절골술

에서 절골술 뼈 기형을 교정하는 데 사용되는 수술 절차입니다. 종종 다리, 발 또는 턱 뼈의 정렬 불량입니다.

절골술이란?

환자가 외반 모지, 즉 구부러진 엄지 발가락으로 고통받는 경우, 보통 중족골의 회전 절골술을 시행합니다. 이상적으로는 엄지 발가락이 시술 후 다시 곧게 펴집니다.

절골술의 기본 원리는 하나 이상의 뼈를 절골하는 것입니다. 그런 다음 골 합성을 통해 수술 교정이 이루어집니다. 이전에 절단 된 뼈가 ​​다시 연결되어 수정 된 모양으로 다시 함께 성장합니다.

종종 절골술은 엉덩이의 잘못된 위치뿐만 아니라 활이나 노크 무릎을 교정하기 위해 수행됩니다. 이 경우 조정 또는 교정 절골술에 대해 이야기합니다. 치과 수술에서 절골술은 일반적으로 턱뼈의 위치를 ​​변경하는 데 사용됩니다. 이 턱 절골술은 심각한 턱 기형에 사용됩니다. 사랑니는 종종 뼈에 붙어 있기 때문에 사랑니를 제거 할 때 절골술이 필요할 수도 있습니다. 가장 넓은 의미에서 턱 절골술에 대해 이야기합니다.

기능, 효과 및 목표

가장 자주 사용되는 절골술 중 하나는 주로 고관절 정렬 불량에 사용되는 탈 회전 변형 절골술입니다. 여기에서 허벅지 뼈를 특정 지점에서 절단하고 작은 뼈 쐐기를 제거하고 발생한 두 뼈 부분을 금속 부목으로 다시 조입니다. 이러한 고관절 기형이 절골술로 교정되지 않으면 고관절의 잘못된 하중으로 인해 골관절염의 위험이 있습니다.

아랫 다리가 안쪽으로 너무 멀어지면 아랫 다리의 내반 위치를 말합니다. 이러한 오정렬은 무릎 관절의 기형을 생성하므로 오정렬은 조기 관절염으로 이어질 수 있습니다. 골관절염을 예방하기 위해 정강이 뼈는 무릎 관절 바로 아래를 절단합니다. 여기에서도 아래 다리의 정렬 불량을 수정하기 위해 뼈 조각을 제거합니다. 경골 뼈의 두 조각은 판 고정 또는 클램프를 통해 다시 결합됩니다. 절차가 조기에 수행되면 인공 무릎 관절의 사용이 몇 년 지연 될 수 있습니다. 이 시술은 경골 두 절골술이라고도하며 종종 볼레를 교정하는 데 사용됩니다.

또 다른 절골술 인 Maquet-Bandi 수술은 무릎 관절 문제에도 사용됩니다. 여기에서 햄스트링의 부착 지점은 옆으로 앞으로 이동하고 나사로 고정됩니다. 환자가 외반 모지, 즉 구부러진 엄지 발가락으로 고통받는 경우, 보통 중족골의 회전 절골술을 시행합니다. 첫 번째 중족골 뼈를 외과 적으로 절단하고 정렬 불량을 교정 한 다음 천공 된 판을 사용하여 뼈를 다시 고정하여 이상적으로는 엄지 발가락이 수술 후 다시 곧게 펴집니다. 회전 절골술의 변형은 외반 모지 교정에도 사용되는 스카프 절골술입니다.

다른 다리 길이를 교정하는 일반적인 절차는 확장 절골술입니다. 다리 길이가 같지 않으면 선천적이거나 사고로 인해 발생할 수 있습니다. 다리 길이가 최대 2cm 차이 인 경우 적절한 정형 외과 용 신발로 보정 할 수 있지만 차이가 4cm 이상이면 짧은 다리를 외과 적으로 늘려야하는 경우가 많습니다. 여기에서 가장 일반적인 절차는 소위 캘러스 산만입니다. 외과의는 뼈를 가로로 길게 자르고 두 뼈 부분 사이에 생성 된 틈에 산 만기, 즉 스프레더를 사용합니다.

이를 위해 작은 핀이 뼈에 부착되고 외부에서 고정 시스템에 연결됩니다. 이 산만 기는 뼈 조각을 천천히 분리하는 데 사용할 수 있습니다. 원하는 연장이 이루어지면 일반적으로 플레이트 고정이 수행됩니다. 즉, 뼈 조각이 강판에 연결됩니다. 대퇴 경부 절골술은 고관절 보철물을 삽입하는 수술 절차의 일부입니다. 여기에서 전체 대퇴골 두를 제거합니다. 이것은 또한 고관절의 감염에 대해 표시 될 수 있습니다.

척추에서 절골술은 거의 수행되지 않습니다. 후궁 절제술이라고도하는이 절차에서는 가시 돌기와 함께 하나 이상의 척추체의 척추 궁을 제거합니다. 이것은 척수 또는 추간판 수술을위한 공간을 만듭니다. 척추관의 종양이 척수에 큰 압력을가하더라도, 후궁 절제술은 해당 부위를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

절골술은 수술 절차이기 때문에 일반적인 수술 위험도 여기에 자연스럽게 적용됩니다. 여기에는 제어하기 어려운 출혈 및 이차 출혈, 외과 적 상처 감염 (다중 내성 세균이있는 경우에도 가능) 및 인접 조직 구조 손상이 포함됩니다. 특히 다리의 절골술은 잠시 동안 움직이지 않게합니다.

이로 인해 다리의 심부 정맥에 혈전 (혈전)이 형성 될 수 있습니다. 이 소위 혈전증은 폐색전증의 위험을 수반합니다. 혈전은 혈관을 통해 폐로 이동하여 혈관을 막습니다. 매우 작은 혈관의 경우 폐색전증은 증상이 없을 수 있습니다. 큰 혈관이 막히면 급성 사망 위험이 있습니다.

또 다른 일반적인 수술 위험은 마약입니다. 전체 환자의 약 1/3이 메스꺼움이나 구토로 마취에 반응합니다. 또한 심혈 관계 장애를 유발할 수 있으며 최악의 경우 심정지가 발생할 수 있습니다. 수술 중 인공 호흡은 또한 삼키거나 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다.

이러한 일반적인 위험 외에도 절골술 절차에는 다른 특정 위험과 합병증이 있습니다. 엉덩이 부위의 절골술로 인해 다리 길이가 달라질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 정형 외과 용 깔창으로 보완 할 수 있습니다. 뼈가 절단 된 후 안정화에 사용되는 고정 장치는 거의 부러지지 않을 수 있습니다. 또한 고정에 사용되는 재료는 마모로부터 보호되지 않으며 후속 작업에서 교체해야 할 수 있습니다. 드물게 사용 된 고정 장치가 욕창을 유발할 수도 있습니다.