치 과정에서 정상적인 신장 기능이 확인되면 주치의가 검사 간격을 연장합니다.

환자에 대한 후속 치료에는 균형 잡힌 식단, 충분한 음주 및 스포츠 활동을 통한 일반적으로 건강한 생활 방식이 포함됩니다. 약물로 인한 신장 손상이 매우 진행되고 매우 심각한 경우, 의학적 후속 조치 확인 후 일시적 또는 영구적 투석 치료도 필요합니다.

직접 할 수 있습니다.

약물로 인해 신장 손상을 입은 사람들은 처방받은 약물의 부작용을 확인하기 위해 의사와 상담해야합니다.또한 패키지 삽입물을주의 깊게 읽어야합니다. 질문이 있거나 명확하지 않은 경우 약사는 누락 된 정보를 제공 할 수도 있습니다. 존재하는 신장 손상에 따라 영향을받는 사람이 준수해야하는 개별 치료 계획이 수립됩니다. 적절한 수분을 섭취하고 과도한 신체 활동을 피해야합니다. 과로로 인해 이상이 발견되는 즉시 휴식과 보호가 필요합니다.

웰빙을 유지하려면 편안하고 편안한 수면이 중요합니다. 수면 위생을 최적화하고 방해 요인을 제거해야합니다. 식단은 유기체의 필요에 맞게 조정되어야합니다. 충분한 비타민, 미량 원소 및 영양소의 공급은 면역 체계를 안정시키는 데 필요합니다. 니코틴, 알코올 또는 약물과 같은 오염 물질은 원칙적으로 피해야합니다. 그들은 전반적인 건강 상태를 악화시키고 삶의 질을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

신장 손상에도 불구하고 규칙적인 가벼운 운동과 매일 야외 활동을 권장합니다. 요가 나 명상은 내면의 힘을 키우고 정서 상태의 조화에 기여합니다. 전반적으로 이것은 웰빙의 증가로 이어집니다.