OA 치료 옵션 파악
골관절염 (OA)은 가장 흔한 형태의 관절염입니다. 관절 마모와 연골 손실로 인해 뼈가 서로 마찰됩니다. 피해는 되돌릴 수 없습니다.
OA는 나이가 들어감에 따라 자연적으로 발생할 수 있지만 젊은 성인도 발생할 수 있습니다.
또한 잦은 부상으로 인해 발생할 수도 있습니다.
여분의 체중이 관절을 압박 할 수 있기 때문에 비만은 OA의 위험 요소입니다. OA는 통증과 염증을 일으켜 일상적인 움직임을 어렵게 만들 수 있습니다.
약물은 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사는 처방전없이 살 수있는 (OTC) 진통제와 항염증제를 제안 할 것입니다. 이러한 약물이 효과가 없거나 심각한 OA 사례가있는 경우 의사가 처방약을 시작할 수 있습니다.
OA를 치료하는 데 사용할 수있는 다양한 통증 및 항 염증 약물이 있습니다.
여기에서 귀하의 옵션에 대해 알아보고 의사와 협력하여 귀하에게 가장 적합한 옵션을 찾으십시오.
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 통증을 치료합니다. 또한 고통스러운 염증과 관절 손상을 예방하는 데 도움이됩니다. 효과적이고 진정 효과가 없기 때문에 OA 치료를위한 최고의 선택입니다.
NSAID는 구두 및 국소 형태로 제공됩니다. 많은 옵션이 있으며 일부는 카운터에서 사용할 수 있습니다.
의사는 OTC NSAID로 시작하라고 말할 것입니다. 그래도 효과가 없으면 의사는 처방전 NSAID를 시작할 수 있습니다.
NSAID에는 OTC 버전까지도 위험이 따릅니다.
부작용은 다음과 같습니다.
- 위 자극, 침식 또는 궤양 (위 출혈 및 사망으로 이어질 수 있음)
- 신장 문제
신장 질환이있는 경우 NSAID가 안전한지 의사에게 문의하십시오.
아스피린에 알레르기가있는 경우 NSAID를 복용해서는 안됩니다.
의사와상의하지 않고 NSAID를 장기간 복용하지 마십시오. 담당 의사는 치료 중에 귀하를 모니터링 할 것입니다.
NSAID의 예는 다음과 같습니다.
아스피린
아스피린은 통증과 염증을 치료하는 OTC NSAID입니다. OA 증상을 치료하여 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
이부프로펜 (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)은 OTC 및 처방 강도 모두에서 사용할 수있는 NSAID입니다. 이부프로펜을 장기간 복용하는 것은 위출혈과 심장 마비의 위험이 있으므로 권장하지 않습니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 귀하에게 적합한 최소 용량을 최대 10 일 동안 만 복용 할 것을 권장합니다. 의사가 지시하지 않는 한 10 일 이상 이부프로펜을 복용해서는 안됩니다.
나프록센 (Naprosyn) 및 나프록센 나트륨 (Aleve)
Naproxen (Naprosyn)과 naproxen sodium (Aleve)은 OA 통증과 염증을 치료하는 데 사용됩니다.
Naproxen은 처방전으로 만 사용할 수 있습니다.나프록센 나트륨은 처방전없이 구입할 수 있으며, 더 높은 용량은 처방전 형태로도 제공됩니다.
나프록센 및 나프록센 나트륨의 일부 부작용은 다음과 같습니다.
- 속쓰림
- 복통
- 구역질
- 설사
- 두통
- 현기증
- 졸음
Diclofenac (Zipsor, Voltaren) 및 diclofenac-misoprostol (Arthrotec)
Diclofenac (Zipsor, Voltaren)는 경구 및 국소 형태로 제공되는 NSAID입니다.
경구 용 약물 Zipsor는 처방전을 통해 구할 수 있으며 국소 약물 Voltaren은 처방전없이 구입할 수 있습니다.
경구 약물 인 디클로페낙-미소 프로 스톨 (Arthrotec)은 디클로페낙과 위궤양을 예방하는 약물을 결합합니다.
Diclofenac은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 복통
- 설사
- 구역질
OA에 대한 기타 처방 NSAID
다음 처방 NSAID는 OA의 증상을 치료하도록 승인되었습니다.
- 셀레 콕 시브 (Celebrex)
- 디플 루니 살
- 에토 돌락
- 페 노프로 펜 (Nalfon)
- 플 루비 프로 펜
- 인도 메타 신 (Indocin)
- 케토 프로 펜
- 케토 롤락
- 메 클로 페나 메이트
- 메페 남산 (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- 나부 메톤
- 옥사 프로 진 (Daypro)
- 피 록시 캄 (Feldene)
- 술 린닥
- 톨 메틴
진통제
진통제는 또 다른 유형의 진통제입니다. NSAID와 달리 진통제는 염증을 치료하지 않습니다.
이 종류의 약물은 통증을 유발하는 신체의 신호를 차단하여 작동합니다.
진통제의 예는 다음과 같습니다.
아세트 아미노펜 (타이레놀)
Acetaminophen (Tylenol)은 OTC 진통제입니다. 다음과 같이 입으로 가져갑니다.
- 젤 캡슐
- 태블릿
- 액체 농도
2011 년 FDA는 아세트 아미노펜의 최대 복용량을 하루 4,000 밀리그램 (mg)으로 설정했습니다.
FDA가 발표 한 후 Tylenol을 제조하는 회사 인 McNeil Consumer Healthcare는 아세트 아미노펜의 일일 최대 복용량을 3,000mg으로 설정했습니다.
아세트 아미노펜의 일일 섭취량을 모니터링하는 것이 중요합니다. 고용량의 아세트 아미노펜을 장기간 복용하면 간 손상이나 간부전으로 이어질 수 있으며 이는 치명적일 수 있습니다.
이 약을 사용하는 경우 하루에 3 개 이상의 알코올 음료를 마시지 마십시오. 권장량보다 많이 마시면 간 문제의 위험이 높아질 수 있습니다.
둘록 세틴 (심발타)
Duloxetine (Cymbalta)은 우울증 치료에 사용됩니다. 그러나 OA로 인한 만성 통증을 치료하기 위해 오프라 벨로도 사용됩니다.
부작용은 다음과 같습니다.
- 피로
- 구역질
- 변비
오프 라벨 약물 사용오프 라벨 약물 사용이란 FDA에서 한 가지 목적으로 승인 한 약물이 아직 승인되지 않은 다른 목적으로 사용되는 것을 의미합니다.
그러나 의사는 여전히 그 목적으로 약물을 사용할 수 있습니다. 이는 FDA가 약물 검사 및 승인을 규제하지만 의사가 환자를 치료하기 위해 약물을 사용하는 방식은 규제하지 않기 때문입니다. 따라서 의사는 귀하의 치료에 가장 적합하다고 생각하는 약을 처방 할 수 있습니다.
국소 진통제
이러한 국소 진통제는 다음과 같습니다.
- 연고
- 크림
- 젤
- 패치
OA 치료에 사용되는 경구 또는 주 사용 약물의 대안입니다.
처방전없이 구입할 수 있습니다. 일부 국소 치료법은 즉각적이고 단기적인 완화 효과를 제공하는 반면 다른 일부는 장기적인 완화 효과를 제공합니다.
국소 진통제는 다음과 같습니다.
- 캡사이신 (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). 카이엔 고추에서 추출한이 OTC 약물은 크림 형태로 제공됩니다.
- Diclofenac 나트륨 겔 및 용액 (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). 이 국소 NSAID는 처방전없이 구입할 수 있습니다.
- 리도카인 패치. 리도카인은 OA의 특정 통증 부위를 치료할 수 있지만 일반적으로 첫 번째 치료로 투여되지는 않습니다.
- 메틸 살리 실 레이트 및 멘톨 (벵가). 이 약물 크림은 민트 식물로 만들어졌으며 국소 아스피린 유사 NSAID도 포함하고 있습니다.
- 트롤 라민 살리 실 레이트 (Aspercreme). 이 크림에는 염증과 통증을 완화하는 아스피린 유사 약물이 포함되어 있습니다.
American College of Rheumatology (ACR)와 Arthritis Foundation (AF)은 무릎 OA에 국소 캡사이신을 권장하지만, 손 OA에 대해서는 권장하지 않습니다.
코르티코 스테로이드
스테로이드라고도하는 코르티코 스테로이드는 때때로 심한 OA 발적에 잠시 사용됩니다. 그러나 장기간 치료에 사용하면 많은 위험이 있습니다.
NSAID와 마찬가지로 스테로이드는 염증을 줄이지 만 위장에 딱딱합니다. NSAID와 달리 신장 문제를 일으키지 않습니다. 이는 신장 질환이있는 사람들에게 더 안전한 선택이 될 수 있음을 의미합니다.
OA 치료에는 주사 가능한 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 관절에 직접 주입됩니다.
모든 스테로이드의 부작용은 다음과 같습니다.
- 높은 혈당 수치
- 위궤양
- 고혈압
- 과민성과 우울증
- 백내장 또는 눈의 수정체 흐림
- 골다공증
코르티코 스테로이드 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 베타메타손 (Celestone Soluspan)
- 코르티손
- 덱사메타손
- 하이드로 코르티손 (Solu-Cortef)
- 메틸 프레드니솔론 (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- 프레드니솔론
- 트리암시놀론 아세토 나이드 (Kenalog-40, Zilretta)
오피오이드
이 처방 진통제는 통증을 느끼는 방식을 바꾸지 만 염증을 예방하지는 못합니다.
아편 유사 제는 습관을 형성하고 강력하며 진정 작용을합니다. 습관성 및 진정 효과가없는 다른 치료법과 함께 사용할 수 있습니다.
오피오이드는 또한 균형을 손상시킬 수 있습니다. 이것은 진정 효과와 함께 이동성 문제와 관절염이있는 사람들에게 추가적인 우려를 유발할 수 있습니다.
의사는 종종 심각한 OA 또는 상태 치료를 위해 가끔 사용하는 경우에만 아편 유사 제를 처방합니다. 수술에서 회복중인 경우에도 처방 할 수 있습니다. 이 약을 복용하는 동안 술을 마시지 마십시오.
ACR과 AF는 무릎, 손 또는 엉덩이 OA 치료를 위해 트라마돌 (Ultram)을 조건부로 권장합니다. 그들은 다른 모든 오피오이드에 대해 조건부로 권장합니다.
의사와 상담하십시오.
현재 OA에 대한 치료법은 없지만 약물이 상태 관리에 도움이 될 수 있습니다.
의사는 특정 건강 관리 요구에 따라 다양한 구강, 주사 또는 국소 치료를 처방 할 수 있습니다.
의사와 협력하여 가장 적합한 약을 선택하십시오.