기흉

의 기흉 폐와 가슴 사이의 공간에 공기가 축적되는 것입니다. 그것은 폐의 기능적 제한으로 이어지고 결과적으로 산소 부족으로 이어집니다.

기흉이란 무엇입니까?

소량의 공기 만 흉막 강으로 들어 오면 폐가 부풀어 오르고 환자는 거의 불편 함을 느끼지 않습니다. 그러나 폐가 무너지면 명확한 증상을 볼 수 있습니다.
© joshya-stock.adobe.com

의 기흉 하나는 소위 흉막 공간에 공기가 축적되었을 때 말합니다. 흉막 공간은 폐와 가슴 사이의 좁은 공간입니다. 폐의 바깥 쪽과 가슴 안쪽 벽에는 얇은 피부층 인 흉막이 늘어서 있습니다.

일반적으로 피부의 두 층 사이에는 음압이 발생하여 폐를 가슴으로 끌어내어 무너지는 것을 방지합니다. 기흉으로 공기가 흉막 강으로 들어가고 음압이 방출됩니다.

그 결과, 폐는 더 이상 숨을 쉴 때 가슴과 함께 팽창하지 않으므로 산소를 덜 흡수합니다. 일회 호흡량의 약간의 감소에서 폐의 전체 붕괴에 이르기까지 기흉의 정도가 다르며, 이로 인해 하나의 폐만 영향을받을 수 있습니다.

원인

하나에 대한 다른 원인이 있습니다 기흉 가능한. 방아쇠에 따라 특발성 및 증상이있는 자발성 기흉, 긴장 또는 판막 기흉 및 외상성 기흉을 구분합니다.

특발성 자발성 기흉에서는 명확한 원인을 확인할 수 없습니다. 알려진 것은 환자의 약 90 %가 흡연자이며 남성이 여성보다 더 자주 영향을 받는다는 것입니다. 특발성 자발성 기흉은 폐 조직의 파열로 인해 발생합니다. 기존의 폐 질환이있는 사람에게서 증상 성 기흉이 형성되며 추가 증상으로 발생합니다. 설명 된 두 가지 유형은 유입되는 공기가 신체 내부에서 나오기 때문에 폐쇄성 기흉이라고도합니다.

대조적으로, 외상성 기흉은 외상을 통해 외부에서 흉막 공간을 관통하기 때문에 열린 형태 중 하나입니다. 가장 위험한 변형 인 장력 또는 밸브 기흉은 개방형이라고도합니다. 밸브와 마찬가지로 공기 만 유입 될 수 있지만 유출되지는 않습니다. 이 기흉은 폐와 심장에 많은 압력을 가하여 심각한 순환 장애를 일으키고 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

기흉은 중증도에 따라 증상이 다릅니다. 소량의 공기 만 흉막 강으로 들어 오면 폐가 부풀어 오르고 환자는 거의 불편 함을 느끼지 않습니다. 그러나 폐가 무너지면 명확한 증상을 볼 수 있습니다. 호흡 곤란으로 인한 갑작스런 가속 호흡이 일반적입니다.

영향을받은 사람은 헐떡 거리기 시작하고 공기 공급을 늘리려 고합니다. 또한 가슴에 통증이있어 어깨로 퍼질 수 있습니다. 이 증상은 종종 심장 마비로 해석되어 매우 불안하게 만들 수 있습니다. 또한 건조하고 간지러운 기침이 발생할 수 있으며 이는 또한 통증을 유발합니다.

기흉이 부상으로 인해 발생한 경우 부상 부위에 피부 폐기종이 발생할 수 있습니다. 이것은 피하 조직에 명확하게 보이는 공기 축적입니다. 추가 과정에서 긴장성 기흉이 발생하면 언급 된 증상이 악화되고 생명에 위험이 있습니다. 호흡 곤란이 증가하고 산소 부족으로 인해 피부와 점막이 파랗게 변합니다.

심장이 뛰기 시작하고 매우 평평하게 뜁니다. 혈액 순환이 멈 추면 혈압이 급격히 떨어집니다. 피가 쌓입니다. 치료 없이는 폐 기능이 궁극적으로 실패하고 심혈 관계가 무너집니다.

진단 및 코스

증상 기흉 다를 수 있습니다. 약간의 공기 만 흉막 강을 통과하면 호흡량이 과도하게 줄어들지 않고 환자는 증상을 거의 알아 차리지 못합니다. 그러나 폐가 완전히 허탈되면 숨가쁨이 발생합니다.

통증은 가슴과 위뿐만 아니라 심장 부위에서도 발생하여 어깨로 퍼집니다. 위험한 긴장성 기흉으로 혈압이 극도로 떨어지고 심장이 뛰기 시작합니다 (빈맥). 의사는 증상으로부터 기흉의 첫 징후를 인식합니다. 가슴을 두드리면 (타악기) 압력이 높아져 더 어두운 노킹 음을 감지 할 수 있고, 청진기 (청진)로들을 때 변화된 호흡 음이 들립니다.

또한 산소 부족으로 피부가 푸르스름하고 혈압이 낮고 맥박이 정상보다 높을 수 있습니다. 혈액 검사는 혈액 내 산소 수준을 확인하는 데 사용됩니다. 또 다른 진단 방법은 X- 레이로, 수축 된 폐와 압력에 의해 변위 된 심장 및 횡경막을 볼 수 있습니다.

합병증

기흉에는 항상 생명을 위협하는 합병증의 위험이 있습니다. 이것이 발생하는지 여부는 그 특성에 달려 있습니다. 가장 위험한 합병증은 긴장성 기흉입니다. 이는 즉각적인 응급 조치로만 해결할 수있는 생명을 위협하는 심각한 응급 상황을 나타냅니다.

긴장성 기흉은 흉부 손상으로 인해 발생하며, 밸브 작용을 통해 흉막 공간의 압력을 너무 많이 증가시켜 흉부 기관이 압축 될 수 있습니다. 무엇보다도 심장은 반대쪽으로 옮겨지고 상부 및 하부 대정맥이 압착됩니다. 부상은 립 밸브와 같은 역할을하여 공기가 흉막 공간으로 만 유입되고 더 이상 빠져 나가지 못하게합니다.

그 결과 흉부 움직임마다 점점 더 많은 공기가 유입됩니다. 긴장은 계속해서 상승합니다. 대정맥의 압박과 중간층의 변위는 호흡 곤란을 증가시키고 혈압을 떨어 뜨립니다. 숨을 내쉴 때 영향을받은 쪽의 가슴이 더 이상 가라 앉지 않습니다. 돌출 된 목 정맥은 흉강의 압력 증가로 인한 정맥 울혈을 나타냅니다.

인공 호흡 후에도 환자는 회복되지 않습니다. 유기체에 산소 공급을 보장하기 위해 심박수가 크게 증가합니다. 궁극적으로 신체는 더 이상 산소를 적절하게 공급할 수 없습니다. 치료하지 않고 방치하면 심장 마비로 사망합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

갑작스런 일 측성 흉통, 인후 자극 또는 숨가쁨과 같은 증상은 기흉을 나타냅니다. 증상이 급성이고 몇 분 내에 사라지지 않으면 의사와 상담해야합니다. 차갑고 축축한 손, 두려움 및 창백한 피부는 긴장된 가슴을 나타내므로 즉시 의사가 확인해야합니다. 급성 호흡 곤란, 심한 흉통 및 심계항진이있는 경우 즉시 응급 의사를 불러야합니다. 폐 질환 전문의가 추가 치료를 맡습니다.

증상과 상태의 원인에 따라 종양 전문의, 내과 의사 및 이비인후과 의사도 참여할 수 있습니다. 증상이 폐 질환의 일부로 발생하면 담당 의사에게 먼저 알려야합니다. 55 세에서 65 세 사이의 사람들이 위험합니다. 천식 환자, 섬유증 환자 및 면역 결핍 환자도 위험 그룹에 속하므로 언급 된 증상에 대해 신속하게 가정의 나 전문가에게 가야합니다. 이것은 진단을 내리고 약물 및 기타 치료 방법을 통해 증상을 신속하게 완화 할 수 있습니다.

치료 및 치료

경증 특발성 자발성 기흉의 경우 환자는 종종 휴식과 산소 투여 만 필요합니다. 흉막 공간의 공기는 대부분 신체에 흡수되어 정상 음압이 저절로 회복됩니다.

환자가 정상으로 돌아 오는 데는 2 ~ 4 주가 걸립니다. 자발성 기흉은 반복되는 경향이 있기 때문에 흉막 강에 약물을 주입하여 두 피부층이 서로 붙어서 더 이상 공기가 침투하지 못하도록 할 수 있습니다. 이것은 흉막 유착으로 알려져 있습니다.

기흉이 기존 폐 질환의 동반 증상으로 발생하거나 부상으로 인해 발생한 경우 종종 배수관을 배치합니다. 흉막 강에 튜브를 삽입하여 공기를 흡입하고 음압을 회복합니다.

생명을 위협하는 긴장성 기흉은 압력을 균등화하기 위해 큰 캐뉼라로 공기가 방출되는 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

➔ 숨가쁨 및 폐 질환 치료제

예방

하나는 특발성이 될 수 있습니다 기흉 담배를 끊음으로써 예방하십시오. 기존 폐 질환의 경우 수반되는 증상으로 기흉을 예방하기 위해 조기에 의사와 상담해야합니다.

기흉을 배액으로 치료 한 후 호흡 곤란이나 흉통이 재발하면 환자는 즉시 의사에게 연락해야합니다. 저산소 혈증으로 호흡 부전의 위험이 있으므로 환기가 필요합니다. 위험은 폐 붕괴의 정도와 배액 전 기흉이 얼마나 오래 지속되었는지에 따라 다릅니다.

보도

기흉 후속 치료의 일환으로 환자를 위해 고려해야 할 몇 가지 중요한 사항이 있습니다. 그는 약 4 주 동안 2,000m 이상의 높은 고도에 머물 수 없으며, 이는 수술 후에도 고려되어야합니다. 또한 영향을받은 사람은 약 2 ~ 4 주 동안 지속적으로 신체적 휴식을 취해야합니다.

일반적으로 신체 활동을 포함하는 기흉 치료 후에 작업을 재개 할 수 있습니다. 그러나 격렬한 신체 활동을 포함하는 스포츠 활동은 폐가 완전히 발달 될 때까지 피해야합니다.

보존 적 치료 후에는 X- 레이에서 폐가 완전히 확장되었음을 보여줄 때까지 비행하지 않는 것이 좋습니다. 최대 6 개월이 소요될 수 있습니다. 검진은 일반적으로 가정의가 수행합니다. 환자는 기흉 후 3 개월 동안 관악기를 사용할 수 없습니다. 다이빙도 피해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

기흉에서는 공기가 폐와 가슴 사이에 모입니다. 호흡 활동은 증상에도 불구하고 흥분이나 정신없이 수행되어야합니다. 공포와 공포는 관계자의 건강을 악화시키고 기존의 숨가쁨을 증가시킵니다.

니코틴, 마약, 전자 담배 또는 수도관으로 흡연과 같은 유해 물질의 섭취를 피해야합니다. 환자의 몸과 호흡에 부정적인 영향을 미칩니다. 간접 흡연도 호흡을 방해 할 수 있으므로 사람들이 흡연하는 장소는 가능한 한 피해야합니다. 또한 실내에는 충분한 산소가 정기적으로 공급되어야합니다. 특히 야간 수면을 면밀히 모니터링해야합니다. 규칙적인 환기는 답답한 공기를 산소로 풍부하게합니다. 매일 신선한 공기를 마시면 환자가 강화되고 건강이 증진됩니다. 어떤 종류의 과로도 피해야합니다. 관계자는 휴식이 필요하며 불필요한 스트레스에 노출되어서는 안됩니다.

신체 활동은 압도되지 않도록 잘 통제되어야합니다. 스트레스, 바쁜 서두르 기 및 갈등은 피해야합니다. 흥분은 당신을 덜 편안하게 만들고 호흡을 악화시킬 수 있습니다. 스포츠 활동과 여가 활동은 신체의 능력에 맞게 조정되어야합니다. 관련자가 첫 번째 비리를 발견하면 충분한 재생이 일어나도록 휴식을 취해야합니다.