펠라그라

펠라그라 비타민 B3 (니아신) 부족으로 인한 비타민 저하증입니다. 일반적으로 영양 실조 또는 영양 실조의 결과입니다. 그러나 Hartnup 병이라고 불리는 유전 적 형태의 펠라그라도 있습니다.

Pellagra는 무엇입니까?

펠라그라 몸에 비타민 B3 (니아신, 니코틴산)이 부족한 상태를 나타냅니다. 오늘날이 질병은 빈번한 기근과 옥수수를 주된 식품으로하는 국가에서만 중요한 역할을합니다. 나이아신은 옥수수에서 결합 된 형태로만 발견됩니다. 니아신은 알칼리성 옥수수의 몸에서만 사용할 수 있습니다. 크리스토퍼 콜럼버스 (Christopher Columbus)가 미국을 발견 한 후 옥수수가 음식으로 유럽으로 유입 된 후, 이상한 질병이 퍼졌으며 그 주요 증상은 거친 피부였습니다.

다른 신체적, 심리적 증상도있었습니다. 옥수수가이 질병과 관련이있을 것으로 이미 의심되었습니다. 그러나 특정 식물 독소 또는 곰팡이 감염이이 질병의 원인이 될 수 있는지 추측되었습니다. 적절한 영양에 대한 지식은 18 세기와 19 세기에 발생하는 펠라그라 전염병에 기여했습니다.

원인

펠라그라는 주로 니코틴산 공급 부족으로 인해 발생합니다. 비타민 B3 또는 니아신으로도 알려진 니코틴산은 육류, 간, 생선 및 통 곡물 제품에 풍부합니다. 우유 및 유제품에는 또한 많은 비타민 B3가 포함되어 있습니다. 옥수수 나 수수에서 니아신은 처음에는 사용할 수없는 형태입니다.

그것은 분자에 단단히 결합되어 있으며 이러한 식품의 알칼리 처리를 통해서만 방출 될 수 있습니다. 처리되지 않은 옥수수 나 수수를 사용한 일방적 식단의 경우 비타민 B3 결핍이 발생합니다. 그러나 니아신은 아미노산 트립토판으로부터 체내에서 합성 될 수도 있습니다.

일방적 식단이 단백질 결핍과도 관련이 있다면, 이것은 또한 특히 뚜렷한 니아신 결핍을 초래합니다. 나이아신은 신체의 수많은 대사 과정에 관여합니다. 탄수화물, 지방 및 단백질에서 에너지를 생성하는 데 중요한 역할을합니다. 또한 피부, 근육 또는 신경 세포의 형성과 유전 물질의 복구에 참여합니다.

예를 들어, 니아신 부족으로 인해 세포 재생 과정에서 발생하는 DNA 및 RNA의 오류는 더 이상 충분히 수정할 수 없습니다. 나이아신은 또한 신경계에 미치는 영향을 통해 기억력을 향상시킵니다. 따라서 니아신이 부족하면 펠라그라라는 복잡한 증상이 나타납니다.

증상, 질병 및 징후

펠라그라에는 다양한 증상이 있습니다. 이는 니아신이 신진 대사에서 중요한 역할을하기 때문입니다. 주된 증상은 피부가 거칠어지는 것입니다. 가려움증, 피부 발적, 피부 두꺼워 짐, 피부 갈색 변색 발생,

소화관의 점막 염증 및 신경 손상. 전형적인 증상은 설사, 피부염 및 치매입니다. 혀도 검게 변합니다. 또한 몸살, 피로, 발열, 두통, 경련, 떨림, 마비 및 정신 장애가 있습니다.

심한 경우에는 몇 주 이내에 사망에이를 수 있습니다. 종종 일반적인 영양 실조로 인한 니아신 결핍은 다른 비타민 결핍과도 관련이 있습니다. 따라서 펠라그라의 전형적인 증상 외에도 종종 다른 증상이 있습니다.

질병의 진단 및 경과

오늘날 유럽에서는 펠라그라가 극히 드물기 때문에 전형적인 증상에도 불구하고 대부분의 경우 진단이 이루어지지 않습니다. 많은 질병이 비슷한 증상을 보일 수 있습니다. 식욕 부진과 같은 눈에 띄는 영양 실조와 관련하여 이러한 증상은 니아신 결핍의 의심으로 이어질 수 있습니다.

이 의심은 니아신과 소변 내 분해 산물에 의해 확인되어야합니다. 그러나 니아신이 극도로 부족한 유전 적 대사 질환도 있습니다. 이것은 Hartnup의 질병으로 알려진 것입니다. 식이 요법과 관련된 원인없이 펠라그라와 유사한 증상이 나타나면 아미노산 농도를 결정하기 위해 소변 검사를 수행해야합니다.

Hartnup의 질병은 신체가 혈액에서 분해 된 단백질의 아미노산을 보유하지 못하는 특징이 있기 때문에 소변에 높은 농도의 아미노산이 있습니다. 유전자 분석으로 진단을 확인할 수 있습니다.

합병증

비타민 B3 결핍은 처음에는 거친 피부, 가려움증, 피부가 붉어 지거나 갈변을 통해 나타납니다. 서구 세계에서는 비타민 결핍이 사실상 더 이상 발생하지 않기 때문에 모든 전형적인 증상이 존재하더라도 펠라그라는 종종 진단되지 않습니다. 비타민 결핍이 교정되지 않으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

종종 점막의 염증은 소화관에서 발생합니다. 일반적인 성능이 저하됩니다. 영향을받은 사람은 또한 전형적인 감기 증상이 나타납니다. 특히 그는 피로, 두통 및 발열로 고통받습니다. 피부가 눈에 띄게 악화됩니다. 치아 건강은 또한 지속적인 비타민 부족으로 고통 받고 있습니다.

특히 잇몸에 극심한 염증이 생기고 환자는 심각한 치은염이 발생하여 치아 손실을 초래할 수 있습니다. 고급 단계에서는 신경과 뇌가 손상됩니다. 환자는 더 이상 집중할 수 없으며 기억력은 계속 악화됩니다. 극단적 인 경우 치매가 발생합니다.

기저 질환이 여전히 발견되지 않으면 영향을받는 사람의 생명에 심각한 위험이 있습니다. 펠라그라가 식욕 부진과 같은 영양 실조로 인한 경우 특히 그렇습니다. 이러한 환자는 일반적으로 다른 영양 결핍과 면역 체계가 약하기 때문입니다.

언제 의사에게 가야합니까?

두통, 장 질환 또는 경련과 같은 증상은 펠라그라 또는 비타민 및 영양 결핍에 의해 유발되는 다른 질병을 나타내므로 의사가 신속하게 설명해야합니다. 늦어도 피부 변화, 점막 염증 및 신경 학적 문제가있는 경우 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 치료하지 않고 방치하면 펠라그라는 치매, 피부염 또는 사망과 같은 질병으로 이어질 수 있습니다. 펠라그라는 일방적 인 식단을 가지고 있고 특히 옥수수 나 기장을 섭취하는 사람들에게 특히 흔합니다. Hartnup의 질병의 원인이되는 유전 적 결함도 질병의 원인이 될 수 있습니다.

정기적으로 단식하거나 정신 질환으로 일방적 인 식사를하는 사람과 같은 고위험 환자는 2 차 질환이 의심되는 경우 가정의와 상담해야합니다. 다른 위험 요소가있는 경우 증상이 언급되면 신속하게 의사와 상담해야합니다. 첫 번째 연락 지점은 피부 불만이 증상 중 하나 인 경우 가정의, 위장병 전문의 및 피부과 전문의입니다. 정기 검사는 일반의가 실시 할 수 있습니다. 모든 주사는 일반적으로 입원 환자로 제공됩니다.

치료 및 치료

펠라그라 치료는 간단합니다. 니아신 결핍은 육류, 생선, 간, 통 곡물 또는 유제품을 포함하는 식단으로 보완 할 수 있습니다. 극심한 니아신 결핍이있는 경우 니코틴산도 초기에 투여 할 수 있습니다. 맥주 효모는 또한 비타민 결핍을 치료하는 좋은 방법입니다. 니코틴산 결핍은 종종 추가 용량의 트립토판으로 치료됩니다.

니아신 결핍이 유전 적이면 Hartnup 병에서와 같이 니코틴 아미드로 대체 요법이 수행됩니다. 이것은 일반적으로 건강 상태를 개선합니다. 그러나 때로는 대체가 효과가 없습니다. 그러나 니코틴 아미드는 간독성이기 때문에 니아신은 다량으로 사용해야합니다. 피부의 후속 붉은 색은 치료 몇 주 후에 사라집니다.

대체 외에도 유제품, 가금류, 쇠고기, 견과류 및 감자를 포함한 고단백 식단을 권장합니다. 고전적인 펠라그라와는 달리, 단백질과 트립토판이 풍부한이 식단은 Hartnup 병에서 평생 유지되어야합니다.

전망 및 예측

만성 니아신이나 비타민 결핍에 근거한 펠라그라라는 질병은 과일과 채소의 충분한 공급으로 그 자체로 근절되어야합니다. 그러나 해당 식품의 풍부함은 경제적으로 고도로 선진국에만 혜택을줍니다.

기후 변화로 인해 점점 더 많은 지역이 폐기되고 있습니다. 지구의 다른 지역은 점점 홍수로 위협 받고 있습니다. 이 두 가지 모두 영양 상태를 악화 시키므로 펠라그라를 사라지게 만들 수 없습니다. 세계 경제 및 생태 학적 예후는 여기에서 건강만큼이나 중요합니다.

펠라그라가 발생했을 때의 생존은 치료가 즉시 제공되는지 여부에 따라 결정적으로 달라집니다. 또한 니아신 결핍의 기간과 심각도에 따라 펠라그라를 성공적으로 치료할 수 있는지 여부가 결정됩니다. 일반적인 건강 상태가 여전히 견고하고 관련자의 나이가 너무 늙지 않으면 펠라그라를 성공적으로 치료할 수 있습니다.

반면에 즉시 치료를하지 않으면 예후가 나쁩니다. 위에서 언급 한 다른 매개 변수의 상황이 더 나쁠수록 완전한 치료의 가능성이 더 나빠집니다. 펠라그라의 영향을받는 전 세계 여러 지역에서 의료 서비스가 좋지 않기 때문에 펠라그라로 인해 많은 사망자가 기록되었습니다.

예방

펠라그라는 식단에 충분한 니아신이 포함되어 있기 때문에 유럽에서 매우 드뭅니다. 그러나이 질병을 예방하기 위해서는 극도로 일방적이고 저 단백질 식단은 피해야합니다. 펠라그라는 현재 주로 병적 거식증의 일부로 발생하기 때문에이 섭식 장애의 원인을 인식하고 치료하는 것이 중요합니다.

보도

펠라그라 발생을 예방하는 가장 좋은 방법은 다양한 식단을 섭취하는 것입니다. 사람들은 옥수수와 기장 제품의 일방적 인 섭취를 피해야합니다. 대신 계란, 땅콩 및 고기를 섭취하는 것이 합리적입니다. 그들은 니코틴산을 함유하고 있습니다. 이 자기 책임적인 사후 관리는 일반적으로 전형적인 불만이 가라 앉도록 보장합니다.

약간의 진행 형태의 맥락에서 의사는 환자에게 적절한 지식을 제공합니다. 결과적으로 더 이상 합병증이 발생하지 않아야합니다. 펠라그라는 유전 적 결함으로 인해 발생할 수도 있습니다. 그런 다음 증상이 재발 할 수 있으므로 영구적 인 후속 치료가 필요합니다. 다이어트가 필요합니다. 환자는 니코틴산 또는 니코틴 아미드로 치료를 시작합니다.

불만의 정도에 따라 의사와 환자는 검진을 예약합니다. 현재 상황을 논의하는 데 사용됩니다. 신체 검사와 혈액 및 소변 분석을 통해 현재 상태에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 펠라그라는 특히 유럽에서 식욕 부진과 같은 고의적 인 영양 실조의 의혹을 불러 일으킨다.

정상적인 식단으로 질병이 시작되어서는 안됩니다. 그러한 의심이 확인되면 심리 치료가 필요할 수 있습니다. 애프터 케어의 성공 여부는 환자가 어떤 이상적인 아름다움에서 벗어날 준비가되어 있는지에 따라 크게 좌우됩니다.

너 스스로 할 수있어

펠라그라는 비타민 B3 (니아신) 결핍으로 인해 발생하는 비타민 B3 결핍 질환입니다. 고급 단계에서는 니코틴산 또는 니코틴 아미드 형태의 니아신을 직접 공급해야합니다. 비타민 결핍이 영양 실조가 아니라 소장의 흡수력 장애로 인한 것이라면 경구 투여 대신 정맥 투여를 권장합니다.

질병이 덜 두드러지면 니아신 함량이 높은 음식 섭취에 매일 자조 조치가 있습니다. 비 채식주의 자들에게는 돼지 고기와 소고기의 고기와 내장, 연어와 청어, 유제품과 달걀 요리를 추천합니다. 동물성 제품에서 추출한 비타민 B3의 장점은 니아신이 일반적으로 쉽게 사용할 수있는 니코틴 아미드 형태이기 때문에 쉽게 흡수된다는 것입니다. 그러나 자연은 또한 채식주의 자와 심지어 채식주의자를 위해 비타민 B3 함량이 높은 식품을 보유하고 있습니다. 이들은 다양한 종류의 통 곡물, 호두, 땅콩 및 말린 살구입니다. 특히 다량의 비타민 B3가 함유 된 식품은 담수 조류 스피루리나 플라 텐 시스입니다.

비타민 결핍이 소장의 흡수 능력 장애로 인한 것이라면, 결핍이 특정 약물 섭취로 인한 것인지 장 점막의 만성 염증 또는 만성적 인 과도한 알코올 섭취로 인한 것인지 확인해야합니다.